血小板减少症，很多人都说吃花生衣，对血管减少症有帮助，但是花生衣是专门补血的，如果血小板减少，不是因为血虚而是因为肾虚，可能吃花生衣效果则一般般。所以必须要辨证看看到底是血虚为主，还是肾虚为主，才能够给比较合适的治疗方案。

跟妊娠合并的其他疾病有可能会引起血小板减少。 跟妊娠没有关系的疾病很少会引起血小板减少。跟妊娠合并的其他疾病有可能会引起血小板减少：1、ITP,ITP继发免疫性以后，原发的免疫性血小板减少，继发性的免疫性会导致血小板减少，这种情况在临床中是非常常见的。 2、抗磷脂抗体综合征，也是非常常见的。3、结缔组织病，比如SLE也称系统性红斑狼疮、干燥综合征。4、跟感染相关的，感染的因素也是非常多的，比如乙肝、丙肝、艾滋病、病毒、HP，HP就是幽门螺旋杆菌感染。其他病毒、细菌感染都可以导致血小板减少。

血小板危值输免疫球蛋白可以生血小板。如果是血小板减少会考虑是ITP，ITP就是特发性血小板减少症，也可以称之为免疫性血小板减少症。危急值小于20的免疫性血小板减少才可以输入免疫球蛋白，输入球蛋白以后，避免血小板包被被破坏。这个办法可以升血小板，而且提升速度立竿见影，但是维持的时间不会太久。对于血小板减少的ITP疾病，紧急治疗就是输入免疫球蛋白，每个人体重0.4克或者是每个人体重1克输两天，也可以每个人体重0.4克输5天的方法。还有其它的办法，比如用大剂量的糖皮质激素、地塞米松，这都是处理血小板减少的ITP疾病的办法。对板极度减少，伴有出血的这样一部分人群会进行紧急治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少症，也就是我们所说的免疫性血小板减少症，它主要是由于血循环中有抗血小板抗体的产生。

这样会破坏体内的血小板，引发血小板减少，引发出血，引发皮肤的紫癜。在儿童时期，该病的发病率还是比较高的，所以家长们平时要注意观察儿童的身体情况，如果发现四肢的皮肤有明显的出血点或者瘀斑，牙龈经常出血，要及时到医院检查就诊。

对于特发性血小板减少性紫癜的预防，首先要从发病原因着手。由于该病常常与感染密切相关，所以要积极的预防感染。外出可以戴口罩，这样就能减少免疫性血小板减少性紫癜的发生。平时要增强体质，尽量避免过度劳累，避免感染性疾病的发生。

导致血小板减少的药物主要分成3大类：1、肝素是最常见的导致血小板减少的药物，它可以导致HIT也就是肝素借导的血小板减少症。2、一些常见的抗生素。3、一些抗惊厥、止痛的药物等等。这些药物都可以引起血小板减少，还有系统性的疾病也会导致血小板的消耗，比如DIC 、TTP等等。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

2024年9月4日，22:39，东城区的一位患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉血小板和白细胞低，担心会对身体健康造成影响。医生首先询问了患者的体检情况和日常生活习惯，了解到患者平时饮食清淡，偶尔服用保健品，走路较多，每天步数超过1万步。医生进一步了解到患者没有脱发、口干咽干、口腔溃疡、皮疹、光过敏等症状。医生建议患者检查叶酸、维生素B12、铁蛋白、自身抗体、补体等指标，并解释了白细胞低容易感染，血小板低容易出血的风险，但患者目前的值还可以，不算太低，风险不高。医生还提醒患者平时要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免感染和出血的风险。

2024年9月4日，南昌市的一位患者在京东互联网医院上向一位资深医生咨询了他父亲的健康问题。患者表示，他的父亲最近流了几次鼻血，并且做了血液化验，希望医生能够帮助解读结果并给出下一步的建议。医生首先详细询问了患者父亲的病情过程和不适症状，并要求患者提供相关的检查结果。通过分析血常规结果，医生发现白细胞系统中除了白细胞数及中性粒细胞绝对值，单核细胞绝对值轻度偏高，其他基本正常。医生询问患者父亲近期是否有感染，患者表示最近有感冒。医生解释说，流鼻血可能与鼻腔干燥、鼻黏膜糜烂或炎症有关，建议患者父亲去五官科进一步检查。患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议去做。医生也提醒患者父亲在感冒症状消失后再复查血常规，并给出了一些生活上的建议，例如多饮水、少熬夜、少吃辛辣刺激油炸食物、戒酒戒烟和适当运动。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和关心的态度，体现了京东互联网医院医生的优良品质。

那是一个平凡的下午，我带着孩子走进了这家知名的小儿内科医院，心情既紧张又充满期待。孩子最近出现血小板减少的情况，让我们全家都感到焦虑。在医生的安排下，我们进行了骨髓穿刺检查。

与医生沟通的过程中，我感受到了她专业而温暖的关怀。她详细询问了孩子的病情，耐心倾听我们的担忧，并给出了专业的诊断和建议。她告诉我，孩子的骨髓结果倾向于血小板减少性紫癜，目前的治疗方案是服用生血小板胶囊和利可君片。

在随后的治疗过程中，医生一直保持着高度的责任心。她告诉我，如果孩子出现发热或感染症状，需要及时查血常规，因为血小板在感染时可能会迅速下降。她还解释了血小板减少性紫癜的可能治疗方案，包括药物治疗、自愈以及可能需要的输血和丙球治疗。

