血小板减少一般是定义在血小板小于100乘以10的九次方以下。国外的定义相对来说比国内要高一些，定义在150乘以10的九次方的概念。妊娠血小板减少破坏的原因有几个方面，首先看有没有骨髓生成的异常，骨髓生成的异常也包括两个方面：第一，造血干细胞的水平是否异常。第二，钙细胞和成熟的因子调控是否异常，比如TPO的合成和分泌。血小板消耗、破坏增加、血小板分布异常等，这些多方面的因素都会导致血小板深层减少。

跟妊娠合并的其他疾病有可能会引起血小板减少。 跟妊娠没有关系的疾病很少会引起血小板减少。跟妊娠合并的其他疾病有可能会引起血小板减少：1、ITP,ITP继发免疫性以后，原发的免疫性血小板减少，继发性的免疫性会导致血小板减少，这种情况在临床中是非常常见的。 2、抗磷脂抗体综合征，也是非常常见的。3、结缔组织病，比如SLE也称系统性红斑狼疮、干燥综合征。4、跟感染相关的，感染的因素也是非常多的，比如乙肝、丙肝、艾滋病、病毒、HP，HP就是幽门螺旋杆菌感染。其他病毒、细菌感染都可以导致血小板减少。

血小板减少症，很多人都说吃花生衣，对血管减少症有帮助，但是花生衣是专门补血的，如果血小板减少，不是因为血虚而是因为肾虚，可能吃花生衣效果则一般般。所以必须要辨证看看到底是血虚为主，还是肾虚为主，才能够给比较合适的治疗方案。

导致血小板减少的药物主要分成3大类：1、肝素是最常见的导致血小板减少的药物，它可以导致HIT也就是肝素借导的血小板减少症。2、一些常见的抗生素。3、一些抗惊厥、止痛的药物等等。这些药物都可以引起血小板减少，还有系统性的疾病也会导致血小板的消耗，比如DIC 、TTP等等。

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

我最近发现自己的血小板减少了，这可让我着实有些担心。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和诊疗方案。

在医生看完我的病例后，我得知这次问诊将持续2天，医生非常负责地提醒我，为儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常注重患者的安全和合法用药。

在问诊过程中，医生耐心询问我的病情，询问我最近服用药物的剂量和规格，并且给予了专业的建议。我感到医生非常注重细节，对患者的健康非常关心。

最终，医生为我开具了处方，并且提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我按照医生的建议一键预约了药品，并且顺利购药。整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医院的诊疗服务。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，医生都建议前往医院就诊，这让我感受到医生的专业态度和责任心。我对这次的线上问诊非常满意，也对医生的服务和专业素养感到钦佩。

问诊结束后，我对医生的服务感到非常满意，我决定在问诊记录中发起复诊，以便日后有需要时能够得到更多的帮助和建议。

那个清晨，阳光透过薄薄的窗户，洒在安静的客厅里。我接到电话，得知哥哥病情恶化，血小板极低，需要紧急治疗。心中充满了焦虑，我决定联系一位知名的血液科医生。

电话那头，传来医生温和的声音，他耐心询问了我的哥哥的病情。我简要描述了哥哥的病史，包括干燥综合征和最近的两次感染。医生告诉我，干燥综合征确实会导致血小板减少，而二次感染可能是因为交叉感染。

医生给出了治疗方案，建议使用激素和丙球蛋白来提升血小板。虽然辉瑞特效药难以获取，但医生安慰我说，使用球蛋白后，血小板应该能迅速回升。

在医生的建议下，我哥哥接受了治疗方案。尽管药物难以获得，但我对医生的医术和品质充满信心。医生告诉我，血小板低意味着体内免疫反应重，这有利于抗病毒。

然而，丙球蛋白在医院的库存也紧张。我再次联系医生，希望能开具一疗程的丙球蛋白。医生虽然表示无法开具，但他承诺会尽力帮忙。

经过几天的治疗，哥哥的病情逐渐好转。医生的专业和耐心让我深感敬佩。虽然疾病无情，但医生的有爱让我们感受到了温暖。

那个月，我的生活像被掀了个底朝天。41岁的我，突然发现自己血小板减少，发病已经一个月了。在这期间，我跑遍了天津血液病中心和本地医院，但病情始终没有得到有效控制。

起初，我在本地医院住院治疗，但医生只是给我止血。后来，我被转到了中日友好医院，那里的医生进行了骨穿刺检查，并使用了激素冲击法。虽然血小板一度上升到了135，但不久后又降到了54。为了稳定病情，我接受了第二个冲击量的激素治疗，并输了两个治疗量的血小板。

回到本地后，中日友好医院的医生建议我再次使用激素冲击法，并输了两针升血小板针。血小板数量一度升到了217，但10天后又降到了14。这时，我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

