看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

如果是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。溃疡结肠炎腹泻便血严重，明确究竟出血是痔疮出血还是溃疡结肠炎出血，一定要当面检查确定。痔疮出血还是可以打针，但是溃疡结肠炎打针效果就不好，就要用药治溃疡结肠炎。

10岁的孩子后背起了透明的水泡，涂了羌月乳膏，第二天起来肿了一大片，又肿又硬旁边还有小水泡，估计可能涂的药膏有点刺激反应。因为涂了药膏第二天就出现了红肿又硬，说明有水肿反应，水肿反应就是一种接触性的表现。赶紧停掉这个药膏，先要看看水泡是什么问题。如果水泡是湿疹皮炎，那没有问题，直接用激素的软膏都可以缓解的。但是因为有水泡的存在会不会有病毒感染？比如带状疱疹也不能完全排除。首先是停用羌月乳膏，然后可以口服抗过敏的药物，要去找医生看看小水泡到底是什么问题，不然就很难用药。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

窦性心动过速怎么办，看是什么原因，有的是因为脱水，有的是因为发烧，如果这些都没有，有的是因为熬夜，有的人精神紧张，要改善熬夜，要把精神紧张控制住，必要的时候可以加一点减慢心率的药，如果掌握到病理性因素，精神紧张的情况又不太出现，可以用β受体阻滞剂减慢心跳，甚至可以用一发不勒定来减慢心跳，心脏就不会出现心动过速。

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作者：北京积水潭医院 泌尿外科 主任医师 何峰

前列腺增生症指的是前列腺比正常时候变大的情况，根据大小可以进行分级如下：1、正常的前列腺一般有栗子大小。2、当前列腺逐步增大的时候，就是一级增大的时候，有一个鸽蛋大小。3、当出现二级增大的时候，是鸡蛋大小。4、当出现三级增大的时候，就是鸭蛋或者鹅蛋的大小。

我在武汉市的一家医院做了肝脏增强CT，结果出来后，我感到非常焦虑。CT报告单上几乎没有什么有用的信息，连病灶的大小都没有标注。我的心情非常低落，感觉自己像是在黑暗中摸索，完全不知道下一步该怎么办。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，普通的增强CT并不能提供足够的信息来确诊肝脏问题，需要做肝脏专门的增强CT，包括动脉期、门脉期和延迟期。同时，医生也建议我做一个肝脏增强核磁共振来获取更详细的信息。

我很感激这位医生的建议和指导。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我现在知道该往哪个方向走了。这个经历让我深刻体会到，在面对健康问题时，寻求专业的帮助是多么重要。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。可当我在体检报告上看到那个异常的甲胎蛋白指标时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。慌乱之中，我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的线上问诊之旅。

医生很快回复了我，要求我发送甲胎蛋白报告。虽然我很紧张，但还是按照医生的指示做了。等待的过程中，我不停地在网上搜索相关信息，越看越害怕。直到医生再次回复，告诉我可能需要做个CT检查，我的心才稍微平静了一些。

在医生的指导下，我完成了CT检查，并且还做了胃肠镜。结果显示，我的肝脏和胃部都没有大问题。医生告诉我，这只是一个初步的筛查，需要定期复查。虽然我仍然有些担心，但至少现在我知道该怎么做了。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务。特别是在这个疫情期间，线上问诊更是成为了许多人的首选。希望我的经历能够帮助到其他人，也希望大家都能保持健康，远离疾病的困扰。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为我家有医生的缘故吧。所以，当我在体检中发现自己有肝血管瘤和甲胎蛋白偏高时，心中不免有些焦虑。特别是甲胎蛋白的数值，已经连续几年都偏高了。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位非常耐心的医生。医生告诉我，肝血管瘤是一种良性疾病，不用过于担心，只需要定期复查就可以了。至于甲胎蛋白的偏高，可能是由于炎症、肝脏血管瘤、脂肪肝、肝囊肿等引起的。医生还提醒我，如果甲胎蛋白的数值持续性增高，就需要引起重视了。

在医生的指导下，我开始了定期复查的生活。每次检查的结果都显示肝血管瘤的大小基本保持不变，甲胎蛋白的数值也没有明显的上升。虽然偶尔会有钙化灶的出现，但医生说这只是胆泥沉积或炎症引起的，相当于我们皮肤表面疤痕一样，没什么大碍的。

通过这次经历，我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能盲目恐慌，而是应该寻求专业的医疗帮助。同时，定期的体检和复查也是非常重要的。感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的耐心解答和专业指导。

我是一个40岁的男性，最近总是感到肝部不适，去医院做了检查，结果显示我的甲胎蛋白升高了，达到了174。这个数字让我非常担心，因为我在网上查到过，400以上就可能是肝癌了。我的父亲也是一名乙肝患者，已经有多年了，所以我对自己的健康状况格外关注。

在等待核磁共振结果的过程中，我决定寻求专业的医疗建议。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生首先询问了我的具体症状和近期的检查情况，并告知我甲胎蛋白升高并不一定意味着肝癌，需要结合其他检查结果来判断。医生还建议我定期复查肝功能和进行肝胆脾胰腺彩超，以便及早发现任何问题。

在与医生的交流中，我了解到乙肝患者需要特别注意肝硬化和肝癌的风险，并且需要遵循医生的治疗方案和生活方式建议。虽然我目前还没有被诊断出肝癌，但我深知预防和早期发现的重要性。我将继续按时服用抗病毒药物，避免饮酒，并定期进行相关检查，以保护自己的健康。

