血小板减少一般是定义在血小板小于100乘以10的九次方以下。国外的定义相对来说比国内要高一些，定义在150乘以10的九次方的概念。妊娠血小板减少破坏的原因有几个方面，首先看有没有骨髓生成的异常，骨髓生成的异常也包括两个方面：第一，造血干细胞的水平是否异常。第二，钙细胞和成熟的因子调控是否异常，比如TPO的合成和分泌。血小板消耗、破坏增加、血小板分布异常等，这些多方面的因素都会导致血小板深层减少。

血小板减少症，很多人都说吃花生衣，对血管减少症有帮助，但是花生衣是专门补血的，如果血小板减少，不是因为血虚而是因为肾虚，可能吃花生衣效果则一般般。所以必须要辨证看看到底是血虚为主，还是肾虚为主，才能够给比较合适的治疗方案。

血小板危值输免疫球蛋白可以生血小板。如果是血小板减少会考虑是ITP，ITP就是特发性血小板减少症，也可以称之为免疫性血小板减少症。危急值小于20的免疫性血小板减少才可以输入免疫球蛋白，输入球蛋白以后，避免血小板包被被破坏。这个办法可以升血小板，而且提升速度立竿见影，但是维持的时间不会太久。对于血小板减少的ITP疾病，紧急治疗就是输入免疫球蛋白，每个人体重0.4克或者是每个人体重1克输两天，也可以每个人体重0.4克输5天的方法。还有其它的办法，比如用大剂量的糖皮质激素、地塞米松，这都是处理血小板减少的ITP疾病的办法。对板极度减少，伴有出血的这样一部分人群会进行紧急治疗。

导致血小板减少的药物主要分成3大类：1、肝素是最常见的导致血小板减少的药物，它可以导致HIT也就是肝素借导的血小板减少症。2、一些常见的抗生素。3、一些抗惊厥、止痛的药物等等。这些药物都可以引起血小板减少，还有系统性的疾病也会导致血小板的消耗，比如DIC 、TTP等等。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

那天，我通过网络预约了京东互联网医院的一位血液科专家。专家在详细了解我的病情后，认为氨肽素片可能对我的血小板减少有一定的帮助。在诊疗过程中，医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意复查。在了解了我的具体情况后，医生为我调整了治疗方案，使我对接下来的治疗效果更有信心。

在整个诊疗过程中，医生的专业知识让我感到放心，他不仅对病情进行了详细分析，还考虑到了个体差异，为我提供了最合适的治疗方案。此外，医生还提醒我注意生活方式的调整，以帮助改善病情。

在用药期间，我按照医生的嘱托进行复查，并及时向医生反馈了病情变化。医生根据我的反馈，对我的治疗方案进行了适当的调整。这种便捷的线上问诊方式让我感到非常满意，也让我对京东互联网医院的医疗服务有了更深的了解。

总的来说，京东互联网医院的医生在诊疗过程中展现出了高度的专业素养和人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到有效控制。

那天，我因为血小板低只有35而焦虑不安，通过网络预约了京东互联网医院的血液科医生。医生***耐心询问了我的病情，包括胃炎、高血压和气短等症状，并详细了解了最近一次血常规检查的结果。

在得知我之前并没有查过血常规后，***医生细心地询问了我之前是否有不适感或感冒情况，同时提醒我注意休息和饮食。他告诉我，96的血小板水平已经接近正常范围，比较安全，但血小板减少的原因有很多，需要进一步观察。

我了解到，血小板减少可能与药物、感染、免疫系统疾病或血液系统疾病有关，而我的病因尚不明确。医生建议我一个月后复查，并告诉我如果恢复正常就可以暂时不用管了，如果反复则需进一步检查。

