视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张的治疗方案取决于病因及严重程度。常用治疗方案有以下几类：

第一，药物治疗，药物治疗可以有效的缓解，患者的不适症状，同时还可以促进精子的生成，改善精液质量，提高生育能力。适用于病情较轻的患者，或手术治疗后，精液质量没有得到明显改善的患者。

第二，物理治疗，物理治疗通常作为，轻度精索静脉曲张患者的辅助治疗，主要方法是使用提睾带将阴囊托起，并保持阴囊两侧的高度一致，可有效缓解患者的不适症状。

第三，运动疗法，运动疗法可以改善血流、缓解不适症状，适用于症状较轻的精索静脉曲张患者，但进行运动疗法的，精索静脉曲张的患者应注意，运动时避免穿紧身内裤，避免过于剧烈的运动，以免加重病情。

第四，手术治疗主要包括经腹股沟管精索内静脉高位结扎术，腹腔镜手术，经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等，适用于原发性精索静脉曲张伴或不伴精液异常的患者。另外保守治疗效果不明显的患者，也可以考虑手术治疗。

精索静脉曲张，现在有几种方式，一个是吃药，另外一个是手术，当然还有观察等待，也可以不用处理。首先，可以吃药，就是已经了排除手术，即如果不需要做手术就可以吃药治疗。而需要做手术，则是因为精索静脉曲张会导致两种症状，也就是对人体两个影响。第一个，它有症状，比如像阴囊的坠胀、不舒服，另外包括一些阴囊局部的疼痛，这些症状比较明显的时候，考虑是精索静脉曲张引起来的，就可以考虑做手术治疗。第二种，精索静脉曲张，有时候会引起男性的精液质量的下降，引起不育。如果我们确定精索静脉曲张导致了不育，导致精液质量的改变，也建议用手术的方式来解决，就不适合吃药。如果排除以上这两种情况，剩下的就可以考虑吃药物治疗。如果啥症状都没有，又没有生育要求，甚至可以都不吃药，只是观察，也是一种很好的方法。

青少要积极治疗精索静脉曲张，学生时代，尤其是小学生、初中生、高中生症状很重，两边睾丸下面胀痛经常痛，一做检查发现是中到重度的精索静脉曲张。不做手好不了，而且会越来越加重，精索静脉曲张时间越长，对睾丸的损伤就越厉害，有可能造成不可逆的损害，睾丸会缩小变软影响生长发育，影响结婚生小孩，所以年轻人要早点处理，而且采取积极点手术处理，尤其双侧的青少年。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张通常不能够自愈，精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲和增粗，而人体并没有可以自我修复这类结构异常病变的能力。因此即使是轻度的精索静脉曲张也不能够自愈。

精索静脉曲张的患者应进行积极的治疗，因为不及时的治疗会导致睾丸出现坠胀、疼痛等现象，影响精子的质量。如果长时间精子的质量受到影响，就有可能导致男性出现少精、弱精等症状，使生育能力下降甚至导致不育。

精索静脉曲张属于男性的常见疾病，一般情况下，经过及时、正规的治疗，多数患者都可以治好，不会影响生育。精索静脉曲张的治疗方案应根据病情的严重程度以及分型进行选择。通常病变轻微的患者可以通过药物治疗，而病变较严重的患者，需要进行手术治疗。

做过精索静脉曲张的手术，做过很多次彩超，有一次显示附睾尾稍大，其他的正常，但是附睾尾间歇性无缘无故会鼓起来一个包，胀胀的。如果这样就建议吃一段时间的抗生素。另外吃一些活血化瘀的药物看能不能让它恢复。这是因为，第一是精索静脉曲张做过手术之后，它侧肢循环可能还没有完全建好，并不能满足身体正常的血液循环回流的需求，就会鼓起个包。再一个就是附睾的输精管或者附睾管并不是特别通畅，有可能会有精液挤到里面去，就会鼓个包，胀胀的感觉。但一般输精管堵塞很难去让你摸到一个包的，所以更倾向于是精索静脉曲张之后侧肢循环没有建立好，可以吃像消脱止、迈之灵等药物，吃一段时间看能不能慢慢恢复。

精索静脉曲张，手术一个月后睾丸疼痛正常吧，首先要区分，疼痛是什么原因引起的，有可能是做完手术之后诱发了附睾炎，也可能是做完手术之后，侧支循环还没有建立起来，局部血管还有点曲张状态或是高压状态，吃一些收缩血管的药物就可以缓解症状，但如果是炎症应该用一些抗生素，确定现在用哪种药最好是在医院里做个B超。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张是否会导致早泄，与患者的病情严重程度有关。正常情况下，轻度精索静脉曲张患者，不会出现早泄，而病变严重的患者，可能会因为在进行性生活时，局部胀痛导致早泄，甚至无法进行性生活。除了引起早泄，精索静脉曲张还可能导致以下的危害：

