室间隔缺损肯定不会变大，一出生缺损多大可能就固定在多大。但是，可能部分的室间隔缺损，长的部位是比较特殊的位置，像膜周靠近三尖瓣的位置，过了一段时间会逐渐减小，甚至逐渐闭合。所以缺损比较小的部位，早期有时候都没做手术，像5mm以下，有时候可以观察，观察到5岁可能自身就闭合。因为三尖瓣瓣膜隔瓣贴过去，就把天然的缺损给堵了，则可能不需要手术。

室间隔缺损费用要看年龄，如果是儿童以后做手术的费用，就很低就不会太贵。因为总的心脏手术费用像换瓣膜，自己社保报了，还是要出好几万。但室间隔缺损如果儿童做，再有基金会的赞助，这种可能自己出不到几千块钱。但是如果超过18岁或者年龄非常大了，又没有医院又没有基金资助这种可能，就要出三四万。因为室间隔缺损，如果发现的早缺损比较小，它的手术难度很小，手术的费用不是很高的。但如果发现的又晚缺损又大，造成病情很重了以后，那要花很多钱，这个时候社保的报价比例又低。因为先天性在很多儿童阶段就解决了，但如果很大了先天性很多商业保险，也不给报。所以自己一定要注意及早的就医，该手术的就手术。如果缺损很小，对血流动力学很小的，那就可以不手术。总的手术费用成人的可能要花3万多，社保报完有可能还要出这么多。

室间隔缺损1.7毫米会自动愈合。室间隔缺损1.7毫米是比较轻微的症状。很多宝宝在出生以后3-6个月都会自然愈合。等宝宝出生后3-6个月去做个心脏病B超，大部分都会闭合。如果不会闭合，则要等宝宝大一点去要做一个小手术。一般来说3毫米以内的室间隔缺损只用观察，是不需要处理的。1.7毫米的室间隔缺损是很容易闭合的。

先天性心脏病，简单包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭。有一半左右的病人在3岁以内能够自然愈合，超过3岁再自然愈合的几率就很小，所以已经5岁，基本上能自然愈合的几率比较小。而没有症状并不代表没有伤害，就算不进行手术治疗，也必须密切随访观察。建议至少半年复查一次心脏超声，密切留意是否有变化。

对于四维检查胎儿室间隔7mm，需不需要找大医院检查做羊水穿刺的问题，如果胎儿室间隔是7mm的室间隔缺损，为了胎儿的健康，还是需要做羊水穿刺来进行检查的。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损，可以从以下几个方面来进行预防，主要是根据它的发病原因来进行预防：

第一、女性在怀孕期间一定要有正确的饮食方式，不要吃刺激性食物，另外一定要预防感冒，防止病毒感染。尤其是在妊娠的早期，妊娠的8周，也就是前3个月的时间，是胎儿的心脏发育的关键时期，因此怀孕期间一定要注意合理的饮食，保持充分的休息，防止出现病毒感染。

第二、怀孕期间尽量的要保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒。

第三、如果孕妇的孕龄比较大，属于高龄孕妇，一定要完成正规的产前检查，及时的补充叶酸、 B12营养素、维生素，防止由于维生素缺乏引起来的先天心脏病的发生。

第四、怀孕期间孕妇用药要严格的遵照医嘱，避免自行的服用药物，防止出现药物诱发胎儿畸形的可能性。

第五、积极做好定期的产前检查，进行血糖增高的唐氏筛查，若有红斑狼疮、结缔组织病、贫血等情况会增加孩子发生先天心脏病、室间隔缺损的几率。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损吃什么药好，不能够一概而论，要根据患儿的症状表现和缺损的大小以及有没有合并症进行决定。如果室间隔缺损面积比较小，对孩子的血流动力学影响非常少，可以不用吃药。如果缺损比较大，孩子合并明显的呼吸急促、反复肺炎以及生长发育障碍，可以考虑使用药物。

第一、利尿剂，比如呋塞米，能减少体内多余的液体，影响到心脏功能，使心功能得到改善。如果心率比较快，有明显的心衰、肝脏肿大浮肿等情况，可以使用地高辛，这种强心的药物来改善心脏功能。

二、出现明显的肺动脉高压，表现出来的艾森曼格综合征，可以使用降低肺动脉高压的药物，比如西地那非、波生坦进行处理，所以室间隔缺损根据孩子的病情进行决定，药物治疗不能代替手术治疗，能彻底的治愈孩子的病情，所以及时的手术治疗非常重要。

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作者信息：北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

室间隔缺损是否会引起胸口的疼痛，不是一概而论，需要根据患者的病情的情况而定。

如果缺损程度不是很严重，缺损比较小，缺损的位置都是位于最常见的室间隔缺损，一般不会出现明显的身体不适，如果是缺损的比较严重，缺损比较大，尤其是对于干下型室间隔缺损，会造成主动脉瓣的脱垂，会造成主动脉瓣的关闭不全，这时候就会影响，如果出现主动脉瓣关闭不全，就会影响冠状动脉的灌注，这时候孩子就出现胸口疼痛的表现。

另外有一部分孩子出现心脏非常大，心脏功能会减低，孩子也会出现胸口疼痛、呼吸急促、浮肿、少尿、活动耐力下降，而且孩子还会影响明显的生长发育，会长得又瘦又小。出现症状，如果不及时治疗会影响孩子的，出现严重的肺动脉高压，肺动脉高压以后孩子就会出现紫绀，而出现紫绀以后，孩子在进行手术的几率就非常小了，就会影响孩子的一生。因为如果不能进行手术来纠正，室间隔缺损的孩子，肯定会影响寿命，所以还是应该明确的。

室间隔缺损2.7mm严重吗，2.7mm的确是不严重，4mm以内对心脏的影响很小，但是要不要做封堵，个人推荐还是要的，因为2.7mm的室间隔缺损，会导致患者以后感染性内膜炎的几率比别人要高，2.7mm的室间隔缺损封堵手术就蛮好了，但是不着急，等孩子或者患者大一点再做都来得及。

先天性心脏病室间隔缺损9毫米只能做修补手术。室间隔缺损封堵手术一般情况下只适合室间隔缺损8毫米以内的患者，如果室间隔缺损达到9厘米以上，原则上不能做封堵手术，只能用补片做修补手术。4毫米到8毫米的室间隔缺损最容易封堵，一般情况下在膜周部、嵴内或者肌部的室间隔缺损适合做封堵手术，干下型的不推荐做封堵手术。但是腰根据大小的不同判断，室间隔缺损太大也不能做封堵手术。