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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石是否能自行排出，需要根据结石的体积大小进行判断。

如果结石的体积小于0.6厘米，通常在排尿过程中跟随尿液一同排出体外，但如果结石的体积超过0.6厘米，有可能不能自行排出，而且在排出过程中，也有可能损伤尿道黏膜出现尿道内梗阻，从而出现血尿、疼痛等症状，给生活带来严重影响。

如果患者忽视此病症的严重性，并且长时间没有接受正规治疗，可能会诱发急性尿潴留、膀胱出口梗阻导致的慢性膀胱功能障碍等并发症，给生活质量以及自身健康造成严重的影响。如果想要预防膀胱结石的发生，平时需要多喝水，保证每天4000~5000毫升的饮水量，多排尿，不要憋尿，避免增加结石的患病风险，增加户外运动，增加自身的免疫能力。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石多久复查一次，需要根据具体的病情及治疗方法进行判断。

对于保守治疗的患者，一般需要每隔2到4周复查一次，直到结石排出为止，另外，治愈后还需要每隔6到12个月到医院复查一次，观察膀胱结石是否复发；对于手术治疗的患者，在手术后的一周左右需要到医院复查一次，明确泌尿道有否存在感染和血尿等情况，身体恢复后，需要每隔1到3个月复查一次，观察体内是否还存在结石，可以对身体的恢复起到一定的帮助作用。

如果同时存在基础疾病前列腺增生继发的膀胱结石，根据前列腺增生可能需要长期用药治疗，如果想要预防该病症复发，需要增加充足的饮水量，尽量保证每天4000到5000毫升以上的饮水量；有尿意时尽量将尿液排出体外，不要憋尿；增加户外运动，比如慢跑等；定期到医院复查，养成良好的习惯。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石一般不需要长期吃药。

长期吃药可能对身体健康造成一定损害，严重则会出现毒副作用，如果膀胱结石的体积比较小且为单发，服用药物后可以得到治愈，治愈后需要及时停用药物，并且在生活方面作出调整，每天多喝水、勤排尿、别憋尿，能够预防该病症的复发。

但如果服用药物久治不愈，还需要停止用药，及时配合医生进行手术治疗，比如体外冲击波碎石、微创手术碎石治疗，避免影响治愈的时间，还会影响身体健康。

膀胱结石的患者还需要了解有没有前列腺增生的情况，老年患者需要长期针对前列腺增生进行药物治疗，避免膀胱结石再次发作。

膀胱结石为什么要预防复发？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石术后是否能正常排尿，需要根据具体的病情来进行判断。

膀胱结石术后一般24小时内由于全麻药物没有完全代谢干净，由于有伤口存在或手术之后出现充血、水肿，也可能影响排尿。这时应该建议患者在24小时之内进行导尿治疗，也可以降低短期之内的感染风险。

在手术当天要注意卧床休息，不要过早的下床运动。手术后第二天，要注意饮食的平衡，尽量吃流质或半流质的食物，严格禁止吃辛辣、刺激性食物和油腻性食物，增加胃肠道负担，影响病情恢复。手术后第二天根据具体的病情，如果可以拔出尿管，也可以自己尝试是否能够顺利排尿。

出血这种血尿要注意如果是无痛性的肉眼血尿，如果是无痛性的肉眼血尿，就要小心是肿瘤，如果是又有腰背疼痛腰腹部的疼痛，下腹部的疼痛然后伴有血尿，那可能是来自于膀胱结石，输尿管的结石，你这个要去做个 b 超，看一下你的泌尿系统是不是有结石，是不是有肿瘤，或者是前列腺炎症的时候也可能会有点出血的。

B超扫查膀胱结石和膀胱肿瘤有何差别？

膀胱肿瘤合并膀胱结石前列腺大怎办？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

当患者出现以下症状时，应警惕膀胱结石的发生：

第一、疼痛。在运动时膀胱内的结石，可能梗阻在尿道内口或膀胱颈部，从而导致出现下腹部的剧烈疼痛症状。男性可以出现放射到阴茎及睾丸部的疼痛症状，当排尿时该症状就会特别明显。

