混合痔传统外剥内扎术后，肛门周围有4个水肿，大的有花生豆那么大，一个月了水肿一直没消，不修剪是否可以，这个问题答案是，自己觉得影响生活就处理，自己觉得不影响生活，可以不用处理，可以不用修剪。传统手术后，这个很容易水肿的，也会算它的并发症之一。相对来说，PPH在这方面会有优势，出现水肿的几率会小点。

混合痔手术后2个月，术口还没恢复正常，自己扩肛一天扩2次，一次20下。扩肛没有按下算的，扩肛是按时间酸的，一般是3-5分钟。因为正常扩肛有两种方式，第一种方式是手指扩肛，手指扩肛上、下、左、右四个方向，一个方向停留30秒到1分钟，然后不断地扩。第二个方式用扩肛棒，现在网上有很多种扩肛棒卖，把扩肛棒置入到肛门里。刚开始用小号，再用中号、用大号，停留在肛门里3-5分钟即可。

内痔出血为主的，外痔一般没什么症状，要根据内痔外痔的症状来进行治疗。外痔一般没有症状，有血栓的时候可能会肿痛。内痔是出血频繁打针就是最好的适应症，如果不是太大也可以先打针，如果比较大先打针萎缩一半，缩小到食指了就可以套扎，把它套掉。

关于混合痔手术3个月了，肛门口闭合不严，还能不能修复好的问题。如果是术后三个月，应该完全已经愈合了，基本上该长的都长好了，没长好的一般就是别的问题了。闭合不严说明它的皮肤黏膜切的过多，导致闭合不好。为什么临床上都推荐进行PPH手术，就是因为PPH对环形痔，尤其内痔为主的就是有优势。传统手术是从外面一个个切到里面去，所以会把最敏感的皮肤黏膜都切掉了。如果是环转一圈的情况下，就很难保留，很可能就有皮赘。而PPH是在上面切一圈之后拉平，所以肛门附近的皮肤黏膜外面就不用修那么多。所以对于环状脱垂内痔，PPH是绝对的优势。

混合痔术后肛门狭窄，自己用扩肛棒扩肛，从17号扩到22号，扩肛棒现在用到22号，扩了两次以后肿痛。如果肿痛，扩肛棒还是建议降一号使用，不要硬扩。建议加硝酸甘油乳膏，每一次先在肛门口涂硝酸甘油乳膏，再把扩肛棒放到里面协助扩肛，可能效果更好一点。所以肿痛建议降一号先扩，再改为22号的，扩肛是一个慢性的过程，不要着急。

混合痔不需要开刀。并不是说所有的混合痔和痔疮都需要开刀，80%以上的痔疮都是不需要开刀的，治疗原则就是有症状就治，没有症状可以不治。最常见的症状是看是否出血脱出或疼痛等症状。以前认为有脱出的痔疮必须要做手术，才能解脱这个问题，但现在有个独创的方法是不开刀，不住院，这个方法也是深受患者的好评。

混合痔手术后，肛门能进自己两指不算狭窄。能顺利通过一个食指不算狭窄了，两个指都可以进去就不是狭窄。可能是跟比正常的要紧一点，因为切一圈形成的瘢痕弹性肯定比正常人要小一点。如果大便顺畅可以不用处理，如果大便不顺畅可以做其他的调理，包括饮食各方面的调理。