第一，降低生活质量。患者在站位、坐位时都会感到阴囊不适，或者导致疼痛加剧，影响日常生活学习以及工作效率。

第二，患精索静脉曲张的患者，由于静脉血淤积导致睾丸温度升高，缺氧，干扰破坏睾丸生精能力，影响睾丸代谢，使生成的精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，导致男性少精、弱精甚至无精，如果不及时治疗就会引起不育。

第三，引起并发症。如精索静脉曲张，可引起睾丸萎缩，腹股沟疝、下肢静脉曲张，和鞘膜积液等并发症。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 主任医师 宣强

精索静脉曲张手术后有复发的可能，但注意术后护理及改善日常生活习惯，就可以降低复发的概率，复发是指进行，精索静脉曲张结扎术等手术治疗，6个月后再发生的静脉曲张。临床上较为常见，其原因主要有以下几类：

第一，精索内静脉漏扎，手术中操作要尽量保护睾丸动脉，避开输精管及牵拉血管，导致的血管变细，就可能漏扎部分静脉分支，导致结扎精索内静脉不完全引起复发。

第二，精索外静脉没有结扎，精索外静脉一般在外环口离开精索，经腹股沟或外环口途径，可以找到精索外静脉，而经腹膜后或腹腔镜手术，由于切口位置较高，无法结扎精索外静脉，这也是腹膜或腹腔镜手术后复发率较高的原因。

第三，术后没有定期复查，以及存在不良的生活习惯，如久站、久坐、抽烟喝酒、，长期熬夜、运动过度等。

精索静脉曲张也有是大学生，或者是初中高中生。初中生就开始了有精索静脉曲张，但大部分还是大学生和走上工作岗位之后工作，毕业工作之后5-10年，甚至15年之内的中青年男性比较多一些，确实部分初中生也有精索静脉曲张，高中生也有。但大部分是大学生20-30岁的多一些因为精索静脉曲张好发的年龄15-35岁之间.

引起畸形精子率高的原因，其中有一个是精索静脉曲张，精索静脉曲张实际上在很多男性都有。所有的男性人群当中，精索静脉曲张的发生率在15%左右，就是普通正常的成年人100个人里面，有15-20个人会有精索静脉曲张。程度可能会有轻、有重，程度轻的影响是非常轻微的，程度重的就会出现少精、弱精等。畸形精子的生育能力比较差，有的人吃药能恢复，有些人吃药都解决不了。因为静脉曲张程度太重，可能还得需要手术解决，所以畸形精子病因很多。

我一直以为自己只是普通的疲劳，直到那天我发现了那个可怕的硬块。起初我并没有太在意，毕竟我也不是很了解男性健康问题。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，睾丸坠胀、疼痛，甚至有时会突然凸起一大块东西。这些都让我感到非常的窘迫和焦急。

我开始四处寻求帮助，去医院做了各种检查，包括彩超，但结果都显示我没有精索静脉曲张。然而，我的症状并没有因此消失，反而越来越严重。于是，我决定尝试在线问诊，希望能找到一个专业的医生来帮助我解决这个问题。

在京东互联网医院上，我遇到了周医生。通过详细的问诊和舌苔分析，周医生告诉我我可能患有肝郁气滞证，并且可能是精索静脉曲张引起的。尽管我之前的彩超结果显示没有精索静脉曲张，但周医生根据我的症状和舌苔特点，坚持认为我可能是精索静脉曲张。最终，他开了一份中药处方，希望能帮助我缓解症状和改善健康状况。

我开始按照处方服用中药，并且在周医生的指导下，逐渐调整了我的生活习惯和饮食结构。几个月后，我的症状明显减轻，精力也恢复了不少。虽然我还需要继续服用中药和保持良好的生活习惯，但我已经能够重新享受生活了。

我曾经是一个身心健康的年轻人，直到那一天，我开始感到下体的不适。起初，我以为只是疲劳或者过度使用的结果，然而随着时间的推移，症状变得越来越明显。阴囊部位的下坠感和右下腹的隐痛感让我无法长时间坐着，甚至连走路都变得困难。我去了一家又一家的医院，接受了各种检查和治疗，但都没有明显的改善。我的生活被这无休止的疼痛所困扰，工作和社交都受到了影响。我开始感到绝望，直到我在京东互联网医院遇见了柯医生。