对于我担心的脱氧核苷酸钠注射液的副作用，***医生解释说所有药物都不能说完全没有副作用，但医生在选用药物时会评估安全性，目前这个药物并没有观察到特别的副作用。

在咨询了我对中药的担忧后，***医生建议我停用中药，并询问了我最近是否有服用泮托拉唑钠肠溶片和盐酸伊托必利分散片。他告诉我可以继续服用这些药物，但需要注意观察是否有不适感。

另外，我还做了C13检测，结果显示幽门螺杆菌阳性。***医生告诉我，幽门螺杆菌感染也可能引起血小板下降，建议我去消化内科医生那里进行抗幽门螺杆菌治疗。

整个咨询过程，***医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但他的专业建议和关心让我感到就像面对面就诊一样。我会按照医生的建议进行复查和治疗，也希望自己的病情能尽快得到好转。

2024年9月5日，西城区的一位7岁儿童被带到京东互联网医院进行在线问诊。孩子的父母表示，孩子的血小板数量减少，并且颈部淋巴结肿大。经过与一位经验丰富的医生的交流，父母得知孩子的病情并非白血病，而是免疫性原因造成的血小板破坏。医生建议使用丙球和激素治疗，并告知父母关于北京市医保政策的相关信息。虽然激素的副作用比较大，但医生认为在这个情况下是必要的。孩子的父母非常感激医生的帮助和解释，表示会按照医生的建议进行治疗。

我最近在网上看了京东互联网医院的医生，感觉非常贴心和专业。我病情持续了两年，一直在服用艾曲，血常规结果也有。医生在问诊中非常耐心地询问我的病情，给予了专业的建议和支持。经过医生的评估，医生为我开具了艾曲的处方，并告知我可以一键预约药品。我非常感谢医生的帮助和关心，让我在家也能及时得到专业的医疗建议和药品。如果有需要，我一定会及时线下就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的回复。我已经63岁了，血小板一直维持在45左右，吃着升血小板胶囊，这是我日常生活的常态。

突然，屏幕上跳出来一条消息：“你好，有具体的检查结果吗？能否发过来看看。”我愣了一下，心想，这位医生真是细心，连我的检查结果都记得这么清楚。于是，我将所有的检查结果，包括骨髓穿刺的结果，都发送了过去。

没过多久，医生就回复了：“如果明确诊断了，可以继续用药。”我看着这条消息，心中涌起一股暖流。我知道，这位医生不仅专业，而且关心患者。

接下来的日子里，我和医生保持着密切的联系。每当我有所疑问，医生总是耐心解答，给我提供专业的建议。他告诉我，虽然血小板减少是一个慢性疾病，但只要好好治疗，保持良好的心态，我还是可以过上正常的生活。

在医生的指导下，我学会了如何调整自己的生活方式，如何应对病情的变化。虽然治疗的过程并不轻松，但我始终相信，只要坚持下去，一定会有好转的那一天。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也让我十分放心。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

最近，我的身体出现了一些问题。有一天，我突然感到身体不适，于是决定通过网络寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。

我按照提示填写了病情描述，很快就有医生与我取得了联系。这位医生非常专业，他耐心地询问了我的症状，并给出了初步的诊断。他说，我的血小板减少已经有十年历史了，现在腰椎滑脱，需要手术治疗。不过，由于血小板过低，手术存在一定的风险。

医生了解到我之前做过骨穿检查，并且检查结果显示有抗血小板膜糖蛋白自身抗体。他还询问了我是否服用过艾曲泊帕乙醇胺片，这是一种用于治疗血小板减少的药物。我告诉他，我已经服用了一个月，但效果并不理想。

医生告诉我，我的血小板计数波动很大，最高时达到22，最低时只有8。他建议我可以尝试增加艾曲泊帕的剂量，并且询问我是否使用过利妥昔单抗。我回答说没有，因为之前曾经使用过抗生素，担心会有不良反应。

医生解释说，利妥昔单抗并不是抗生素，可以尝试使用。他还告诉我，他将在10日下午的门诊中等待我的到来，以便进行更详细的诊断和治疗方案的讨论。我感到非常安心，因为这位医生既专业又贴心。

