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结肠癌治疗效果是不错的,1期结肠癌5年生存率达90%多以上,所以基本上都能治愈。1期肠癌情况还是不错的,但是万事无绝对,希望要提高警惕,不需要化疗就密切复查。恶性肿瘤的复查,现在目前掌握的规律是,2年内每3个月复查1次,2年后5年内每半年复查1次,5年后每1年复查1次。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
结直肠癌手术之后应当以新鲜、易消化、营养的食物为主,不要吃过多的腌制食物或隔夜蔬菜等不新鲜的食物。
结直肠癌手术后两周可进食易消化的少渣普食。少食多餐,一次进食不宜吃过多。术后2-3月食用少渣蔬菜较好,如菜花、生菜等新鲜绿叶菜及水果。建议结直肠癌患者清淡饮食,平时也应当多吃一些容易消化的、高热量、富含纤维的食物,而猪肉、羊肉、狗肉、牛肉等红肉应当少吃,可以多吃鸡肉、鸭肉、鱼肉等白肉。注意补充高质量蛋白质、蔬菜、水果、补充充分的维生素以及其他谷类物质,对于患者的身体恢复都是十分有益的。
术后的饮食对于结直肠癌的复发和治疗都有一定影响。如果过多食用高蛋白、高脂肪、生冷刺激的食物,容易诱发结直肠癌复发。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良
经常便秘的人比不经常便秘的人,更容易患结肠癌。
结肠主要有两个功能,一个功能是吸收食物中的水分,另外一个功能就是储存垃圾,也就是大便。如果储存的时间特别长,里面各种物质反应比较多,腐败作用就会很强,腐败的越厉害,产生的有害物质就会越多,因此它会刺激到肠黏膜,使得肠黏膜发生病变,这种病变的可能性就会导致结肠癌。
因此长期出现便秘时,应该及时到医院检查,以防止出现癌变的可能。如果患者只是功能性的便秘,平常要避免久坐,加强锻炼,予以缓解便秘现象。同时可以多吃膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜等绿叶食品。因为膳食纤维丰富的蔬菜可以刺激肠蠕动,增加排便的次数。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
长期便秘与结直肠癌没有直接的关系,但长期的便秘却会造成结直肠息肉的发生,进而有可能导致结直肠癌的发生。原因如下:
第一、长期高蛋白、高脂肪、低纤维饮食会导致身体难以消化导致便秘。当人体摄取过多的蛋白质时,机体代谢后,会在身体里残留有毒的代谢残余物,这些物质会引起肠道息肉的发生,进而可能发展成为结直肠癌。
第二、长期便秘,粪便在肠腔内停留时间过长,水分被肠壁吸收,使得粪便中的致癌物质浓度增加。在肠道的蠕动作用下,致癌物质又被直接释放到肠道,长此以往会导致结直肠部位细胞基因发生突变,继而诱发癌变。
第三、粪便在肠腔内停留的时间过长,其成分刺激肠壁,破坏肠道局部的稳定、平衡状态,使得该部位细胞增长速度加快、脱落细胞速度减慢。从而导致肠道黏膜上皮肠息肉的发生,进而有可能发展成为结直肠癌。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
易患结直肠癌的人群包括中老年人、长期高盐、高脂肪、食用腌制食物、饮酒等不良饮食习惯、有家族病史的人容易患结直肠癌。
从年龄方面来说,40岁之后结直肠癌发病率会增加,50岁之后是发病高峰期。从生活方式来说,高脂性、高蛋白、低纤维的食物是高危因素。从家族史来说,直系亲属里有结直肠癌的发病率明显增高。
结直肠癌的早期症状不明显,随着癌变的扩散而主要表现为排便习惯改变,如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则可伴随贫血、体重减轻等全身性症状。除此以外,还有可能引起肠梗阻、肠出血、尿频、尿痛、尿血、皮肤发黄、贫血、发热、水肿等并发症的发生。出现了以上症状时,应当尽快到医院就医,进行结直肠镜检查明确诊断。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