柯医生是一位经验丰富的中医师，他不仅关心我的身体健康，还关心我的精神状态。他耐心地听我描述症状，详细询问我的生活习惯和饮食情况。经过一番分析后，他告诉我我的病症与肾虚有关，并且与脚趾麻木有直接联系。这个观点与我之前遇到的所有医生都不同，但我决定相信他，并按照他的建议进行治疗。

柯医生开了一份中药方子，要求我每天服用，并定期复诊。起初，我对中药的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到变化。下坠感和隐痛感逐渐减轻，我的精神状态也得到了改善。柯医生还教我一些日常调理方法，例如适当的锻炼和饮食调整。这些方法帮助我更好地管理自己的健康。

在柯医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然我知道，我的病可能不能完全痊愈，但我已经找到了一个懂得如何治疗我的病的大夫。五千年的中医有无比的魔力，只要你找到一个懂你病的医生，再难治疗的病症都能康复！我坚信！

我一直以为自己是一个健康的男人，直到我和妻子开始尝试怀孕。几个月过去了，仍然没有好消息。我们去了一家大型医院做了全面的检查，结果显示我的精子活力不够，医生告诉我这是弱精的表现。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助。我们曾经有过美好的计划，想要一个属于我们自己的小家庭，但现在看来，这个梦想似乎遥不可及。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇和绝望，我决定尝试一下。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的生活习惯和工作环境，排除了一些可能的原因。最终，他建议我服用生精片，并提供了一些健康指导。一个月后，我再次进行了检查，结果显示我的精子活力有了明显的改善。我们再次尝试怀孕，几个月后，妻子终于怀孕了。现在，我们已经有了一个可爱的宝宝，感谢京东互联网医院和那位医生帮助我们实现了这个梦想。

我从未想过，作为一名小说家，我会在日照市的某个角落里，面对着电脑屏幕，向一位陌生的医生倾诉我的苦恼。然而，精索静脉曲张的折磨让我不得不寻求帮助。起初，我对这种线上问诊方式持怀疑态度，但当我看到医生认真地回复我的问题时，我的心中涌起了一丝希望。

我描述了我的症状，包括睾丸的不适感和性生活的困扰。医生建议我服用中药，并详细解释了如何调整服用方法。为了让药物更容易入口，我尝试了各种方法，包括兑蜂蜜、加白糖或冰糖。这些小技巧确实有所帮助，但我仍然感到有些难以接受这种治疗方式。

在与医生的交流中，我意识到，精索静脉曲张不仅是一种生理上的疾病，更是一种心理上的负担。它影响了我的自信心和性生活质量。然而，通过与医生的沟通，我开始理解这并不是我个人的问题，而是许多男性都会面临的挑战。这种共鸣让我感到宽慰，也让我更加坚定地投入到治疗中去。

在这个过程中，我也开始思考，为什么我们总是对自己的身体和健康抱有那么多的羞耻和秘密？为什么我们不愿意公开谈论这些问题？或许，只有当我们勇敢地面对自己的疾病和困扰时，我们才能真正地走向康复和自由。

我和老婆结婚已经五年了，生活中我们总是充满了激情和浪漫。然而，最近我发现自己在性生活中出现了一些问题。每次在高潮时，我总是会提前射精，无法控制自己的欲望。这种情况让我感到非常沮丧和无助，甚至开始怀疑自己的性能力。我的老婆也很担心，总是安慰我说这只是暂时的，可能是工作压力大或者生活不规律导致的。但我知道这不是简单的压力问题，我需要专业的帮助。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这种情况可能是精索静脉曲张引起的。于是，我决定寻求医生的帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，找到了京东互联网医院的医生。通过详细的描述和上传舌苔图片，医生对我的情况进行了分析和诊断。医生告诉我，我的问题主要是由于肝郁气滞、痰湿郁结和气虚阳虚等多种因素导致的，需要通过中药调理来改善。

医生开了一个月的中药颗粒剂，详细地指导了我如何服用和注意事项。同时，医生还建议我在日常生活中注意饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。经过一个月的调理，我明显感觉到自己的身体状况有了很大改善，性生活也恢复了正常。我的老婆也很高兴，感谢医生给我们带来了帮助和希望。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到那一天，我发现自己患上了精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，直到我和女友尝试要孩子时，才发现问题的严重性。我们去了一家当地的医院进行检查，结果显示我的精子活力下降了很多。医生告诉我，这可能是精索静脉曲张引起的，并建议我进行手术治疗。

我开始感到焦虑和恐惧，担心手术会有风险，担心即使手术成功，我的精子活力也可能无法恢复正常。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行在线咨询。医生详细解释了我的病情，并告诉我手术是目前最有效的治疗方法。他们还建议我在手术前后进行中医肾虚调理，以提高手术成功率和恢复速度。

