本期话题：家长注意，小孩子也有可能得膀胱癌！

出镜嘉宾：北大肿瘤医院泌尿外科  主任医师  张宁

擅长领域：前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾上腺肿瘤等泌尿和男生殖系统肿瘤的外科和综合治疗

膀胱肿瘤和膀胱结石并存怎办？

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石多久复查一次，需要根据具体的病情及治疗方法进行判断。

对于保守治疗的患者，一般需要每隔2到4周复查一次，直到结石排出为止，另外，治愈后还需要每隔6到12个月到医院复查一次，观察膀胱结石是否复发；对于手术治疗的患者，在手术后的一周左右需要到医院复查一次，明确泌尿道有否存在感染和血尿等情况，身体恢复后，需要每隔1到3个月复查一次，观察体内是否还存在结石，可以对身体的恢复起到一定的帮助作用。

如果同时存在基础疾病前列腺增生继发的膀胱结石，根据前列腺增生可能需要长期用药治疗，如果想要预防该病症复发，需要增加充足的饮水量，尽量保证每天4000到5000毫升以上的饮水量；有尿意时尽量将尿液排出体外，不要憋尿；增加户外运动，比如慢跑等；定期到医院复查，养成良好的习惯。

膀胱结石有哪些形状？

日常生活当中预防结石最管用的就是多喝水，每天应该保证尿量在1000-1500ml，如果以前得过结石，排出再长出来，那么要让尿量每天有2000ml才合适。因为每个人工作环境、生活的地点不一样，有人做体力劳动比较多，每天大汗淋漓的出很多汗，这时候就要饮用更多的水才可以保证尿量。因为喝了很多水，但是都通过皮肤出汗，都排泄掉了，那么尿里面的尿量不够，尿液浓度会增高，会引起结石的结晶析出，所以要保证尿量。

粘液丝是膀胱黏膜分泌的蛋白，结石也好感染也好，刺激它了就会增加，平时有尿液浓缩的时候也容易见，因此它意义不大。所以不需要重视，临床上也没有哪个是以粘液丝为治疗目标的，没有非要把粘液丝治没了的，没有这个想法。至于结晶的话，有尿酸盐结晶、草酸盐结晶、胱氨酸结晶等等，它就是一个细小的结石，出现这种结晶，大量喝水或者喝碳酸氢钠，或者喝柠檬水叫枸橼酸氢钾钠片，是有可能把它们溶解掉的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石一般不需要长期吃药。

长期吃药可能对身体健康造成一定损害，严重则会出现毒副作用，如果膀胱结石的体积比较小且为单发，服用药物后可以得到治愈，治愈后需要及时停用药物，并且在生活方面作出调整，每天多喝水、勤排尿、别憋尿，能够预防该病症的复发。

但如果服用药物久治不愈，还需要停止用药，及时配合医生进行手术治疗，比如体外冲击波碎石、微创手术碎石治疗，避免影响治愈的时间，还会影响身体健康。

膀胱结石的患者还需要了解有没有前列腺增生的情况，老年患者需要长期针对前列腺增生进行药物治疗，避免膀胱结石再次发作。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石的患者不可以喝酒。

酒精属于一种刺激性饮品，喝酒可能影响病情的恢复，不利于身体好转。此外，如果大量饮酒，还会导致肾功能进一步受到损害，增加体内尿酸含量。患者除了不能饮酒外，日常生活中还应注意以下几点：

第一、饮食上吃容易消化、吸收的食物，比如小米粥、青菜、猕猴桃、芹菜等，多增加饮水量，每天保证4000毫升以上的饮水量。

第二、适当进行户外运动，比如慢跑、快走、游泳，也可以提高自身免疫力以及抵抗能力，促进体内新陈代谢，切记不要盲目运动，更不要剧烈运动，以免影响病情的恢复，同时还需要时刻观察身体是否出现异常的症状，必要时立刻停止运动，到医院检查，注意保暖，避免受凉，做到早睡早起，保证每天有充足的睡眠。