结直肠癌复查的周期需要根据其分期而定。结直肠癌患者一般来说,在术后的前三年,每三个月到半年就要复查一次。在第四年和第五年,每半年到医院复查一次即可。
复查的项目主要包括血液检查、肿瘤标记物、肝功、肾功等实验室检查。同时还有一些影像学的检查,包括定期的结直肠镜的检查,观察结直肠内是否有新发的息肉或新发的肿瘤出现。
复查的作用和治疗同样重要,切不可忽视定期复查。如果患者出现腹胀、乏力、纳差,排便困难等症状,需要及时就诊了解是否复发。尤其是手术后的两年内,是结直肠癌复发的高峰时间段,要格外重视。复查内容也可根据术后时间有所不同。
为减少结直肠癌复发的可能性,一定要注意饮食和休息,多吃富含膳食纤维的粗粮,提高自身免疫能力。
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作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军
结直肠癌会复发,其恶性程度越高或分期越晚,术后复发或转移概率越高。结直肠癌手术后,术后3个月到半年、术后2年、术后5年,这几个时间段都容易出现复发、转移。手术后超过5年,复发的概率明显下降。
为防止肿瘤复发,需要在手术后半年内根据患者情况进行放化疗等综合治疗。在术后5年内,特别是术后2年内一定要定期随访,看肿瘤是否复发。同时,如果患者出现腹胀、乏力、纳差、排便困难等症状,需要及时就诊了解是否复发。
临床上可以通过B超、CT、肿瘤标志物、肠镜检查等发现异常。如有异常,应当及时干预和处理,控制病情。
减少结直肠癌复发的可能性。一定要注意饮食和休息,多吃富含膳食纤维的粗粮,提高自身免疫能力。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良
结肠癌的患者会出现腹痛。肠癌的疼痛性质,常常是隐痛、顿痛或者是刀绞样痛,也可能是只在进食后出现腹部隐痛。
结肠癌按照疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。阵发性疼痛多出现在肠腔有梗阻的时候,由于肿瘤造成的肠道刺激所引起,肿瘤间歇时跟正常人一样,而当肿瘤侵及肠壁全层,或与周围组织发生侵犯后,疼痛可以加剧,并且转为持续性疼痛,因此疼痛没有明显的间歇期。
突发腹部剧痛并伴有腹部压痛,触摸腹部如木板样,则提示有肠穿孔的可能,这时需要紧急行剖腹探查手术,如病灶位于直肠和肛管部位,则腹痛发生率相对较少,其疼痛感觉靠下以及持续疼痛为主,并在排便时明显加重。当肿瘤侵及骶从神经和骶骨后,可以引起持续性的剧烈疼痛,患者常常难以忍受。此外,腹痛的特点与患者的年龄也有一定的关系,如中老年,肠癌的患者当中,腹痛多为隐痛,青年人的疼痛则以剧烈腹痛居多,这可能与老年人疼痛的敏感度降低有一定的关系。
结肠癌的早期临床症状是不一样的,因为它所处的肿瘤位置、肿瘤的大小以及肿瘤它的一些生物学特点,决定了它的临床上的症状也是不一样的。
结肠癌术后化疗CT扫描结果一样可能是因为化疗药物对肿瘤不敏感。如果每次扫描的结果都没有问题,这就是一件很好的事情。如果做化疗之前,肝脏或者肺部有病灶,做完化疗扫描之后病灶没有明显缩小,要看做扫描的间隔时间有多长,间隔1个月结果一样,这是很正常的现象,因为肿瘤不可能一下子缩得那么快,但如果是间隔半年或者间隔3个月,扫描结果还是一样,就要考虑化疗药物是否对肿瘤还敏感,是否需要调整治疗方案。除了看CT结果,还要结合看其他的指标,有一个很重要的指标是癌胚抗原CEA,如果CEA扫描CT结果一样,但CEA癌胚抗原结果在不断下降,说明化疗药物对肿瘤还是很敏感,就要继续坚持化疗。
做了结肠癌手术,术后多久能喝牛奶的问题,因为牛奶和豆制品是胀气的,一般来说,术后不建议大家吃。所以牛奶和豆制品先不要吃,先喝水、喝汤,搞点鱼汤、瘦肉汤这些来先慢慢过渡,即全流、半流。再搞点蛋白粉拌一拌,慢慢过度到粥水、面条,然后慢慢过度到软饭,再吃普通饭。能吃普通饭了再喝牛奶,不要那么急着喝。