几天后，我如约来到医生的门诊。他详细询问了我的病情，并对我的治疗方案进行了调整。他还提醒我要注意饮食和生活习惯，以便更好地控制病情。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。同时，我也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到改善。

在互联网医院咨询血小板低、鼻血止不住的问题，医生李医生通过沟通得知患者是一名五十多岁的男性，平时爱喝酒，近期出现了流鼻血止不住的情况。李医生通过友善的沟通方式，询问了患者的病史和相关检查情况，得知患者有高血压和血小板低的情况。在提醒患者家人尽快发送检查结果后，李医生耐心地给予了患者建议，提醒其注意止血和及时就医的重要性。

这次问诊过程中，李医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，以及良好的沟通能力和耐心细心的品质。他的细心关怀和专业建议给患者带来了莫大的帮助和安慰，体现了一名优秀医疗专业人员应有的品质。

那天，我收到了一份血液检查的报告单，血小板数值异常低，这让我心里一沉。我立刻预约了在线问诊，与一位血液科医生进行了沟通。

医生首先询问了我的症状，我描述了前两天发烧，后来腿上出现红色肿块，但现在没有发热了，只是有点烧，嗓子不舒服，感觉无力。医生告诉我，首先需要排除是否是感冒导致的血小板减少。

医生建议我进行一些检查，包括骨髓穿刺检查和外周血异常白细胞分类检查。虽然我对这些检查感到有些恐惧，但医生的解释让我放心了许多。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持着耐心和关心，他告诉我，血沉数值31并不是特别高，不必过于担心。他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

最终，检查结果显示我并非患有白血病，只是血小板减少。医生建议我注意休息，加强营养，并定期复查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也让我对医疗行业有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

2024年9月5日，23:46，济南市

在一个平静的夜晚，一个年轻人焦急地打开了京东健康的在线问诊平台。他输入了他的母亲的病情描述，希望能够得到专业的医疗建议。他的母亲有反复的鼻出血和血小板降低，最近两天的鼻出血量比较大，其他时候就是一点小血丝。去年检查时，血小板总数是正常的，唯一的健康问题是脂肪肝和鼻窦炎。年轻人担心这次的血小板降低是否与鼻窦炎有关，或者是否有其他更严重的健康问题。

医生接收到这个病例后，开始详细阅读并分析。首先，他询问了鼻出血的频率和出血量，了解到出血量有时候会比较大，有时候就是一点小血丝。然后，他关注到患者的母亲只吃过鼻渊舒，其他药物都没有使用过。医生也注意到患者的母亲有脂肪肝和高血脂的历史，但没有高血压。最后，医生问到了患者的母亲是否有其他基础病或症状，得知她前段时间总感觉咽干咽痛，像快感冒的症状，但吃了几天感冒药就好了，没有发烧过，身体其他部位也没有淤点瘀斑之类的。

医生根据这些信息，判断出患者的母亲血小板的减少可能与上呼吸道的反复感染有关。医生建议完善一下凝血系列、风湿、血糖等的检查，并且做一个腹部超声。年轻人对医生的建议表示感谢，并且评价了医生的服务非常好。

这个故事体现了医生在面对复杂的病情时，能够通过细致的询问和分析，给出专业的建议。同时，也展示了在线问诊平台的便捷性和实用性，让患者可以在家中就得到及时的医疗帮助。

我是一名患有血小板减少症的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。通过和医生的交流，我了解到自己的病情并得到了专业的建议。

医生非常耐心地询问我的病史，包括化疗次数、药物使用情况等。他细心地分析我的病情，给出了针对性的治疗方案。虽然病情并不容乐观，但医生给予了我足够的支持和安慰。

在医生的建议下，我开始尝试新的药物治疗，并严格按照医嘱进行用药。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我对治疗的效果充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅是医生，更是关心患者健康的朋友。