中度脂肪肝要注意高胆固醇的食物，像动物内脏、蛋黄、肥肉这些太油腻的食物要尽量少吃，还是以素食为主。其次运动是很关键的，运动以后可以把肝里面的脂肪消退，中度脂肪肝是可逆的，但重度引起的肝功能损害，变成肝硬化的就不可逆。所以中度脂肪肝通过减肥、通过饮食的控制等等是有帮助的。

现在脂肪性肝炎、脂肪性肝病，实际上已经是乙肝之外，逐渐上升的病因，甚至有专家预测，以后可能会成为肝病最主要的一个原因、从最开始的乙肝，乙肝病毒携带然后到肝炎，最后到肝硬化，甚至最后发展成肝癌。虽然没有那么危言耸听，不是所有患了乙肝的都容易到肝硬化、肝癌，但是确实从另外一个角度讲，目前发现有80%左右中国的乙肝癌患者，都是合并有乙肝的。但是有专家预测以后，随着乙肝疫苗接种，以后引起肝癌的人群，应该最主要的原因就是脂肪肝。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化本身绝大部分临床症状比较不典型，出现腹痛症状，首先要排除其他引起腹痛的疾病，到医院尽快明确腹痛的原因，然后再对症针对疾病病因进行治疗是非常重要的。

在排除其他引起急性腹痛的原因之后，考虑肝纤维化可能会引起腹痛症状，但是腹痛症状一般都比较轻微，除非是肝硬化导致腹水、严重的腹腔感染、自发性腹膜炎，可能腹痛会重一点。对于轻微腹痛，首先考虑使用保肝药物，比如异甘草酸镁、多烯磷脂酰胆碱之类的进行保肝治疗。

当然肝纤维化最主要的治疗还是病因治疗。所以积极针对病因的治疗方法，比如乙肝可以使用恩替卡韦抗病毒药，丙肝口服抗病毒药治疗，对于酒精性肝病的患者，也要避免饮酒。另外就是对症治疗，合理饮食，避免病情加重。

肝实质回声增粗有强回声结节可以考虑再做超声造影或者是增强的核磁等来帮助确诊。肝实质回声增粗，有可能是患有脂肪肝、乙肝。若有肝纤维化表现并有稍强回声结节，考虑是血管瘤的可能性比较大。普通的彩超不能得出确切的结论，特别是对病灶比较小、表现不典型的，可以考虑再做个超声造影，或者是增强的核磁等来帮助确诊。从表现来看，肝实质回声增粗，可能患有脂肪肝或者是肝纤维化的表现，可以考虑做肝纤维化测试，也就是肝的瞬时弹性成像，可以帮助了解是否患有脂肪肝或者肝纤维化。如果有乙肝合并有肝纤维化，则需要看传染科或者乙肝相关的科室，可能需要进行抗病毒治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

引起肝纤维化的原因多种多样。通常包括患者自身因素以及外部因素，自身因素是一些生活习惯，比如饮酒、自身免疫状况、感染之类，常见的病毒感染是诱发肝纤维化最重要的原因。

所谓病毒性肝炎是出现肝硬化的最主要的原因。常见的是酒精摄入，长期喝酒的人，在肝细胞损伤的基础上出现肝纤维化。自身免疫性肝病有增长的趋势，导致的肝损伤进而出现肝纤维化。药物性肝损伤是非感染性肝病里重要的原因，也是比较常见的。寄生虫感染也可以导致肝纤维化。

还有一类就是查不到什么原因，这种是引源性的导致肝纤维化，甚至肝硬化。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化的患者要在日常生活中注意养成良好的生活习惯，进行适当的体育锻炼。

第一、养成良好的饮食习惯，以清淡易消化食物为主，以优质蛋白的食物为主，然后也注意饮食的多样性。也可以多吃一些富含维生素的新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、草莓、西红柿、白菜、黄瓜都是都是可以增强机体的免疫力。

第二、保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，到医院通过心理疏通来进行缓解适当的进行体育锻炼。

对于肝纤维化的患者也要看原因，如果是非酒精性脂肪肝的患者要建议必须有一定的运动量，当然有其他原因引起的慢性的肝纤维化，也是在机体可以允许的情况下劳逸结合，避免肢体过于劳累，当然最重要的是要休息和睡眠，戒酒戒烟，定期服药。

