本期话题：家长注意，小孩子也有可能得膀胱癌！

出镜嘉宾：北大肿瘤医院泌尿外科  主任医师  张宁

擅长领域：前列腺癌，肾癌，膀胱癌，肾上腺肿瘤等泌尿和男生殖系统肿瘤的外科和综合治疗

感染性疾病会诱发膀胱肿瘤发生？

粘液丝是膀胱黏膜分泌的蛋白，结石也好感染也好，刺激它了就会增加，平时有尿液浓缩的时候也容易见，因此它意义不大。所以不需要重视，临床上也没有哪个是以粘液丝为治疗目标的，没有非要把粘液丝治没了的，没有这个想法。至于结晶的话，有尿酸盐结晶、草酸盐结晶、胱氨酸结晶等等，它就是一个细小的结石，出现这种结晶，大量喝水或者喝碳酸氢钠，或者喝柠檬水叫枸橼酸氢钾钠片，是有可能把它们溶解掉的。

出血这种血尿要注意如果是无痛性的肉眼血尿，如果是无痛性的肉眼血尿，就要小心是肿瘤，如果是又有腰背疼痛腰腹部的疼痛，下腹部的疼痛然后伴有血尿，那可能是来自于膀胱结石，输尿管的结石，你这个要去做个 b 超，看一下你的泌尿系统是不是有结石，是不是有肿瘤，或者是前列腺炎症的时候也可能会有点出血的。

膀胱结石有哪些形状？

除此之外不同的医院、不同的医生手术技巧是不一样的。有的人对经皮肾镜做的非常熟悉，可以让他做经皮肾镜，会有把握一些。有的人做输尿管软镜做的非常好，碎石就算石头大一点，也可以很快地把它打碎掉，也可以做输尿管软镜。处理一些稍微大一点的肾脏结石，每个人是不一样的。当然输尿管结石一般就输卵管镜把它给清理掉，膀胱结石也是膀胱镜下把石头打掉。尿道结石一般如果在尿道外口就把它钳出来，如果是后尿道结石，一般把它推膀胱里，拿膀胱镜把石头打碎钳出来，这是常用的一些手段。

电切膀胱肿瘤发烧是要寻找一下原因，有没有其他的症状，有没有膀胱穿孔的情况。可以做尿常规的检查看一看尿里面有没有白细胞，还可以做B超检查。如果尿里面有白细胞是有感染情况，可以进行广普抗生素的应用，还可以进行尿培养寻找敏感的抗生素，更加有针对性进行治疗。

B超扫查膀胱结石和膀胱肿瘤有何差别？

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

膀胱结石是否需要做手术主要根据结石的体积大小以及数量进行判断。

如果结石单发体积比较小，一般不需要进行手术，可以配合医生通过药物治疗。但如果结石体积比较大，结石数量比较多，一般通过药物治疗已经不起到作用，只能通过体外碎石或者手术方式进行取石才能够达到治愈的效果。比如遵医嘱进行体外冲击波碎石，从而使病症得到明显改善。还有一种情况是前列腺增生的患者，由于残余尿量增加继发膀胱结石，这种情况不但膀胱结石需要手术处理，前列腺增生的病情也比较严重，需要进一步评估前列腺增生是否需要手术治疗。

如果患者想要手术，建议选择正规的大型医院进行诊治，以免在手术过程中给自身的健康带来风险。治疗过程中还需要注意多喝水，吃易消化吸收的饮食，定期在医院复查。

结石手术后能够再做结石手术。再手术的难度可能会比较大，关键看是病人再长的结石是否达到需要手术的地步。病人术后有结石复发到了需要手术的地步，是可以再手术的。

在互联网医院进行问诊是一种方便快捷的就医方式，患者可以通过在线平台与医生进行沟通，获得专业的医疗建议。夏医生是一位经验丰富的医生，他在问诊过程中展现出了耐心和专业的品质。患者询问了关于尿结石的问题，夏医生建议需要手术治疗。在整个问诊过程中，夏医生始终以患者为中心，为患者提供了专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我正准备结束一天的工作。突然，我感到一阵剧烈的疼痛从腰部蔓延至下腹部，紧接着就是尿频和尿痛。我意识到这可能是肾结石的复发，于是我立刻想起了京东互联网医院。

我打开京东互联网医院APP，填写了病情描述和症状，很快就接到了一位专业医生的回电。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：急性膀胱炎，可能是由于之前肾结石未完全排出，导致感染。