幸运的是，我在网上找到了一位医生，他耐心地听我倾诉，详细询问了我的病情和治疗过程。他告诉我，目前我的病情可能是原发免疫性血小板减少症，建议我住院治疗，预防出血、升血小板，并启动二线治疗。

这位医生的建议让我重新看到了希望。虽然他无法为我提供直接的医疗服务，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我开始按照他的建议行动，尽快到当地医院就医。

在就医的过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常细心周到。他回复我的问题非常及时，态度也非常友好。他让我感受到了医生应有的责任感和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。在病情不确定、无法及时就医的情况下，线上问诊可以帮助患者获取专业建议，为下一步的治疗做好准备。

那是2024年的一个春日，我正怀着孕中期，身体的不适让我焦虑不安。这天，我接到了京东互联网医院的一个电话，预约了一位血液科专家进行线上咨询。

专家的语气温和，她耐心地询问了我的症状，得知我怀孕期间出现了血小板减少的情况，还有轻微的贫血。她安慰我，说单纯从血小板水平来看，我的情况并不严重，但产后2个月还有出血的情况需要注意。

在得知我正在服用阿胶和黄芪精后，专家告诉我这是可以的，但她建议我可以再吃一些升血小板的药物，比如升血小板胶囊或者咖啡酸片。

我非常感激专家的详细解答和专业的建议。在医生的指导下，我开了药方，并通过京东互联网医院的平台，顺利地预约了药品。用药期间，我时常感到专家的关怀和温暖，她不仅给予了我专业的医疗建议，还时常提醒我注意身体的变化。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。在这里，我不再需要排队等候，医生的专业和耐心让我倍感安心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗行业将会更加人性化，更加高效。

今天是个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。因为前些日子，我的身体状况一直不太舒服，血小板水平持续下降，血糖也有些高。虽然之前去过医院就诊，但治疗方案一直不太明确，而且最近因为疫情的原因，我又不敢轻易去医院。

在一次偶然的机会下，我了解到了线上问诊这种新型的医疗服务。抱着试试看的心态，我联系了一家知名的互联网医院。很快就有一位医生助理与我取得了联系，她非常耐心地询问了我的病情，并告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。

医生助理详细询问了我的病情，包括之前的病历诊断证明、是否使用过某些药物、是否有食物药物过敏史等等。在得知我找不到之前的处方后，她并没有责怪，而是安慰我说主任看到之后会及时回复的。

几天后，主任与我进行了线上问诊。他首先确认了我的血小板水平，然后详细询问了我的病史，包括疾病的持续时间、是否确诊、之前的治疗情况等等。我告诉他，因为疫情的原因，我最近一次复查发现血小板水平又降低了很多，而且因为要打新冠疫苗，医生说血小板少了不能打，所以我希望能开一些药物来提升血小板水平。

主任耐心地听我讲述完病情后，告诉我目前的血小板水平可以不用吃药。他解释说，由于我之前因为血小板减少住过院，但后来没有坚持治疗，导致病情反复。他建议我不要过于担心，因为目前血小板水平不算太低，可以先观察一段时间。同时，他也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免病情加重。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然只是通过网络交流，但我能感受到他们对患者的关心和负责。我也深刻认识到，线上问诊这种新型的医疗服务，为我们提供了更加便捷、高效的就医方式。

我最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位血液内科的医生，通过文字交流，医生细心地询问我的病情，并提出了专业的建议。

医生提醒我，要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对于医疗行为的严谨和负责。

在问诊过程中，医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感受到医生对患者安全的关心和重视。

通过问诊，我了解到医生毕业于四川大学华西医院血液内科，具有丰富的医疗知识和临床经验，这让我对医生的专业能力更加信任。

医生在问诊中耐心地询问我的病情，并且让我把血常规报告拍照发给他帮我看看，这让我感到医生对患者的关心和贴心。

在交流中，医生对我的病情进行客观评价，并给出了针对性的治疗建议，让我感到医生的专业和细心。

医生给我提供了专业的治疗方案，并在问诊结束后建议我在医院就诊，这让我感到医生对于患者的负责和专业态度。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。屏幕那头的医生，用他的专业知识和温暖的笑容，为我解答了心中的疑惑。

我告诉他，我的血小板减少已经困扰了我很久，从21年开始，血小板值一直徘徊在50-80之间。去年，我去了西京医院，做了骨穿，检查结果显示除了原始粒细胞是3%外，其他数据正常。今天，因为体检需要，我又做了血常规检查，结果还是不理想，血小板两项偏低。

医生耐心地询问了我的病情，并告诉我，血小板＞30，没有出血现象，可以观察。但为了通过体检，我还是想通过药物调控一下。他提醒我，去年开的药物是地塞米松片，但具体的用法用量已经忘记了。

医生告诉我，地塞米松剂量是40mg每天，连续4天，副作用很大，建议我去咨询线下医生。他还告诉我，这个疾病是有治疗方案，包括一线、二线、三线方案，而且不容易治愈，容易反复。