抗肝纤维化的治疗，复方鳖甲软肝片一类的药物，还是有抗肝纤维化的作用。因为在抗肝纤维化方面，目前的学术证据里，哪种药对抗肝纤维化效果非常好，没有非常明确的、大规模的循证医学证据。但是目前认为抗病毒，可以明显的逆转肝纤维化，尤其是早期或者早期肝硬化，甚至严重的肝纤维化都是可以进行逆转的。

26岁两次检查ALT都是升高， ALT是211、ALT 96。第一个，有没有乙肝，如果说有乙肝，就要去查个乙肝病毒定量DNA，乙肝的 DNA。如果是阳性的，就建议抗病毒治疗。如果没有乙肝，就是要去找一些其他的原因，比如脂肪肝、肝脏代谢性疾病或者其他的一些原因引起的肝损伤，首先考虑是乙肝，所以需要更多的检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化患者的治疗包括以下几方面：

第一、一般治疗，患者要做到清淡饮食、规律生活、不饮酒，避免肝损伤因素，如过多使用药物。肝纤维化治疗中病因治疗是第一位和最基础的，乙肝患者一定要抗病毒治疗，丙肝病人要抗丙肝病毒治疗，酒精性肝病患者一定要戒酒，非酒精性脂肪肝要控制体重。

第二、肝纤维化的患者往往有肝脏损伤，如有转氨酶增高等，要积极保肝治疗，可以给磷脂酰胆碱、甘草类治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科 副主任医师 陈杰

肝纤维化根据不同的原因，大部分需要长期吃药。因为肝纤维化的发生基础是慢性肝病，慢性肝病在我国由于病毒性肝炎肝为主，所以大多数肝纤维化的者需要长期吃药。

一个方面是要进行病因治疗，比如刚才提到的慢性肝炎病毒，包括HBV、HCV病毒，需要长期吃药抑制病毒，减轻肝脏持续损害，促进肝纤维化组织的修复。在肝病的疾病过程中，往往会出现肝功能反复波动，这个阶段是需要服用保肝药物。

我在互联网医院进行了咨询，得到了非常专业和耐心的回答。医生在详细了解我的情况后，给予了详细的诊断和治疗建议，让我感到很安心。同时，医生还提醒我需要保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定，这让我觉得很放心。我深深感受到医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在医生的指导下，我对我的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步的治疗方案。这种在线咨询的便捷和专业让我对互联网医院的服务充满信心。

在互联网医院咨询医生的过程中，患者描述了孩子先天性巨结肠的情况。医生通过问诊了解到患者孩子出生后出现排便问题，经过检查确认为巨结肠，建议及时手术治疗。患者对手术的疑虑和后果进行了询问，医生耐心解答并指导手术前后的注意事项。医生建议患者提前预约挂号，选择合适的医院进行手术。整个过程中，医生专业、耐心地为患者提供意见和建议，展现出医疗行业专业素养和关怀。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了一次关于艾滋病阻隔药物的咨询。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我戴套性交属于低风险行为，感染艾滋病的概率非常低。虽然我担心液体会沾染上，但医生还是建议我不要服用阻断药物，因为目前指南不推荐使用。即使我坚持要用，医生也告诉我可以服用必妥维，但要在72小时内连续服用28天。医生还解释了必妥维的副作用较小，停药后两三个月就可以备孕。在问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，虽然是线上问诊，但医生给予了我诚恳的建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我在网上查找我的状况，发现自己偶尔有胃疼，而且每天的放屁特别多，眼睛很干涩，肠道消化也很快，经常感觉胃是饱的很胀，但是小腹是饿的。我喝咖啡或茶后马上要去厕所大便，网上查可能是肝病。我去皮肤科做了一次皮秒，医生给了我谷胱甘肽片和氨甲环酸片，说可以护肝、美白、祛黑。我想再确认一下，希望医生能给予指导。

我是一位患有乙肝的患者，在这段时间里，我一直在京东互联网医院寻求医生的帮助。我很庆幸，在这里遇到了一位非常专业和贴心的医生。医生在诊断我的病情时非常细致和耐心，给了我很多专业的建议和治疗方案。我清楚地记得，医生特别强调了乙肝病毒肝炎的治疗过程中需要的耐心和细心，以及不能自行停药的重要性。医生还为我开具了详细的处方，并在用药期间提醒我如有不适要及时线下就诊。我非常感激医生对我的关怀和专业指导，让我在互联网医院也感受到了温暖和安心。

