纵膈淋巴结增大，往往预示着一些不太愉快的疾病，但不是纵膈淋巴结增大，就绝对等于有问题。一般情况下，纵膈淋巴结的最大禁限小于1cm问题就不大，如果大于1cm就要小心。 另外如果它里头有钙化，往往认为钙化淋巴结提示它是炎症，尤其是它提示结核，或者是一些尘的改变。尤其是在很多以前老结核的患者，他整个纵膈淋巴结完全是一串一串，完全是石灰样钙化的改变。

胸部CT检查发现，纵膈多发淋巴结肿大并融合，没有任何不良症状，这种情况非常非常多。恶性化可以考虑淋巴瘤、结节病等等情况。首先可以做全身的派特CT，看除了胸腔淋巴结肿大之外，身体其他部位有没有。另外还是要找胸外科医生来看，这种情况下能不能做穿刺活检。纵膈离支气管比较近，可以做超声内镜引导下纵膈淋巴结穿刺活检，把肿大淋巴结取个标本出来，让病理科医生判断究竟是什么病，根据病因再做进一步的治疗。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

我妈妈多发性骨髓瘤的病情已经让我们一家人心力交瘁。最近她连续发烧12天，最高温度达到了39度，整个人都被折磨得不成样子。我们带她去医院做了NGS报告，希望能找到发热的原因。医生告诉我们，报告基本上是阴性的，没有找到有价值的病原体。但是，巨细胞病毒的序列数很少，引起发热的可能性很低。医生建议我们查一下血的巨细胞病毒DNA，这个更准确。如果在10的3次方以下，基本不太考虑是巨细胞病毒感染。我们之前查过，但结果价值不大。肺CT也没有发现明显的肺上原因。医生问了是否有贫血，结果是有的，血红蛋白只有7.1。医生认为不太像肺炎引起的发热，需要排查心内膜炎或者动脉内膜炎的可能性。另外，纵膈淋巴结肿大，也需要排查血液病引起的发热。医生建议做全身PET/CT来排查其他部位是否存在感染灶。我们之前做过PET，但那是发病之初，可能不能反映目前发热的情况。医生说，心脏彩超可以查出心脏内是否形成赘生物。我们一家人都很焦急，希望能尽快找到发热的原因，给妈妈更好的治疗。

2024年9月5日，早上6点14分，桂林市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的医疗专家进行了在线咨询。患者提供了两张CT图片，第一张是今年拍摄的，第二张是去年6月份拍摄的。医生通过仔细分析图片和患者的描述，确定了患者的病情并给出了专业的建议。

在这次在线问诊中，医生展现了其深厚的医疗知识和良好的沟通技巧。首先，医生详细询问了患者的病史和症状，并对CT图片进行了精确的解读。其次，医生以友善和耐心的态度与患者交流，解答了患者的疑问，并提供了专业的医疗建议。最后，医生还提醒患者注意日常生活中的调理和保健，帮助患者更好地管理自己的健康。

这次在线问诊不仅解决了患者的疑虑和担忧，也展示了京东互联网医院的便捷性和高效性。通过互联网平台，患者可以随时随地与专业的医疗专家进行沟通和咨询，获得及时和准确的医疗服务。同时，医生也可以利用这个平台，分享自己的知识和经验，帮助更多的人维护和改善健康状况。

在日常生活中，我们可能听说过一种叫做纵隔淋巴结肿大的疾病，这种疾病在肿瘤科中比较常见。它通常由结节病、淋巴结核或淋巴结慢性炎症等原因引起。患上这种疾病后，患者可能会出现吞咽困难、呼吸困难等症状，需要及时就医诊断。

那么，纵隔淋巴结肿大的具体症状有哪些呢？以下是一些常见的症状：

1. 呼吸困难：患者可能会出现喘鸣、吸气费力、呼吸频率加快等症状，严重时甚至可能出现咳粉红色泡沫样痰。此时，可以通过血细胞分析、肺功能检查等方法进行确诊，并通过药物治疗或手术治疗来缓解病情。

2. 胸闷：患者可能会出现呼吸困难、胸痛、灼热感等症状。此时，可以通过胸部透视、心电图、超声心动图等方法进行确诊，并通过抗炎、抗组胺药物治疗来缓解症状。

3. 血液循环障碍：患者可能会出现血管扩张、缺血、血栓等症状，严重时甚至可能危及生命。此时，可以通过热敷或服用活血化瘀药物来改善症状。

4. 皮肤感染：患者可能会出现细菌或真菌感染引起的皮肤症状，如皮肤瘙痒、红肿等。此时，可以通过口服罗红霉素胶囊、局部使用百多邦软膏等方法进行治疗。如果是病毒感染引起的，则需要进行皮肤活检，明确细菌类型，然后对症治疗。

除了以上症状外，患者还可能出现声音嘶哑、颈部肿块、淋巴结肿大等症状。在治疗过程中，患者需要注意休息，避免剧烈运动，饮食清淡规律，避免摄入辛辣刺激性食物等。定期复查也是非常重要的。

