慢性溶血性贫血没有症状是否需要治疗要先检查才可以判断。慢性溶血性贫血的血红蛋白是缓慢地降低，是可以没有症状的，所以一定要去检查。虽然没有症状，但是血红蛋白已经很低，降到70-80或者50-60，这就证明已经发生了贫血，是需要治疗的。若确诊就需要治疗，首先是先去检查是否是溶血性贫血，然后再判断是什么原因导致溶血性贫血。

溶血性贫血需要治疗。 溶血性贫血背后的原因是很多的，溶血性贫血是一种病理性疾病，需要治疗。治疗前先要判断它能不能够代偿，有些溶血性贫血的自体造血功能可以达到正常的7-8倍，代偿功能是非常强大的。如果骨髓的造血功能不能代偿，就会发生贫血。发生溶血性贫血就需要治疗的。溶血性贫血主要有两大类疾病：1、红细胞本身的疾病：比如红细胞膜。红细胞里面的一些酶或者是红细胞里面各种成分出现问题，就可以出现溶血性贫血，这类疾病很多是一些先天性遗传性疾病。 2、红细胞外在的因素：比如自身免疫性溶血贫血、B细胞增殖性疾病。B细胞增殖性疾病也可以产生溶血，还有实体肿瘤和一些药物、感染等等，比如支原体感染等等，这些都可以引起发生溶血。这些疾病都要进行原发病的治疗，然后溶血才能够得到纠正。

总胆红素26.1μmol/L，直接胆红素是1.4mg/dl，还要看一下有没有其他的问题。不知道其他的转氨酶怎么样，对于有一部分病人他确实就是间接胆红素升高，然后查也查不出来什么原因。一般间接胆红素升高，最常见的原因就是可能有一些溶血性贫血，有血细胞的破坏，造成胆红素深层增加。但有的人查了很多检查，比如查自身免疫性肝病，查了核磁共振，排除脂肪肝等等，最后还是没有发现什么问题，它就是胆红素升高的一种综合征。如果找不出来原因，是良性的，这种轻微的升高也不会造成什么大的问题。

溶血性贫血是否需要切皮以及该怎么治疗需要根据病因判断。 导致溶血性贫血的原因太多，治疗方法如下：1、切皮治疗：遗传性的球形红细胞增多症导致的溶血性贫血，这个病的治疗就是切皮。2、急速治疗：红细胞以外的一些因素，比如自身免疫系统疾病，不到万不得已是不采用切皮的治疗方法，急速治疗即可。3、对症治疗：如果是感染引起的就抗感染治疗，如果是肿瘤引起的就抗肿瘤治疗。溶血性贫血的治疗方案要根据病因来选择。