在医生的指导下，我开始了中医调理，包括服用一些中药和改变生活习惯。同时，我也决定进行手术。手术非常成功，我的精子活力逐渐恢复到了正常水平。现在，我和女友已经有了一个可爱的孩子，我们都非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一名成功的商人，我总是忙于工作和社交，直到那天我发现了自己身体的异常。起初只是轻微的尿道疼痛和射精时的不适，但随着时间的推移，这些症状变得越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我没有其他选择了。于是我注册了账号，填写了相关信息，并等待医生的回复。

医生很快就回复了我，询问了我的症状和病史。我详细描述了自己的情况，包括最近的性生活和可能的感染源。医生建议我进行一系列检查，包括精液培养和尿液细菌培养，以确定是否存在感染或其他问题。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己的性生活。有没有可能是我在某个场合不小心感染了什么？我是否应该告诉我的伴侣？这些问题在我脑海中盘旋，让我更加不安。

最终，检查结果显示我患有双侧精索静脉曲张和慢性前列腺炎。医生告诉我这两种疾病都不是很严重，但需要及时治疗。他们给了我一些药物和生活建议，包括避免长时间坐着、多喝水、保持良好的卫生习惯等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐恢复了健康。这个经历让我意识到，线上问诊并不可怕，反而可以提供方便和专业的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。

我从未想过，一个小小的疼痛会让我陷入如此的困扰。起初，我以为只是因为工作压力大，或者是生活习惯不规律导致的。但随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。它像一只无形的手，紧紧地攥住我的心，让我无法呼吸。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括运动、按摩、甚至是服用一些止痛药。但无论我做什么，疼痛总是如影随形，挥之不去。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了郑州市的一家大型医院，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我可能患有精索静脉曲张或者睾丸炎。听到这个消息，我感到一阵恐慌。我的脑海中充满了各种可怕的想象，担心自己会失去生育能力，或者更糟糕的情况。

但医生很快就安慰了我，告诉我这些疾病都可以通过手术或药物治疗得到控制。听完医生的解释，我心中的石头终于落了地。我决定接受医生的建议，进行彩超检查，以便更准确地确定病因和治疗方案。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。是否是我过度的工作压力，或者是我的不良生活习惯导致了这次疾病的发生？我决定从现在开始，改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态和饮食习惯。

最终，检查结果显示我确实患有精索静脉曲张，但幸运的是，病情并不严重。医生给我开了一些药物，并建议我定期复查，以防止病情恶化。现在，我已经开始了治疗，并且正在逐渐恢复健康。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的疼痛而被推向了一个陌生的世界。去年，我因为右侧睾丸的疼痛去看医生，结果却发现了左侧精索静脉曲张。起初，我并没有太在意，毕竟医生说这只是一个无症状的疾病。但是，随着时间的推移，我开始感到越来越焦虑。我的精液分析结果显示出了问题，这让我开始担心自己的生育能力。更糟糕的是，最近我又患上了附睾炎，疼痛让我无法入睡。这些问题都让我感到非常困扰和无助。

在这个时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我决定给它一个机会。通过这个平台，我找到了一个专业的男科医生。虽然我们没有面对面的交流，但他的回答非常详细和专业。他告诉我，精索静脉曲张可能会影响精液质量，进而影响生育能力。即使我现在没有症状，也应该及时治疗。同时，他也解释了附睾炎对精液的影响，并给出了相应的治疗建议。

这次线上问诊经历让我大开眼界。原来，互联网医院不仅可以提供便捷的服务，还能连接到专业的医生资源。它让我在家中就能得到高质量的医疗咨询，避免了繁琐的挂号和排队过程。更重要的是，它让我重新找回了对未来的信心和希望。

我一直以为自己是健康的，直到那天小腹一动就疼。起初，我并没有太在意，认为可能是吃错了东西或是过度劳累。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和恐惧，不知道这究竟是怎么回事。

在一次与朋友的聚会中，我无意间提起了自己的症状。他们都建议我去看医生，但我总是拖延，害怕被诊断出什么严重的疾病。然而，疼痛的折磨让我最终决定寻求专业的帮助。

我选择了在线问诊，希望能够得到快速而有效的解决方案。通过与医生的交流，我了解到可能的原因有两种：精索静脉曲张或前列腺炎。医生建议我进行彩超检查以确定具体的病因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。平时我总是熬夜、久坐、抽烟、喝酒，很少运动。这些不良习惯可能是导致我现在的状况的主要原因。我决定改变自己的生活方式，戒烟、少喝酒、多运动，希望能够早日康复。

最终，检查结果显示我没有精索静脉曲张，但可能存在前列腺炎的风险。医生给出了相应的治疗方案和调理建议，我决定认真遵守，希望能够尽快恢复健康。