第二、排尿改变，排尿困难。当结石梗阻在尿道口时，患者会出现排尿困难、间断排尿、尿流中断或者尿流变细等症状。另外在排尿过程中，时常还会出现有烧灼样疼痛的症状。

第三、肉眼血尿。排尿的过程中，结石会损伤膀胱和尿道的黏膜。当终末的尿液排出体外时，通常会有肉眼可见的尿液呈肌肉水样的颜色或者酱油一样的颜色或者浓茶色等现象。

第四、尿频尿急。当结石存在于膀胱内时，可以刺激膀胱三角区黏膜出现尿急、尿频、排尿不尽感等膀胱刺激症状。

使用药物排石时光滑的小结石容易排出。药物排石与输尿管的状况相关。每个人的输尿管都不一样，如果患者的输尿管又粗又直，则结石容易排出；如果患者的输尿管又细又弯，则结石不容易排出。如果结石很圆、光滑则容易排出；如果结石有棱、角则不容易排出。所以如果结石比较小，比如小于6毫米，并且表面光滑，结石远端的输血管通畅没有梗阻，则结石容易排出。如果患者做检查后发现输血管又弯又狭窄，则结石想排下去肯定较困难。

我在网上预约了一家互联网医院进行线上问诊，因为最近感到腹部不适，经过一段时间的症状持续，我决定找专业医生进行咨询。经过仔细查看患者病例后，医生王主任开始了诊疗行为。王主任非常耐心地询问我的症状，然后给予了专业的建议。他告诉我，根据B超来看，目前考虑前列腺增生，膀胱结石，需要手术治疗。我向医生介绍了我的情况，包括没有血尿出现，膀胱结石有3CM大。王主任告诉我，前列腺增生还伴有结石，可以一起手术治疗，而且都可以通过微创来治疗，风险相对较低。

我向王主任询问手术的风险和注意事项，因为我曾经有十二指肠出血住院的经历。王主任非常细心地告诉我，如果患者有基础疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病等，需要先稳定病情再做手术。他还询问了我的父亲的心梗和中风病史，然后给出了针对性的建议。最后，王主任告诉我，膀胱结石手术和前列腺手术是同时可以进行的，术后需要观察患者的症状。

最终，我决定签字做手术，并持续观察术后症状。王主任提醒我，前列腺手术后可能会有短时间的尿失禁。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议，而且非常贴心地提醒我需要前往医院就诊。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵隐隐的腰部疼痛让我不得不停下手中的活儿。接下来的几天，这种疼痛时不时地袭来，而且我发现小便时有时伴有血丝。这让我不禁有些担心，于是决定通过网络咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生为我进行了在线诊断。医生首先提醒我，在开始诊疗之前，他需要完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道他是在认真对待我的病情。

医生告诉我，尿血可能是由于结石或膀胱问题引起的，建议我进行膀胱镜检查以进一步明确诊断。当我询问是否需要住院时，医生告诉我，有些医院可以门诊进行膀胱镜检查，具体要看当地的情况。这让我感到很方便，因为我不想耽误太多时间。

在询问膀胱镜检查的具体情况时，医生解释说，这只是一个检查过程，最多会取个活检。如果需要治疗，可能需要在麻醉下进行手术。这让我对手术有了更清晰的认识，也让我更加期待检查的结果。

在医生的指导下，我预约了住院，并准备进行膀胱镜检查。在住院期间，医生和护士们都非常关心我，让我感到很温暖。检查结果很快就出来了，医生告诉我，除了结石外，膀胱里还有一个小问题，需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，阳光明媚，我带着父亲的超声诊断报告单，踏上了去京东互联网医院的征途。父亲最近身体不适，尿频、尿急，我担心是泌尿系统出了问题。