如果怀疑自己患有纵隔淋巴结肿大，建议及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。同时，了解疾病的症状和治疗方法，有助于提高治疗效果和生活质量。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其中纵隔淋巴结肿大是其常见的症状之一。当纵隔淋巴结肿大时，患者可能会出现一系列症状，如咳嗽、咯血、咳中带血、胸闷、胸痛等。

咳嗽是肺癌纵隔淋巴结肿大的常见症状之一。患者可能会出现持续的干咳，有时伴有痰中带血。咯血也是可能的症状，可能表现为少量咯血或大量咯血。此外，患者还可能会出现胸闷、胸痛等症状，这可能与肿瘤压迫周围组织或器官有关。

除了上述症状外，肺癌纵隔淋巴结肿大还可能导致其他并发症。例如，肿瘤可能侵犯周围组织，导致呼吸困难、吞咽困难等症状。此外，癌细胞还可能发生转移，影响其他器官，如肝脏、骨骼等，导致相应的症状。

针对肺癌纵隔淋巴结肿大的治疗，主要包括手术、药物、放射治疗等方法。手术是治疗肺癌的主要方法之一，适用于早期病例。药物和放射治疗则适用于晚期病例或手术无法切除的病例。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如保持良好的生活习惯、控制饮食、保持充足的休息等。适当的体育锻炼也有助于提高免疫力，增强身体抵抗力。

在治疗肺癌纵隔淋巴结肿大的过程中，患者应选择正规的医疗机构和科室进行治疗。常见的科室包括呼吸内科、肿瘤科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

纵隔是人体胸腔内的重要空间，位于心脏和肺之间。纵隔内有许多重要的器官和组织，包括血管、神经、淋巴结等。纵隔淋巴结肿大是常见的临床现象，它可能是癌症的早期信号，也可能是其他良性疾病的症状。

首先，我们需要了解纵隔淋巴结肿大的原因。除了癌症，以下疾病也可能导致纵隔淋巴结肿大：

1. 肺结核：肺结核是一种常见的传染病，可导致肺部和纵隔淋巴结肿大。

2. 肺部慢性炎症：长期存在的肺部炎症可能导致纵隔淋巴结肿大。

3. 感染：细菌、病毒或真菌感染也可能导致纵隔淋巴结肿大。

4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能导致纵隔淋巴结肿大。

5. 良性肿瘤：纵隔内的良性肿瘤也可能导致淋巴结肿大。

纵隔淋巴结肿大的症状主要包括：

1. 压迫症状：当淋巴结肿大压迫周围组织时，可能出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状。

2. 上腔静脉阻塞综合症：当淋巴结肿大压迫上腔静脉时，可能导致面部、颈部、上肢水肿，以及头痛、头晕等症状。

3. 影响心肺功能：较大的淋巴结肿大可能压迫心脏或肺，导致胸闷、胸痛等症状。

4. 全身症状：如发热、乏力、体重减轻等。

需要注意的是，纵隔淋巴结肿大不一定是癌症引起的，因此出现上述症状的患者不要过度恐慌。建议及时就医，由医生进行详细的检查和诊断。

在诊断过程中，医生可能会进行以下检查：

1. 影像学检查：如胸部X光、CT、MRI等，可帮助医生观察纵隔淋巴结的大小、形态和位置。

2. 纵隔镜检查：通过纵隔镜可直接观察纵隔内的淋巴结，并取活检进行病理学检查。

3. 血液检查：如肿瘤标志物检查等，有助于判断是否存在癌症。

针对纵隔淋巴结肿大的治疗，需要根据病因和病情进行个体化治疗。治疗方法包括：

1. 抗感染治疗：针对感染性病因，需使用抗生素进行治疗。

2. 抗结核治疗：针对肺结核等病因，需使用抗结核药物进行治疗。

3. 手术治疗：对于良性肿瘤或癌症，可能需要进行手术治疗。

4. 化疗和放疗：对于癌症，可能需要进行化疗和放疗。

总之，纵隔淋巴结肿大是一个复杂的疾病，需要患者和医生共同努力，才能得到有效的治疗。

我从来没有想过，自己会成为一个肿瘤患者。51岁的我，身体一直不错，除了每年复查时发现的肺部多发结节外，其他都很正常。直到今年，因为咳嗽做CT，才发现纵隔多发肿大淋巴结，部分融合。超声气管镜取纵隔淋巴结，病理结果显示为腺癌，免疫组化却没有找到原发灶。PET-CT也没有找到原发灶，显示肺部或者胸腺可能。医生说我的肺部是好的，但我仍然感到恐惧和无助。

