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房间隔缺损2.6MM需要手术吗?

房间隔缺损2.6MM需要手术吗?
发表人:医联媒体

房间隔缺损2.6MM不处理是没问题的。房间隔缺损是一辈子的事情。体检或者以后的工作都会受到很大的影响。若是三岁半的孩子患有房间隔缺损是很容易处理的,做个封堵就可以了。房间隔缺2.6MM用很小的封堵伞把它封住,病患就能像正常人一样生活。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

房间隔缺损疾病介绍:
房间隔是左、右心房之间的间隔,由于发育不全导致心房之间形成异常通路,称为房间隔缺损。发病机制尚不明确,主要致病原因可能与母体怀孕时所处环境,以及母体是否患有其他疾病有关,还涉及一些遗传疾病。房间隔缺损的主要临床表现,成人可有呼吸困难、疲乏无力、下肢水肿等症状;小儿还可表现为发育迟缓。该病主要危害影响患者心脏功能,诱发心力衰竭等更严重的心脏疾病。主要治疗方法是通过手术,对房间隔缺损进行修补。儿童患者在儿童时期(主要是在1岁以内),房间隔缺损可自行融合,一般无需治疗。进行手术治疗的患者后期恢复得当,预后效果较好[1]。
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  • 视频简介

    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损日常生活需要注意几个方面:

    第一、饮食方面,避免过多水分的摄入,防止由于过多的食盐和水分的摄入导致水钠潴留,

    第二、避免剧烈的活动。因为剧烈的活动会增加心脏的负担,而房间隔缺损患者会出现明显的右心负荷增加,如果运动就会增加这个负荷,从而加重心力衰竭,会使患者出现明显的活动耐力下降、浮肿、少尿。

    第三、避免着凉。因为房间隔缺损由于左向右分流会使肺血显著增加,如果着凉感冒以后很容易导致反复肺炎的出现。

    第四、注意戒烟、戒酒。这些能够使机体负荷显著增加,使心脏功能受到影响的不良生活习惯,这也是房间隔缺损的注意事项。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损不建议进行喝酒。

    因为患有房间隔缺损的患者,饮酒以后会出现明显的心跳加快、新陈代谢紊乱、血管收缩不良情况,都会加重心脏负担,会出现明显的心衰加重,出现活动耐力下降,出现浮肿、少尿这种情况,而且还会影响肺动脉压力,诱发肺动脉压力的增高,因此对于房间隔缺损不建议饮酒。

    患者应该是避免剧烈的活动,采用比较温和的锻炼方式,增加抵抗力,注意保暖和合理膳食,减少上呼吸道感染的次数,防止出现严重的肺炎,这都是对于房间隔缺损正常的饮食方面的注意事项。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损术后一般都不会复发的,因为房间隔缺损一个比较常见的先天心脏病,不管进行开胸的手术缝合,还是介入封堵术,一般情况下都不会复发。

    在手术缝合的过程中,一般都不会出现复发的情况,而介入房间隔缺损,介入封堵术,目前无论从封堵器的质量,手术操作的难易程度,还是医生的掌握情况,已经是非常成熟,一般不会出现复发。

    只有极少数情况,比如封堵去选择的大小不合适,或者是在缝合的过程中封堵片的大小选择的不好,才会出现房间隔漏,或者是房间隔封堵器没有完全堵上,这种情况也不会出现复发的情况,因此房间隔缺损是完全可以通过手术完全能够治愈的疾病。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损后大多数没有后遗症,只有少一部分可能会留有后遗症。因为进行完房间隔缺损修补术后,有的可以出现闭合不严,封堵器选择比较小,修补时没有完全封闭,造成了残余分流的可能性,这是它的后遗症。

    有些房间隔缺损在封堵的过程中或是在修补过程中,会损伤传导素,从而引起来传导阻滞,比如可以出现一度房传导阻滞,二度房传统阻滞,严重的还可以出现三度房传导阻滞,这些都是房间隔缺损术后可能出现的后遗症,会出现心动过缓等情况。而如果出现了这种情况以后,对于小的残余漏,可以选择再进行封堵,如果是对于出现明显的心律失常,尤其是出现严重的三度房传导阻滞,可能需要进行封堵器取出,防止出现不可逆的三度房传导阻滞,然后需要安装起搏器这种情况。