医生还特别提醒我，孩子的血小板水平目前还好，一般低于30才开始用激素干预。她告诉我，骨髓报告会有一张纸，但可能需要明天才能看到纸质版，会更加详细。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关心。她不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，给予我们很多支持和鼓励。我相信，在医生的专业治疗和我们的共同努力下，孩子一定会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业建议和及时的沟通，让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心里有些忐忑。自从发现血小板减少以来，我就一直在寻找一个合适的方法来解决这个问题。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院的服务。

与医生沟通的过程出乎我的意料，医生***非常耐心，他首先询问了我的症状，然后细致地询问了我发现血小板减少的时间，以及之前做过哪些检查。

当我告诉他我的血小板一直很低，但其他指标正常，且没有使用过任何药物自行恢复时，医生并没有表现出惊讶，而是继续询问我是否做过骨穿等检查。我回答说他没有做，但其他基本都查过了。

医生随后告诉我，像我的这种情况，血小板抗体阳性可能是免疫性的，但他建议我最好还是进行骨穿检查以确定诊断。我询问下一步该怎么办，他建议我尝试一些非药物治疗方法，并定期复查。

在等待医生回复的过程中，我有些焦虑，但当我收到医生的回复后，我的心情好了许多。他告诉我，任何药物都没吃目前能吃啥帮助涨板，并再次强调了定期复查的重要性。

虽然我与医生的交流是在网络上进行的，但他的专业和耐心让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，进入了京东互联网医院。心情有些忐忑，因为我已经有一段时间感觉身体不适了。在咨询医生之前，我详细地描述了我的症状：时而血小板减少，时而胸闷，情绪也不稳定。

医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，血常规检查显示我的血小板略低，但问题不大。他建议我可以尝试吃一些补气血的中药来提升血小板数量。我听从了他的建议，开始服用益血宝气维颗粒。

几天后，我再次联系医生***，告诉他我的血小板数量已经从67升到了92。医生***告诉我，这不是血小板减少性紫癜，可以暂时不考虑这个问题。他还提醒我，如果脖子有压迫感，可以做一下甲状腺超声检查。

在医生***的建议下，我又做了甲状腺功能的检查。结果显示，我的促甲状腺素数值略高，但影响不大。医生告诉我，这些都是指标略微不正常，不需要过于担心。

在京东互联网医院的这段时间里，我感受到了医生们的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。我非常感谢他们。

我最近因为身体不适，特意在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了血小板增多的问题。医生非常耐心地询问了我的症状和体检结果，并给予了专业的建议。医生在沟通中展现出了他丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他不仅客观评价了我的病情，还为我提供了合理的治疗方案，并建议我积极复查血常规。在整个问诊过程中，医生对我的病情非常关注，给予了我很大的支持和安慰。

我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的服务印象深刻。我决定按照医生的建议进行复查，并根据他的指导进行治疗。我对这次线上问诊的结果非常满意，感谢医生的耐心和专业！

我是一个19个月大的宝宝的妈妈，最近发现他身上出现了一些小血点，虽然没有发烧或感冒，但我还是很担心。上周的一天，他扣了鼻子流了一点鼻血，虽然很快就止住了，但我决定带他去医院做个血常规检查。结果显示他的血小板只有151，医生说这是略微减少，但不用太担心。可是我记得他出生时血小板最低也只有114，后来2个月就恢复到200多了。23年11月份在私立医院抽血，血小板是160，医生也没有说什么。所以我很困惑，151真的算偏低吗？

我开始在网上搜索相关信息，看到一些说法认为血小板低于200才算正常。我甚至找到了一个与前列腺癌相关的长尾词“前列腺癌血小板低怎么办”，这让我更加焦虑。难道我的宝宝也会得这种病？

为了寻求专业的意见，我决定使用京东互联网医院进行线上问诊。上传了宝宝的血常规报告后，医生很快就回复了我。他们告诉我，151的血小板在临床实际中是很安全的，不会有出血等临床症状。医生还解释说，血小板的正常范围是100-300之间，个体差异很大。宝宝的奶奶最近血小板130多，也被国外的医生说偏低，但实际上并没有问题。医生建议我不用过于担心，只需要定期复查血常规，特别是在感冒、发烧等情况下，适时检查一下就可以了。平时不需要做什么特殊的调理或治疗，因为每个人体质不同，基本正常范围内就可以了。听到医生的解释，我松了一口气，原来我一直在杞人忧天。医生还提醒我，宝宝身上的血点可能与血小板低无关，可能是他自己挠出来的。他们的专业知识和耐心的解释让我对线上问诊有了新的认识。

2024年9月5日下午2点39分，杭州市一位患者在家中突然出现了流鼻血、嘴巴出血和身上出现红点的症状。患者立即拨打了京东互联网医院的电话，接通后，患者详细描述了自己的症状。医生在听取了患者的主诉后，首先判断可能是血小板数量下降引起的，并建议患者立即去医院验血。患者按照医生的建议进行了检查，结果显示血小板数量确实已经降至个位数。医生随后给出了治疗方案，包括口服药物和输血小板。患者在医生的指导下进行了治疗，并在次日早晨再次抽血检查。虽然结果还未出来，但医生鼓励患者保持乐观，慢慢恢复。整个过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待患者，赢得了患者的高度评价。