膀胱结石、前列腺肥大，是否需要做手术碎石和前列腺手术。对于前列腺增生如果出现膀胱结石，其实提示已经有排尿困难、排不干净了，这时候也会容易出现膀胱结石的情况。除了进行膀胱碎石以外，出现并发症是可以考虑进行前列腺手术，对于50岁或者60多岁的男性，有膀胱结石和进行前列腺手术。如果既往没有吃药，有些风险可能做完手术之后，有出血、尿失禁，甚至有可能逆行射精等等，觉得这些风险难以接受，也可以考虑把石头打掉，先吃药观察一段时间。建议1周复查尿检，2-3个月就要去看一下排尿的情况，如果还是不太顺畅，就要做尿流率，如果还是有问题，考虑进行手术治疗。

结石手术后能够再做结石手术。再手术的难度可能会比较大，关键看是病人再长的结石是否达到需要手术的地步。病人术后有结石复发到了需要手术的地步，是可以再手术的。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的小屋里。我照例起床，准备开始新的一天。但当我弯腰去穿鞋时，一阵突如其来的疼痛从我的小肚子两侧传来，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。这让我不禁皱起了眉头，心想这究竟是怎么回事？

于是我立刻打开手机，预约了线上问诊。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及持续时间等。我详细地描述了我的病情，医生听后告诉我，他怀疑我可能患有膀胱炎或肾结石，建议我进行彩超和尿常规检查。

在医生的指导下，我预约了附近的医院进行了检查。结果如医生所料，我确实患有膀胱炎。医生给我开了诺氟沙星，并告诉我注意事项，包括多喝水、注意饮食、保暖等。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天按时服药，多喝水，饮食清淡。渐渐地，我的病情得到了控制，疼痛感也明显减轻。这让我对医生的专业素养和耐心感到无比敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候。而线上问诊，则可以让我们随时随地与医生沟通，及时得到专业建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来便利，为人们的健康保驾护航。

在互联网医院进行问诊是一种方便快捷的就医方式，患者可以通过在线平台与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。夏医生是一位经验丰富的医生，他在问诊过程中展现出了耐心和专业的品质。患者询问了关于尿结石的问题，夏医生建议需要手术治疗。在整个问诊过程中，夏医生始终以患者为中心，为患者提供了专业的医疗建议。

我从小就有包茎的问题，一直以来都影响着我的生活，但因为害羞和不好意思，一直没有去医院咨询。最近听说沧州有一家互联网医院，于是我决定尝试一下线上问诊。我在网上填写了一些基本信息，不久就有一位医生给我回复了。

医生非常友善地和我沟通，询问了我的主诉，然后耐心地给我解答了包茎手术相关的问题。他告诉我手术的时间和费用，并且建议我术后休息的事项。在交流中，医生还提醒我一些注意事项，让我感到很贴心。

最后，我感谢了医生的帮助，心里也更加有了底。通过这次线上问诊，我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象，也让我对互联网医院有了更多的信任。

昨天晚上，我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。一位医生通过文字交流，对我的病情进行了详细询问和分析。

医生首先提醒我，儿童开具处方时必须有监护人和专业医师陪伴，还特别强调了互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生对我的病情非常耐心细致地询问，没有出现任何医生应有的态度。当我向医生提供了妈妈的报告单后，医生立即询问了症状和做了进一步的分析。

医生告诉我，尿频尿急尿痛、小便后擦拭纸上有粉色血的情况可能是膀胱结石，需要尽快进行加强CT和膀胱镜检查。对于我担心的问题，医生也都一一解答，并给予了建议和鼓励。最后，医生祝我好运，并表示希望一切顺利。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也为自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的建议非常满意，也对互联网医院的服务印象深刻。

在一次线上问诊中，一位患者向泌尿外科医生咨询了关于泌尿结石的问题。患者描述了自己的症状，并询问了最佳治疗方法。医生耐心倾听了患者的主诉，细心地分析了病情，并给出了专业建议。医生建议患者注意饮食，多饮水，避免过度劳累，同时配合药物治疗。患者对医生的建议表示感谢，同时也表达了对颗粒药物的不适应，希望能够换成片剂。医生了解患者的需求后，调整了处方，让患者更加舒适地接受治疗。最终，患者在医生的指导下完成了用药，并感到满意。

