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使用药物排石时什么结石容易排出?

使用药物排石时什么结石容易排出?
发表人:医联媒体

使用药物排石时光滑的小结石容易排出。药物排石与输尿管的状况相关。每个人的输尿管都不一样,如果患者的输尿管又粗又直,则结石容易排出;如果患者的输尿管又细又弯,则结石不容易排出。如果结石很圆、光滑则容易排出;如果结石有棱、角则不容易排出。所以如果结石比较小,比如小于6毫米,并且表面光滑,结石远端的输血管通畅没有梗阻,则结石容易排出。如果患者做检查后发现输血管又弯又狭窄,则结石想排下去肯定较困难。

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  • 尿酸结石可以通过服用药物进行治疗。如果患者患有纯的尿酸结石或者纯的胱氨酸结石,建议服用一些药物。酸性尿液里面容易长纯的尿酸结石或者纯的胱氨酸结石,服药的目的是通过调节尿液的PH值,比如口服聚氨酸氢钾或者碳酸氢钠,用于碱化尿液,促进尿酸结石的溶解。

  • 因为特殊药在尿里面浓度高,溶解度低,并且可能通过代谢引起其他成分的变化。一些特殊药在尿里面浓度高,溶解度低。患者服用后药物容易被吸收,但也容易长出相应的结石。另外一些特殊药会通过代谢引起其他成分的结石形成,比如维生素C、维生素 D、皮脂激素等都有可能导致出现结石。

  • 膀胱结石跟膀胱癌一样吗?

  • 预防结石或者是治疗结石,最主要的方式是大量饮水,要每天保证自己的尿量有2000毫升以上,结石就不容易再继续的发作,或者是进一步的长大

  • 除此之外不同的医院、不同的医生手术技巧是不一样的。有的人对经皮肾镜做的非常熟悉,可以让他做经皮肾镜,会有把握一些。有的人做输尿管软镜做的非常好,碎石就算石头大一点,也可以很快地把它打碎掉,也可以做输尿管软镜。处理一些稍微大一点的肾脏结石,每个人是不一样的。当然输尿管结石一般就输卵管镜把它给清理掉,膀胱结石也是膀胱镜下把石头打掉。尿道结石一般如果在尿道外口就把它钳出来,如果是后尿道结石,一般把它推膀胱里,拿膀胱镜把石头打碎钳出来,这是常用的一些手段。

  • 有结石的情况下,尿里有凝血是正常的。尿里有凝血需要找手术医生了解手术情况。有的人因为输尿管狭窄,输尿管一期不成功,需要经过扩张,再做二期。人群中经常有10%-20%的人,因为输尿管不够粗,一次软禁不成功,只能先放个支架管做被动扩张,一个月后再进行二期输尿管软禁碎石手术。

  • 结石有两次预防方法主要是看结石多大。有两次都是结石比较小,可以自行排出来,就注意一下饮食和生活方式。如果排出的结石找得到,可以做个结石成分分析,看到底是哪一种结石。一般结石有4种,最多的是草酸盐,其次就是磷酸盐,或者磷酸镁铵和尿酸盐、胱氨酸盐等等这些类型。可以根据结石的成分分析,不同的类型的结石针对性的做预防。多喝水,可以采用碱化尿液、溶石等等方法,尽量减少复发。

  • 最主要结石是一个混合成分,一般的结石都不是单一成分的,饮食上建议均衡饮食,除此之外可喝柠檬水,或者含柠檬酸比较高的食物,它有助于结石的溶解k,但并不一定是可以完全溶解,因为结石成分不一样。

  • 粘液丝是膀胱黏膜分泌的蛋白,结石也好感染也好,刺激它了就会增加,平时有尿液浓缩的时候也容易见,因此它意义不大。所以不需要重视,临床上也没有哪个是以粘液丝为治疗目标的,没有非要把粘液丝治没了的,没有这个想法。至于结晶的话,有尿酸盐结晶、草酸盐结晶、胱氨酸结晶等等,它就是一个细小的结石,出现这种结晶,大量喝水或者喝碳酸氢钠,或者喝柠檬水叫枸橼酸氢钾钠片,是有可能把它们溶解掉的。

  • 结石手术后能够再做结石手术。再手术的难度可能会比较大,关键看是病人再长的结石是否达到需要手术的地步。病人术后有结石复发到了需要手术的地步,是可以再手术的。

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