在京东互联网医院，我向一位泌尿外科的专家咨询。专家详细询问了父亲的症状，并认真看了报告。他告诉我，尿道结石不能通过体外碎石治疗，而膀胱内的肿块需要进一步检查。

专家的语气很温和，让我感到很安心。他解释说，膀胱内的肿块不能仅凭超声报告就确诊，需要通过膀胱镜来观察具体情况。

听到这里，我心中有些紧张，但还是按照专家的建议，预约了膀胱镜检查。在等待检查的日子里，我时刻关注着父亲的情况，心里满是担忧。

检查当天，父亲在专家的指导下顺利完成了膀胱镜检查。专家告诉我，确实有东西需要手术。听到这个消息，我虽然有些害怕，但更多的是对专家的信任。

在京东互联网医院的治疗过程中，专家始终保持着耐心和细心。他不仅为我们提供了专业的治疗方案，还给予了我们很多生活上的建议。在他的帮助下，父亲逐渐恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和人性化服务。在这里，我感受到了医者的仁心仁术，也体会到了科技的便捷。

那天，我如往常一样，突然间感觉到一阵剧烈的疼痛袭来。我慌乱地跑到厕所，发现尿液竟然变成了鲜红色。我立刻意识到事情的严重性，匆忙出门，前往附近的医院。

在医院里，我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他仔细地询问了我的症状，并告诉我可能是因为输尿管结石。我听说过这个疾病，但没想到自己会得。

医生为我安排了一系列检查，包括彩超和CT。结果显示，我的病情确实与结石有关，但结石并未在影像学检查中发现。医生告诉我，可能是小结石，随着尿液排出，疼痛和血尿症状得到了缓解。

然而，几天后，我的症状再次复发，尿液再次变成了血色。我再次前往医院，医生建议我进行下腹部CT检查。检查结果显示，依然没有发现明显的结石。

医生告诉我，我的症状可能是由膀胱痉挛引起的，建议我在疼痛发作时揉揉肚子或者用温水捂捂。他还建议我进行静脉肾盂造影，以更全面地了解泌尿系统的情况。

虽然这个过程有些繁琐，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病。

在过去的五年里，我因为前列腺结石的问题一直备受困扰。当B超显示结石形成时，我感到非常焦虑和困惑，不知道该如何处理这个问题。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细了解我的病情。经过仔细评估后，医生为我制定了合适的治疗方案，建议我服用特定的药物来消除结石。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心和安心。

在接下来的治疗过程中，我定期进行线上复诊，医生时刻关注我的病情并及时调整治疗方案。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我对医生的专业素养和关怀之心深表感激，他们的帮助让我度过了难关，让我对医疗行业充满信心和感激。

我是一位患者，最近在进行线上问诊，向医生咨询了关于泌尿系统膀胱结石的问题。在问诊过程中，医生助理很负责任地收集了我的资料，并告知工作时间。我描述了自己的症状，包括血尿和尿频等情况。医生根据我的描述，细致地询问了更多细节，以便全面了解我的病情。我也特别强调了自己是血友病患者，不能使用活血药。

医生给出了针对性的建议，并开出了中药颗粒剂的处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并详细说明了用药方法和禁忌事项。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，决定按时服药并关注用药效果。

我已经预约了购买药品，并准备按照医生的建议进行治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的辛勤工作。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在家中，手机响起了京东互联网医院的消息提醒。医生***的消息让我有些惊讶，他竟然主动联系我，询问我的近况。我记得上一次和***医生沟通是在一个月前，他为我诊断出了膀胱结石。

记得那天，我满怀焦虑地拨打了京东互联网医院，向***医生咨询了我的B超结果。结果显示，膀胱内有一个强回声光团，大小约20*4mm，后方伴声影，提示膀胱结石。我心中一紧，连忙询问医生该如何处理。***医生耐心地为我解答，告诉我结石体积较大，自行排出的可能性较小，建议手术治疗。

听到手术两个字，我心中不禁有些紧张。于是，我小心翼翼地问：“医生，是激光手术吗？”***医生笑着回答：“微创手术，是通过尿道进行内窥镜碎石。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。