听到这些，我心中有些沉重，但医生的话语又让我看到了希望。他提醒我，激素药都会升高全血细胞的，而且地塞米松可以突然停止，强的松片需要逐渐减量。他还告诉我，如果工作体检时间急迫，可以提前口服4天激素，剂量最好咨询线下医生。

最后，医生建议我，如果工作体检时间急迫，可以提前口服4天激素，剂量最好咨询线下医生。他还告诉我，输注丙种球蛋白也可以升高血小板，副作用小，但很贵。他强调，我还年轻，激素治疗副作用大，不建议网上咨询，最好线下就诊。

那一刻，我深深感受到了医生的关怀和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案，让我有了更多的选择。

这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我可以随时随地找到专业的医生，得到及时的解答和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周二下午，我带着母亲来到了位于沙坪坝区的***医院血液科，寻求医生的专业意见。母亲患有血小板减少症，这个病让她在过去的两年里饱受折磨。我们挂了号，坐在了医生对面。

医生是一位年轻的主治医师，她温和的笑容让我感到一丝安慰。她耐心地询问了我的母亲病情的详细情况，并仔细查看了之前的病历和检查结果。

医生说，从最近的检查结果来看，母亲的血小板已经恢复正常，这是值得高兴的事情。但是，她注意到单核细胞稍微高了一点，但问题不大。医生还询问了我母亲是否有新冠感染，以及是否使用过激素和免疫球蛋白等药物。

母亲告诉我，她之前使用过激素治疗，而现在正在使用免疫球蛋白。医生解释说，免疫球蛋白可以帮助提升血小板，而单核细胞的轻微升高可能与使用了丙球有关，也可能是病毒性感染引起的。医生建议我母亲注意休息，避免感冒和过敏的食物，并且两周后复查血常规。

在谈话的过程中，医生不仅关注病情本身，还非常关心母亲的情绪。她耐心地回答了我母亲提出的每一个问题，让我感到非常温暖。我母亲也觉得医生非常专业，对她的病情有了更深入的了解。

离开医院的时候，我感到非常放心。母亲告诉我，她觉得医生非常负责任，也很有耐心。我相信，在医生的指导下，母亲的病情会越来越好。

那天，我正坐在电脑前，准备处理一些工作。突然，我的手机响了起来，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，但还是接通了电话。电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是医生，您是***吗？”我回答：“是的。”

医生接着说：“我看到了您的咨询，您最近大腿多处出现淤紫和针式斑点，是吗？”我点了点头，感到一丝安心，至少有人愿意帮助我。

医生详细询问了我的症状，包括是否有磕碰、牙龈出血、鼻腔出血等情况。我一一回答，虽然心里有些紧张，但医生的声音让我感到很温暖。

医生在听完我的描述后，告诉我：“根据您的症状，建议您去医院查一下血小板，可能是因为血小板减少导致的皮下出血。”我听了医生的建议，虽然心里还是有些担忧，但觉得还是应该遵医嘱。

医生还提醒我，如果需要诊疗，最好能去血液专科。我记下了医生的电话和地址，心里充满了感激。

隔天，我按照医生的建议去了医院，经过一系列检查，果然是血小板减少引起的。医生给我开了一些药物，并告诉我如何进行后续治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代科技的发展让医疗服务变得更加便捷。虽然只是一个简单的电话，但医生的专业和耐心让我感到无比的温暖。我想，这就是医者仁心吧。

我是一位年轻的母亲，最近我最大的担忧就是我儿子的健康问题。他的流鼻血情况越来越频繁，简直让我心惊肉跳。每次看到他鲜红的血液从鼻子流出，我都感到一种深深的无助和恐惧。作为一个普通人，我对医学知识了解甚少，总是担心这是否是某种严重疾病的征兆。于是，我决定带他去社区医院做个全面的检查。

在等待检查结果的过程中，我不停地在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。结果，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，据说可以在线咨询专业医生。我抱着试一试的态度，注册了账号，并与一位医生进行了视频问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并查看了我儿子的血常规报告。他的专业知识和经验让我感到安心。医生告诉我，血小板偏低可能是由于病毒感染或免疫损伤引起的，但不至于导致局部出血。然而，医生也提醒我要注意孩子的日常生活习惯，避免油炸油煎刺激性食物，甜品，饮料少吃，别抠别揉别外力揉搓鼻子。同时，医生还询问了孩子是否有其他不适症状，如凝血功能异常或双下肢出血点等。幸好，除了流鼻血外，孩子并没有其他问题。

在问诊结束后，我松了一口气。虽然我仍然需要定期复查孩子的血常规，但至少我知道了问题的原因和应该如何去做。更重要的是，通过这次在线问诊，我体验到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等待，无需奔波于各大医院之间，只需要一台电脑或手机，就可以得到专业的医疗建议。这让我感到非常庆幸，也更加信任这种新型的医疗服务模式。