    当然还有一部分重的房间隔缺损术后,会有残留一些心脏功能不好,肺动脉压力增高,可能术后还需要进行服用药物来帮助恢复心脏功能,减轻肺动脉压力,但是这种后遗症随着时间延长,心脏逐渐的恢复到正常,药物就可以停用了,这是一个短期的并发症,是暂时的并发症。但是大多数的房间隔缺损,都是没有明显并发症的,而且有并发症以后也可以进行处理。

  • 房间隔缺损是否需要手术,要看房间隔缺损的大小。心脏是一个完整的结构,有了完整的结构才能保证它的功能。心脏有两房两室,左心房左心室,右心房右心室。房间隔缺损指的是房间中间的墙破了一个洞,房间隔缺损如果非常小,对心脏功能影响不大,可以观察,但是不建议。如果房间隔缺损比较大,已经影响到心脏的功能,就必须需要做。还有一种情况,房间隔缺损时间太久了,对心脏已经造成不可逆转的打击,就后悔莫及。所以发现问题以后,赶紧去治疗,不会对心脏造成很大的伤害。

  • 儿童房间隔缺损做手术最佳时间,原则上5mm以上的房间隔缺损,则需要治疗;5mm以下的房间隔缺损如果没有症状,可以定期观察。房间隔缺损包括卵圆孔未闭,心脏是2房2厅的结构,上面左右是心房,下面左右是心室。心房之间不交通,心室之间不交通,就会形成2房2厅的结构,左边是红血,右边是黑血,两个病情循环房间的缺损,两个心房之间有交通,则出现房间隔缺损。单纯房间隔缺损,在所有先天性心脏病中占比超过10%,如果单纯的房间隔缺损直径5mm以下,并不需要马上手术,可以定期观察,每半年或1年复查心脏彩超。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损术后能否和正常人一样,主要根据疾病的严重程度及是否采取了及时的治疗来决定。

    如果病人的房间隔缺损比较小,而且又及时的进行了手术治疗,没有出现严重的肺动脉高压,没有出现严重的心力衰竭,这种病人术后和正常人几乎是没有什么影响的,不会影响他的活动耐力,也不会影响到工作,也不会影响寿命。

    但是如果房间隔缺损的病情比较严重,出现明显的心力衰竭,出现严重的肺动脉高压,术后可能就会有显著的影响,因为恢复情况明显的增加,但是最终如果能进行手术,心脏能够恢复正常的大小,肺功能、肺动脉压力逐渐能恢复正常,对于患者仍然有极大恢复的可能性,但是必须这种患者术后也要定期的去医院进行复查,根据复查的情况,调整用药的情况,比如改善心脏功能的药物、降肺动脉压的药物。

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    作者信息:北京大学人民医院 儿科 主任医师 张清友

    房间隔缺损肯定是可以治好的。如果房间隔缺损缺口比较小,孩子年龄又比较小,都有自愈的可能性。尤其是在小的室间隔缺损8mm以内,80~90%的可以在三岁以内自己长好,这种孩子没有明显的血流动力学的障碍,因此定期复查就可以,看看它是不是能够长好。如果3岁以内长好了,孩子就是正常了,如果3岁以内还长不好,就要选择手术进行干预。

    如果房间隔缺损比较大,或者是位置比较特殊的房间隔缺损,比如说原发性的房间隔缺损,上腔型、下腔型的房间隔缺损,这种房间隔缺损就要选择进行手术进行干预。手术的干预可以选择介入封堵术,这是首选的治疗方法。也可以选择开胸的这种封闭术,都是可以的,但是那根据孩子的情况来进行决定。

    如果一个中央型的房间隔缺损,首选的治疗方法都是介入封堵术,因为介入封堵术,对于房间隔缺损来说安全、有效、微创、恢复非常快,而且是非常成熟的治疗手段,成功率非常高的,而只有不符合微创的介入封堵术的房间隔缺损的患者,才考虑进行开胸手术干预。

  • 继发性房间隔缺损术后跟正常人一样吗,看情况,继发性房间隔缺损出现右心衰都是好的,如果已经出现右心衰老,只能把房间隔缺损去除掉。

  • 房间隔缺损的费用就看年龄,年龄大了超过18岁以后,费用就相对比较高了。因为各种基金也不赞助了,国家的医保报账的比例也低了,商业保险不报了。如果超过18岁以后,费用可能就要出3万5左右的程度,所以相对来说比较贵。但是如果在18岁以下,医院里面可以拉到很多一些基金来赞助。这种先心病的话,可能自己出个几千块钱可能就够了,因为花费就比较少了不要上万。

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