右侧踝关节一侧一弯就痛，弯不了，可不是韧带拉伤，韧带拉伤要严重得多。热敷如果没有效果了，没有效果了就歇一歇，现在用其他的办法，可以用点拔罐、射频都可以，换一换方法，不要光想一个方法去处理。没有啥大问题，不是韧带就不是大问题，不用担心。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 徐格

踝关节扭伤的病因如下：

第一、踝关节的外侧是一个扇形的结构，所谓的扇形韧带，它比较薄弱。踝关节的内侧是三角韧带，比较厚实而且稳定，在发生足内翻的时候，损伤最容易伤及距腓前韧带，正中损伤时候就会伤及跟腓韧带，当损伤达到远端胫腓关节或者胫腓前韧带的时候，就成为高位的内翻损伤。

第二、外踝比内踝低，当足外翻的时候，腓骨的远端比较低，所以它会限制足的外翻，保护踝关节相对不容易出现外翻的情况，而相反的情况发生在胫骨远端时，因为胫骨的远端较高，缺乏支撑，所以更容易形成足的内翻损伤。而且足内翻的角度比外翻的角度要大。腓骨远端较低，在足外翻损伤时，受到骨性对抗的保护，所以一般足外翻损伤时，常会合并腓骨远端的骨折。

第三、距骨滑车前宽后窄，当踝关节做背伸动作的时候，接触面增加，它的行程处于锁定状态，不容易损伤，可是当踝关节处于跖屈的时候，踝关节就处于松弛的状态了，此时踝关节的损失几率就很高，这也是为什么人在上坡的时候，不容易发生损伤，而在下坡的时候，踝关节很容易损伤的原因了。

对伤情的评判要有所区别，第一个就是之前已经有慢性不稳的表现，判定为慢性不稳。这次又是急性扭伤，就建议积极的做微创的关节镜手术，将韧带修复或者是重建，让其不再出现再次严重崴伤的情况。另外还有一种情况是在工作中，根据韧带的分型、分类，特别是借助于医院B超，可以分清楚韧带是在哪个地方断裂。还有一种特殊情况是比较年轻15岁-18岁的，在距骨侧或者是腓骨侧的完全撕裂，这种情况如果积极一点，可以在关节镜下急性期做，可能90%的机会还是可以修复，可以挽救这条韧带。

脚踝扭伤4个月了磁共振查轻度的积液，走路不稳，现在脚发胀还有点麻。如果核磁共振没有讲是韧带损伤，都不是问题。核心治疗三点热敷泡脚、功能训练、适当地吃点消炎药就三个方法，别的没有了，其他的方法做手术了，脚踝扭伤没必要做手术。

脚踝受伤了扭伤了，现在走路有声音。第一个，如果是弹响的情况，外侧的韧带到底有没有问题，走路有声音是不是外侧的弹响、卡压或者是疤痕增生以后引起的这些情况。有的人下胫腓联合韧带的远侧，就baastrup韧带肥厚，也会引起外侧的弹响。有声音的情况，再结合崴脚以后有不稳的情况，所以最基本要去做一个彩超，看一看韧带的情况。

踝关节扭伤有四个月了还是有点轻度，关节还有点积液有点增生。踝关节扭伤反复强调是有没有韧带损伤，如果没有韧带损伤，不用担心，有点肿胀都是很正常的。如果是韧带损伤了，看看韧带有没有完全断裂，断裂了踝关节就不稳，容易发生肿胀。拍核磁共振就知道韧带有没有断裂。如果没有断裂，热水泡脚，把踝关节经常锻炼慢慢就好了，还需要6个月时间，如果6个月还不好做核磁共振。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。