2024年9月5日，新余市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。张先生主诉自己被诊断出慢性乙肝小三阳，并询问医生是否可以使用蜜桶花颗粒进行治疗。医生表示，慢性乙肝小三阳的治疗还很难做到根治，正规的抗病毒治疗可以采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。医生还提醒张先生，按最新的慢性乙肝治疗指南，目前可以用上抗病毒治疗，定期复查，每半年到一年复查肝功能、乙肝DNA、甲胎蛋白以及肝胆彩超。对于张先生提出的其他问题，医生也给予了详细的解答和建议。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质。无论是对张先生的病情评估，还是对他的疑虑和担忧的解答，医生都表现出了极高的职业素养。同时，医生也强调了患者的隐私和个人信息的保护，体现了其对患者权益的尊重和维护。

我父亲53岁，2024年2月19日在复旦大学华山院确诊的肝恶性肿瘤，伴肾上腺，腹膜转移，癌栓。经过两次介入、两次消融和靶免治疗，肿瘤灶位置灭活，甲胎蛋白由最初的711下降到47，处于外科可以手术的窗口期。然而，入院后发现下腔静脉存在癌栓与血栓，担心动刀后，血栓处理不净，存在肺栓塞风险，手术被取消。考虑到甲胎蛋白值上升到68，存在耐药迹象，医生建议换药采用A+T（阿替利珠单抗与贝伐珠单抗）。7月25日注射了第一次A+T药物，但甲胎蛋白到了133，肝功能也出现异常。面对这种情况，我感到非常焦虑和无助，希望能找到更好的治疗方案。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生解释说，甲胎蛋白上升可能是药物对肿瘤的杀伤效果还没完全体现出来，需要进一步观察和检测。同时，医生也提醒我，肝功能不影响靶向免疫治疗，应该继续用药并定期复查。医生还建议我可以尝试联合使用仑伐替尼和阿替利珠单抗，确认肿瘤发展后再调整治疗方案。虽然我仍然感到担忧，但医生的建议让我有了更多的信心和希望。

2024年9月5日，南京市的张先生在家中通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的肝脏专家寻求帮助。张先生最近的肝脏检查结果让他感到不安，医生初步诊断可能是肝癌，但具体情况还需要进一步的检查和分析。张先生决定在网上寻求第二意见，希望能找到一个更明确的答案。

经过一番沟通，专家建议张先生等待甲胎蛋白的结果，并且详细解释了肝癌的常见症状和治疗方案。张先生对专家的专业知识和耐心表示了感激，并决定按照专家的建议进行下一步的检查和治疗。

这次线上问诊不仅让张先生得到了专业的医疗建议，也让他体验到了互联网医院的便利和高效。张先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并向他的朋友和家人推荐这项服务。

我父亲的病情始于20多年前的乙肝，随后发展为肝硬化。尽管他一直服用抗病毒药物，病毒定量和肝功能都保持正常。然而，在2020年12月的一次定期检查中，医生发现了肝左外叶内的实质占位。紧接着，他接受了腹腔镜下肝叶切除术（左外叶）。

2021年6月，磁共振检查显示肝癌术后改变，可能存在复发的风险。于是，他进行了TACE（经导管肝动脉化疗栓塞）治疗。之后，每3个月进行B超和血检，每6个月进行核磁检查，结果都相对稳定。

然而，2023年12月开始，甲胎蛋白持续升高。2024年1月9日，他开始使用靶向药甲磺仑伐替尼和靶免针。2024年4月26日，靶向药更换为艾坦甲磺酸阿帕替尼。2024年5月27日，他接受了动脉化疗栓塞和经导管肝动脉栓塞术，手术顺利，术后给予雷替曲塞和洛泊治疗。截至2024年6月27日，甲胎蛋白升高至280.24。

在这个过程中，我和父亲经历了无数次的焦虑和恐惧。每次检查结果出来，我们都在等待和担忧中度过。尤其是当甲胎蛋白开始升高时，我们感到前所未有的压力。我们不知道下一步该怎么办，是否意味着癌症复发？

幸运的是，我们找到了一个专业的医生，他耐心地解答了我们的疑问，并给出了明确的治疗方案。通过在线问诊平台，我们可以随时与医生交流，了解最新的检查结果和治疗进展。这种便捷的服务让我们在这个艰难的时期感到了一丝安慰。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，工作压力大。去年11月的体检结果让我大吃一惊：肝功能不正常，消化问题频发。医生告诉我，这可能与我长期的不良生活习惯有关，包括过度饮酒和不规律的饮食。我的心情一下子跌到了谷底，感到非常焦虑和无助。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括乙肝DNA、肝纤维化专科彩超和胃肠镜等。同时，医生也提醒我要注意甲胎蛋白的指标，虽然我的甲胎蛋白指标在正常范围内，但仍需要密切关注。

经过一系列的检查和诊断，医生最终确定我患有肝郁脾虚型肠易激综合征。这个疾病的治疗需要综合考虑多种因素，包括饮食、生活习惯和药物治疗等。医生给了我一些建议，包括调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，增加高纤维食物的摄入；同时也开了一些药物来帮助我调理肝脏和消化系统的功能。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗和调理过程。虽然一开始我对自己的病情感到很沮丧，但随着时间的推移，我逐渐恢复了信心和希望。现在，我已经基本恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和专业的医生团队给予我的帮助和支持。

2024年9月5日下午5点54分，来自本溪市的患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者是一位精神分裂症患者，已经服用维思通和奎硫平等精神病药物超过20年。最近，他发现自己的甲胎蛋白指标升高，担心是否与长期服用精神病药物有关。医生详细询问了患者的病史和用药情况后，判断甲胎蛋白升高与药物无关，可能与肝脏问题有关，建议患者进一步检查肝脏功能。同时，医生也解答了患者关于血糖和疫苗接种的疑问，给予了专业的建议和指导。整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和人文关怀，赢得了患者的信任和赞誉。