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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

阴道分泌物偏多，呈浑浊水样，白带常规没有特异菌，有白细胞，阴道里有一处胀痛感，有时又不痛，按细菌性阴道病治疗很长时间都不见效，该如何治疗，分析如下：阴道分泌物的增多，一般来讲，要考虑是它有异常增多，或者阴道分泌物的性状出现改变。可能是有一些病原体的感染，就是所说的阴道炎。而阴道炎分很多种，比如常见的念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、淋球菌阴道炎等。像你现在的情况，白带常规是没有查到特异菌，但是如果症状非常明显，其实还是以临床症状为主。考虑到像哪一种阴道炎，就可以按照那个阴道炎来治疗。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

痔疮打一针是否就好，这个问题可能要简单科普一下。痔疮好的评分标准是以症状消除作为标准，并不是说完全消除。因为人人都有这个结构的，它的本源即肛垫是人人都有的，而且有重要的生理功能。就像肠道有东西下来，是大便还是没有大便，你都能感觉控制住，就靠这个东西。所以这个东西如果大一点了，充血扩张，有出血甚至有脱出来，我们就叫痔疮。如果没有这一症状，它就是个正常结构。我们治疗的目的，就是把它的症状解决，出血、脱出、疼痛，就这些症状。如果出血，用药解除诱因往往就停了。如果是连续三天还出就该打针了，打针就是止血，而且会萎缩一半，但并不是说它就完全好了，只把现在的问题该解决解决了。如果现在不痛、不痒、不出血、不脱出，都没必要打针，都可以。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

慢性前列腺炎和急性前列腺炎的区别包括以下几个方面：

首先是病因不同，急性前列腺炎通常由致病菌入侵、急性感染所致。而慢性前列腺炎分为细菌性和无菌性两种。细菌性前列腺炎可由急性前列腺炎反复发作所致；无菌性前列腺炎通常和久坐不动、吸烟酗酒、房事生活过频、过食辛辣、刺激性食物等不良习惯有关。

其次是临床症状不同，急性前列腺炎具有发病急、症状重的特点。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、呕吐、全身发热寒战、肌肉关节疼痛、勃起障碍、血精等。而慢性前列腺炎发病较缓慢，症状也不如急性前列腺炎明显。常表现为尿道灼热、尿道口滴白、会阴肛门坠胀，失眠多梦，疲乏无力等。

最后就是两者所引发的并发症不同，急性前列腺炎会引起急性尿潴留、急性精囊炎、急性附睾炎、急性输精管炎、精索淋巴结肿大等。慢性前列腺炎会引起慢性精囊炎、男性不育、尿道炎、附睾炎等。