在这个时候，我选择了在线问诊。通过互联网医院，我找到了专业的肿瘤科医生。医生详细地询问了我的病情，并要求我上传PET的报告。虽然我对这个过程有些不适应，但医生耐心地解释了每一步的必要性。最终，医生给出了治疗方案：先进行药物抗肿瘤治疗，选择化疗为主，化疗的方案可以考虑选择紫杉醇类药物联合铂类的药物为基础。再化疗2~3个周期之后重新进行胸部增强CT复查，对比纵隔淋巴结大小的变化，评价治疗的效果。

我知道这将是一场漫长而艰难的战斗，但我也知道，我不再孤单。有了医生的指导和支持，我可以更好地面对疾病，积极地配合治疗。虽然我还会有恐惧和焦虑，但我已经准备好了迎接挑战。

在医疗领域，纵隔内多发肿大淋巴结的治疗是一个复杂而细致的过程。首先，我们需要明确的是，针对这种症状的治疗需要因病而异，只有在明确诊断后才能制定出最合适的治疗方案。

对于纵隔多发肿大淋巴结的患者，我们建议在日常生活中注重营养均衡，避免辛辣食物，积极调理身体，积极配合各种治疗。具体来说，患者可以多吃一些高蛋白、高品质的食物，以及新鲜蔬菜和水果，这些都有助于改善病情。此外，患者还应避免喝酒、咖啡，戒烟，避免接触有毒物质和辐射源，并注意预防感冒。

在药物治疗方面，如果淋巴结肿大较为严重，可以考虑口服一些消炎药或抗病毒药物，以及干扰素等，以积极配合治疗。同时，患者还需注意休息，调理身体。

在治疗手段方面，如果纵隔内多发肿大淋巴结是由肺部感染、支气管感染等急性炎症引起的，可以通过静脉应用头孢菌素类抗炎药物加强抗感染，肿大淋巴结可缓慢消退。而对于由恶性肿瘤引起的纵隔多发肿大淋巴结，如乳腺癌、肺癌和纵隔癌，手术后完全切除肿瘤细胞和清扫淋巴结，并结合局部化疗和放疗是可行的，但患者病情毕竟较晚，术后肿瘤复发的概率较高，整体预后较差。

总之，纵隔多发肿大淋巴结的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。患者应去医院详细检查，并采取相应措施进行治疗。

我父亲最近总是抱怨脖子疼，去医院检查发现纵横内淋巴结增大。医生说可能是慢性炎症引起的，建议先戒烟。父亲一听就急了，毕竟他已经抽了几十年的烟了。我们开始四处寻找戒烟的方法，甚至尝试了各种偏方，但效果都不明显。后来在杨浦区的一家互联网医院上，父亲通过线上问诊得到了专业的指导。医生不仅给出了详细的戒烟计划，还开了两周的抗生素治疗。经过一段时间的治疗，父亲的淋巴结终于恢复了正常大小。我们都松了一口气，感谢互联网医院的帮助。

我父亲在2021年11月被确诊为结肠癌，经过手术治疗之后，我们在***互联网医院进行了多次复查。最近一次复查结果显示纵隔淋巴结仍然有肿大的情况，这让我非常担心，怕是癌症转移或者淋巴瘤。我在和医生进行了详细的沟通后，得到了专业的建议和指导，让我对父亲的病情有了更清晰的了解。医生给予了我们充分的支持和鼓励，让我感到非常温暖和安心。

通过与医生的交流，我了解到医生们对于患者的关怀和专业是如此地真挚和用心。在疫情期间，医生们依然默默地坚守在自己的岗位上，为每一个患者提供着最专业、最贴心的医疗服务。我深深地感受到了医生们对于患者的责任和爱心，这让我对医学行业有了更深刻的理解和尊重。

在***互联网医院，我见证了医生们对于每一个患者都如此严谨和细心，他们用自己的专业知识和耐心为患者们解答疑惑，让我们感受到了医生们的医术精湛和人文关怀。这让我对医学行业和医生们充满了敬意和感激之情。

我从未想过自己会成为一个寻求在线医疗帮助的人。然而，当我开始经历手脚发麻、腿部无力、无食欲和体重下降等一系列症状时，我感到非常困惑和害怕。起初，我试图忽视这些症状，认为它们可能只是暂时的。但是，随着时间的推移，我的症状变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己可能患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过简单的注册和填写健康问卷，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并向我提出了许多问题，以便更好地了解我的情况。然后，他建议我进行一些基本的检查，包括血液测试和影像学检查，以排除一些可能的疾病。

几天后，我收到了检查结果。虽然没有发现任何明显的肿瘤迹象，但医生仍然对我的纵隔淋巴结肿大表示关注。他建议我进一步进行支气管镜检查和穿刺病理检查，以确定是否存在潜在的健康问题。我感到非常紧张和不安，但同时也很感激医生的专业建议和关心。

在医生的指导下，我成功预约了相关检查，并在301医院接受了治疗。虽然过程中遇到了一些挑战和困难，但最终我得到了正确的诊断和治疗。现在，我已经恢复了健康，并对互联网医院和线上问诊的便利性和有效性深感赞赏。