医生建议我购买排石颗粒、小苏打片和左氧氟沙星片进行抗感染治疗。我还询问了用药方式，医生耐心地一一解答。他提醒我要多喝水，每天至少2-3升，以帮助结石排出。

在用药过程中，我遇到了一些疑问。我询问医生是否需要连续用药，医生告诉我，如果症状没有缓解，就需要去医院进行进一步检查。他还提醒我，如果疼痛持续，要及时就医。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。医生告诉我，这可能是由于感染得到了控制，结石也开始排出。他鼓励我继续用药，并保持良好的生活习惯。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的专业和耐心。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我更加信任互联网医疗的未来。

那天，我如往常一样在手机上打开了京东互联网医院，想咨询一下我的膀胱结石问题。医生***很快就回复了我，说膀胱结石一般不做体外碎石，建议我尝试经尿道碎石。

看到这里，我有些犹豫，因为之前有过一次碎石经历，所以我好奇地问医生，这个方法是不是微创的？医生告诉我，是的，这就是微创手术，而且我以前也做过，所以我对这种方法还是有些信心的。

然而，当我询问吃药是否能排出结石时，医生告诉我，多喝水观察几周看看，如果不行就考虑手术。我有些沮丧，但又不想手术，所以请求医生推荐几款药试试。医生回复说溶解的可能性比较小，但还是可以尝试。

在医生的指导下，我开始尝试服药，并且每天多喝水。虽然过程有些漫长，但我还是坚持了下来。几周后，我发现偶尔会有结石排出，虽然量不大，但这也让我看到了希望。

在这个过程中，医生***的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议，还非常关心我的恢复情况。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生的专业能力。

我最近因为前列腺增生的问题在网上咨询了一位中医泌尿科医生，通过京东互联网医院的平台，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生助理在问诊开始时向我介绍了一下工作流程，非常友善地收集我的资料，让我感到非常舒适。我描述了自己的症状，包括排尿困难和膀胱功能减退，医生让我回答了一些伴随症状的问题，最终得出了前列腺增生伴膀胱结石的诊断。

医生建议我尽早去医院就诊，因为手术是解决问题的最佳方案。我非常感谢医生的专业建议，正在进行思想工作说服家人尽快进行手术治疗。

在结束问诊时，医生给我开具了药品处方，并告诉我可以通过平台预约药品。我非常感激医生的专业和耐心，这次线上咨询让我觉得非常放心和满意。

那天早上，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我的小屋里。我照例起床，准备开始新的一天。但当我弯腰去穿鞋时，一阵突如其来的疼痛从我的小肚子两侧传来，仿佛有无数只蚂蚁在爬行。这让我不禁皱起了眉头，心想这究竟是怎么回事？

于是我立刻打开手机，预约了线上问诊。很快，一位经验丰富的医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、程度以及持续时间等。我详细地描述了我的病情，医生听后告诉我，他怀疑我可能患有膀胱炎或肾结石，建议我进行彩超和尿常规检查。

在医生的指导下，我预约了附近的医院进行了检查。结果如医生所料，我确实患有膀胱炎。医生给我开了诺氟沙星，并告诉我注意事项，包括多喝水、注意饮食、保暖等。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天按时服药，多喝水，饮食清淡。渐渐地，我的病情得到了控制，疼痛感也明显减轻。这让我对医生的专业素养和耐心感到无比敬佩。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候。而线上问诊，则可以让我们随时随地与医生沟通，及时得到专业建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来便利，为人们的健康保驾护航。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的病情进行了详细的评估，并给出了专业的建议。医生提醒我需要尊重医生的意见和选择，同时保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生还为我开具了合适的处方，详细说明了药物的使用方法，让我在用药期间如有不适可以及时线下就诊。

医生提醒我要注意，药物仅供参考，因为药物根本不能从本质上解决问题，仅仅是临时缓解症状，久而久之加重病情，增加并发症。医生的细心和专业让我感到非常安心，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能早日康复。

那个阳光明媚的下午，我踏进了XXX医院，那是一家位于河南郑州市的知名医院。我找的是泌尿外科的XXX医生，他看起来严肃认真，但又不失温暖。我向他讲述了我的困扰：下腹胀、有下垂感，一憋尿头也不舒服，总想上厕所，其实刚刚去过厕所。