然而，当我再次询问：“这个大小的结石不能体外激碎吗？”***医生告诉我：“也可以试一下。”我心中不禁松了一口气。

接下来的对话，我了解到了更多关于手术的信息。微创手术是通过尿道进行的，如果配合得好，疼痛忍受能力强，可以使用局麻。如果害怕疼痛，可以选择腰麻或全麻。我心中不禁感叹，医生真是考虑得如此周到。

然而，当我提到去年做过低度恶性潜能尿路乳头状瘤切除术，以及最近经常出现的尿急尿频、尿道口不舒服的症状时，***医生告诉我：“有可能的，膀胱结石也有可能从肾或输尿管掉下来。”我心中不禁有些担忧。

***医生安慰我说：“膀胱结石主要引起排尿困难，处理及时，一般不会有后遗症。”听到这个消息，我心中的石头终于落地。他告诉我，以后要注意定时复查。

最后，我询问了饮食上需要注意的事项，***医生告诉我：“现在发现了，就尽量处理吧。”我心中不禁感到温暖，感谢***医生的耐心和关心。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作。突然，我感到一阵剧烈的疼痛从腰部蔓延至下腹部，紧接着就是尿频和尿痛。我意识到这可能是肾结石的复发，于是我立刻想起了京东互联网医院。

我打开京东互联网医院APP，填写了病情描述和症状，很快就接到了一位专业医生的回电。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：急性膀胱炎，可能是由于之前肾结石未完全排出，导致感染。

医生建议我购买排石颗粒、小苏打片和左氧氟沙星片进行抗感染治疗。我还询问了用药方式，医生耐心地一一解答。他提醒我要多喝水，每天至少2-3升，以帮助结石排出。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我询问医生是否需要连续用药，医生告诉我，如果症状没有缓解，就需要去医院进行进一步检查。他还提醒我，如果疼痛持续，要及时就医。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。医生告诉我，这可能是由于感染得到了控制，结石也开始排出。他鼓励我继续用药，并保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任互联网医疗的未来。

那是一个晴朗的周末，我，一个普通的80岁老人，突然感到排尿困难，疼痛难忍。想到这可能是健康出了问题，我立刻决定上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。在网站上，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生，他耐心地倾听我的症状，详细询问了我的病情。

医生告诉我，我可能患有膀胱癌，并且膀胱内有结石。他解释说，膀胱癌通常需要通过膀胱镜来确诊，而膀胱镜检查可以在网上进行，无需亲自去医院。

我感到有些不安，因为我已经年纪大了，担心化疗会对我造成更大的负担。医生安慰我说，他会根据我的身体状况来制定最合适的治疗方案，并告诉我，膀胱癌是可以治疗的，只要及时。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了肝肾功能和心电图等检查。医生告诉我，目前可以先不处理肿块，而是先治疗结石。他建议我可以尝试体外碎石或者手术的方式。

在治疗的过程中，医生一直关心着我的病情，并耐心地回答我所有的疑问。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我被医生的敬业和关心深深打动。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深入的了解，也更加有信心面对治疗。

在今天的线上问诊中，患者就膀胱结石问题进行了咨询。医生通过友善的沟通，耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了专业的建议和治疗方案。医生先是提醒患者关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项，同时也为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项进行了说明。在对病情进行评估后，医生建议患者在检查前一天晚上喝泻药，第二天空腹去拍x光片，以便进行体外碎石治疗。

患者在询问体外碎石的定位方式时，医生耐心地解释了x光定位和超声定位的区别，并告知患者如果在该医院无法定位到结石，可以考虑去其他医院进行超声定位碎石治疗。医生还向患者解释了结石病因复杂，提醒患者要关注饮水量、活动量、饮食和代谢等因素，以预防结石再次发生。

在问诊结束前，医生再次提醒患者保持饮水量、注意饮食，希望医生的建议能够帮助患者，非常感谢患者的信任。整个问诊过程中，医生以专业、友善的态度与患者沟通，为患者提供了高质量的医疗服务。