这次线上问诊过程中，医生展现了专业知识和耐心细心的品质，有效地帮助患者解决了问题，让患者感受到了医生的关怀和支持。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我需要尊重医生的意见和选择，同时保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还为我开具了合适的处方，详细说明了药物的使用方法，让我在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

医生提醒我要注意，药物仅供参考，因为药物根本不能从本质上解决问题，仅仅是临时缓解症状，久而久之加重病情，增加并发症。医生的细心和专业让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

我在网上看到了一个医生的问诊，一位医生非常耐心地回答了患者关于膀胱结节的问题。患者父亲在体检中发现膀胱内有一菜花状结节，医院建议直接安排手术，这让患者和家人都非常担心。患者向医生咨询了很多问题，比如结节是否一定是膀胱癌，手术后的影响，治疗手段等等，医生都给出了专业的回答。患者对医生的回答非常满意，感谢医生的耐心和专业。

医生还提醒患者，如果术后尿色正常就可以拔除尿管，一般三天左右就可以出院。此外，术后要根据病理分期分级来确定是否需要进行长期的灌注化疗。对于早期的低级别膀胱癌，十年生存率接近100%，术后不影响日常生活。

整个问诊过程中，医生回复快、回答专业、通俗易懂、有耐心，展现了良好的医生品质。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵隐隐的腰部疼痛让我不得不停下手中的活儿。接下来的几天，这种疼痛时不时地袭来，而且我发现小便时有时伴有血丝。这让我不禁有些担心，于是决定通过网络咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生为我进行了在线诊断。医生首先提醒我，在开始诊疗之前，他需要完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道他是在认真对待我的病情。

医生告诉我，尿血可能是由于结石或膀胱问题引起的，建议我进行膀胱镜检查以进一步明确诊断。当我询问是否需要住院时，医生告诉我，有些医院可以门诊进行膀胱镜检查，具体要看当地的情况。这让我感到很方便，因为我不想耽误太多时间。

在询问膀胱镜检查的具体情况时，医生解释说，这只是一个检查过程，最多会取个活检。如果需要治疗，可能需要在麻醉下进行手术。这让我对手术有了更清晰的认识，也让我更加期待检查的结果。

在医生的指导下，我预约了住院，并准备进行膀胱镜检查。在住院期间，医生和护士们都非常关心我，让我感到很温暖。检查结果很快就出来了，医生告诉我，除了结石外，膀胱里还有一个小问题，需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在过去的五年里，我因为前列腺结石的问题一直备受困扰。当B超显示结石形成时，我感到非常焦虑和困惑，不知道该如何处理这个问题。于是我选择了在线问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取我的主诉，并详细了解我的病情。经过仔细评估后，医生为我制定了合适的治疗方案，建议我服用特定的药物来消除结石。医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心和安心。

在接下来的治疗过程中，我定期进行线上复诊，医生时刻关注我的病情并及时调整治疗方案。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，让我重新找回了健康和快乐的生活。

我对医生的专业素养和关怀之心深表感激，他们的帮助让我度过了难关，让我对医疗行业充满信心和感激。

我是一位患者，最近在进行线上问诊，向医生咨询了关于泌尿系统膀胱结石的问题。在问诊过程中，医生助理很负责任地收集了我的资料，并告知工作时间。我描述了自己的症状，包括血尿和尿频等情况。医生根据我的描述，细致地询问了更多细节，以便全面了解我的病情。我也特别强调了自己是血友病患者，不能使用活血药。

医生给出了针对性的建议，并开出了中药颗粒剂的处方。在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并详细说明了用药方法和禁忌事项。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，决定按时服药并关注用药效果。

我已经预约了购买药品，并准备按照医生的建议进行治疗。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和医生助理的辛勤工作。