昨天，我在网上向医生咨询了一些关于肝功能异常的问题，因为最近做了肝功能检查，发现胆红素高。医生助理提醒我，医生需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，我心里感到很放心。

医生开始问诊时，很亲切地向我打招呼，让我感到很舒服。我向医生描述了我的情况，包括生育三年多、停止喂奶、定期复查等。医生耐心地询问了我的病情，并给出了很专业的建议。他说需要等一段时间再进行肝功能复查，同时也需要注意肿瘤标志物的检查，让我感到很细心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的解释和建议，让我感到非常放心。他还很贴心地提醒我去社区医院就诊，因为最近疫情不敢去三甲医院，让我觉得很贴心。

总的来说，这次网上问诊让我对医生的专业素养有了更深的了解，也让我对自己的病情有了更清楚的认识。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的身体状况更加放心。

我是一位年轻的上海浦东新区居民，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的病情。医生给予了我很多专业的建议，并且提醒我线上问诊有一定的局限性，不能完全代替线下就诊。医生还告诉我，如果需要诊疗，可以前往医院就诊，或者到指定医院寻求专家帮助。

在整个问诊过程中，医生展现出了非常丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他详细询问我的病情，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和专业。

通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也对自己的病情有了更清晰的认识。希望我的经历能够帮助更多有需要的人，让大家更加重视自己的健康。

2024年9月6日，01:11:02

在丰台区的一家医院，患者小王（化名）带着一份复杂的病历来到肝病科。他的乙肝大三阳已经被发现17多年了，但从未接受过任何治疗。长期的酗酒和不健康的生活方式让他的体重达到了107公斤，最近的检查显示他已经出现了肝纤维化的征兆。小王在网上搜索了各种信息，感到非常困惑和无助。

医生小李（化名）接待了小王，首先对他进行了详细的询问和检查。小李发现小王的肝功能已经受到影响，需要立即采取措施。小李耐心地向小王解释了他的病情，告诉他乙肝大三阳是一种严重的肝炎，需要长期的抗病毒治疗和生活方式的改变。同时，小李也提醒小王，减轻体重对于改善肝脏健康同样重要。

小王听了医生的建议，决定开始改变自己的生活方式。他在京东健康上预约了小李的在线问诊服务，并开始了每周一次的视频咨询。小李为他制定了个性化的治疗计划，包括使用抗病毒药物和调整饮食习惯。小王也开始了严格的减肥计划，通过健康的饮食和适当的运动，逐渐减轻了体重。

几个月后，小王的肝功能明显改善，肝纤维化的程度也得到了控制。小王感激地对小李说：“如果不是您，我可能还在迷茫中。感谢您给我指明了方向。”小李微笑着回应：“这是我们医生的职责所在。只要你坚持治疗和生活方式的改变，相信你的健康会越来越好。”

我是一个平时工作很忙的上班族，最近因为身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在一次问诊中，我向医生描述了自己右肋骨按着有点疼的症状，医生耐心地询问了我的病情并建议我进行进一步的检查。经过专业的解释和建议后，我对医生的诊疗方案充满了信任。医生建议我服用消炎利胆的药物治疗以及定期复查B超，并详细解释了胆囊息肉的病情及处理方法。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案充满了信心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅详细了解了我的病情，还给予了我很多关心和支持。医生对我的病情进行了客观评价，给予了最合适的治疗方案，并在药物治疗的同时不忘提醒我定期复查。在问诊结束后，医生还对我做出了专业的处方，并嘱咐我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程给我留下了很好的印象，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

作为一个患者，我感到非常感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。在这里，我真切地感受到了医生对患者的关心和专业，也更加明白了医生的责任和使命。希望我的经历能够给更多的人带来信心，也希望更多的人能够通过互联网医院得到及时的健康服务。

我最近总是感觉走路的时候胃部特别疼痛，而且胀气非常难受，真的是让我很不舒服。

所以我决定尝试在网上问诊，找到了一家互联网医院，开始了我的问诊之旅。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，并给出了一些专业的建议。

他告诉我可能是胆囊结石引起的，让我服用一些护胃药，看看有没有改善。

但是随后他又提醒我，如果没有改善的话，可能需要进行手术治疗。

医生非常细心地解释了我的病情，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

最后，他还建议我去附近的县医院的内科开药，给我了一些处理胃炎的建议。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的了解，也知道了下一步应该怎么做。