XXX医生耐心地听我诉说，他的眼神里充满了关切。他告诉我，这可能是急性膀胱炎，建议我进行尿常规和泌尿系彩超检查。他还告诉我，可以先吃左氧氟沙星，每天一次，连续吃三天。

接下来的几天，我按照医生的指示吃药，但效果并不明显。我又去了消化科，吃了七付药，但症状依然没有减轻。我开始怀疑自己的诊断，于是再次来到XXX医生那里。

XXX医生听了我的情况后，建议我去妇科和风湿免疫科看看。我又去了妇科，医生说我的情况一切正常。这时，XXX医生又建议我去小科室，比如风湿免疫科。

最终，我决定去泌尿外科。在XXX医生的指导下，我挂了泌尿外科的号。当我再次见到XXX医生时，他告诉我，我的症状可能是急性膀胱炎或者是泌尿系结石，建议我尽快进行检查。

在XXX医生的鼓励下，我鼓起勇气去做了检查。结果证实了我的猜测，我确实患有急性膀胱炎。XXX医生为我制定了详细的治疗方案，我按照他的建议进行治疗，症状逐渐缓解。

感谢XXX医生，是他的耐心和专业帮助我走出了困境。我真心希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台，享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，突然一阵隐隐的腰部疼痛让我不得不停下手中的活儿。接下来的几天，这种疼痛时不时地袭来，而且我发现小便时有时伴有血丝。这让我不禁有些担心，于是决定通过网络咨询一位医生。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。在详细描述了我的症状后，一位经验丰富的泌尿外科医生为我进行了在线诊断。医生首先提醒我，在开始诊疗之前，他需要完整查看我的病例。这让我感到很安心，因为我知道他是在认真对待我的病情。

医生告诉我，尿血可能是由于结石或膀胱问题引起的，建议我进行膀胱镜检查以进一步明确诊断。当我询问是否需要住院时，医生告诉我，有些医院可以门诊进行膀胱镜检查，具体要看当地的情况。这让我感到很方便，因为我不想耽误太多时间。

在询问膀胱镜检查的具体情况时，医生解释说，这只是一个检查过程，最多会取个活检。如果需要治疗，可能需要在麻醉下进行手术。这让我对手术有了更清晰的认识，也让我更加期待检查的结果。

在医生的指导下，我预约了住院，并准备进行膀胱镜检查。在住院期间，医生和护士们都非常关心我，让我感到很温暖。检查结果很快就出来了，医生告诉我，除了结石外，膀胱里还有一个小问题，需要进一步观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。医生的专业素养和耐心解答让我对病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

在某天的线上问诊中，一位老先生向医生咨询了自己患有膀胱结石的问题。老先生描述了自己近年来出现的尿不出来的情况，医生询问了老先生的体能状况和心脏情况，发现老先生年龄较大，合并冠心病，手术风险较大。

医生建议老先生找心内科专家做一个评估，看是否需要支架手术。老先生提到在之前的医院，麻醉师不愿意给他看，担心手术风险。医生解释手术风险并提醒老先生容易出现心绞痛症状时要及时就医。

最终，医生建议老先生来医院做一个评估，以确定手术的可行性。问诊结束后，老先生对医生的建议表示感谢。

那天中午，我突然发现尿的颜色变得很深，像褐色的茶水一样。我心里一惊，急忙拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来温柔的声音，一位来自中医泌尿科的医生耐心地询问了我的症状，并告诉我可能需要做一些检查。医生的建议让我感到安心，他不仅专业，而且十分关心患者。

由于疫情原因，我无法亲自去医院就诊，医生便通过线上问诊的方式为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，尿色变深可能是由于结石、炎症或肿瘤等原因引起的，建议我尽快进行彩超检查。

医生还告诉我，虽然我今年5月份的体检结果显示癌胚抗原正常，但并不意味着泌尿系统没有问题。因为体检并未包含泌尿系统彩超，所以他建议我尽快进行检查。

在医生的指导下，我找到了附近的医院进行了彩超检查。虽然等待检查结果的过程有些漫长，但我知道这是为了自己的健康，所以耐心等待。

几天后，检查结果显示我患有泌尿系统结石。医生告诉我，虽然结石会引起疼痛和不适，但只要及时治疗，就不会对生活造成太大影响。他还告诉我，结石患者需要多喝水，保持尿液通畅。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我感到非常满意，也让我对互联网医疗充满了信心。