看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小儿鼻炎一般是由病毒、细菌以及其他过敏原等感染，或者非感染因素刺激引起的。它主要的症状是鼻塞、流鼻涕。如果是过敏一般会有鼻痒，还有打喷嚏等症状。一般儿童鼻炎可以分为三类情况：

第一、由过敏原引发的过敏性鼻炎，是临床中最常见的一种鼻炎儿童，主要是由花粉、尘螨等吸入性物质、或者是由鸡蛋、牛奶等食入性物质，引起的过敏性鼻炎。

第二、由细菌病毒等病原体感染引起的鼻炎，这种鼻炎一般是急性鼻炎。

第三、以上两种类型的混合型。患者既有过敏性鼻炎，也有感染引起的这种感染性鼻炎，这种是目前较为多见的。

发病的时间还可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。小孩急性鼻炎的症状往往和感冒症状非常相似，一般感冒就会伴有急性鼻炎。所以家长不要认为感冒和鼻炎是两个病，有些时候感冒了就会伴发急性鼻炎，急性鼻炎往往和感冒是重叠的。

一般感冒了以后都会伴发上呼吸道的感染，而上呼吸道的感染一般都会伴发急性鼻炎的症状。往往有鼻塞流脓鼻子，如果感冒严重会有发热、咽痛等情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

我怀孕14周加4天，最近总是吃不下东西，感觉很不舒服。上次去医院检查，第二聚体指标高，医生让我打肝素。可我担心这个药对宝宝有影响，于是来到京东互联网医院咨询医生。医生告诉我，二聚体的变化并不是那么快，至少需要两周左右才能看到明显的效果。同时，医生也关心了我妻子的血型，询问她是否为RH阳性。由于我们这儿的医院没有ABO溶血的检查项目，医生建议我们可以去福州做这个检查，或者等孩子生下来再查。对于我的担忧，医生解释说，二聚体主要反映孕妇的凝血状态，高了可能会影响胎盘局部血供，甚至诱发血栓等问题。但是，如果孕妇状态好了，能正常饮食活动了，可以先观察一段时间，不用查那么频繁。医生还提醒我，适当活动和加强营养对孕妇和胎儿都有好处。听了医生的建议，我决定放松心情，按照医生的指导去做，希望宝宝能健康成长。

我怀孕已经快30周了，最近去做了ABO溶血检查，结果显示128比64大。作为一个新手妈妈，我非常担心这个结果会对我的宝宝产生影响。于是我决定在网上寻求专业的医生意见，来到这个互联网医院平台，选择了一个在线问诊的服务。

我向医生描述了我的情况，医生告诉我ABO溶血风险虽然存在，但是影响比较小。主要是要定期复查产检，观察胎儿的生长情况和出生后的黄疸情况。听到这话，我松了一口气，但又开始担心宝宝偏小的问题。医生说宝宝偏小可能和我血糖控制不佳有关，建议我去营养科调整饮食，补充营养，并且在两周后再次复查。

我问医生128的数值是否会变化，医生说这个数值主要是用来参考的，目前也做不了什么，只能是定期产检。医生还解释了扛a和抗b的含义，原来是因为我是AB血型，存在AB抗原。虽然宝宝偏小，但只要没有水肿问题，一般来说问题不大。医生也提醒我，超声可以检查水肿，下次产检时不需要单独跟医生说看水肿，超声医生会自动检查的。

在整个问诊过程中，我感到非常安心和放松。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，省去了我去医院排队等候的时间和精力。同时，医生的专业知识和耐心解答也让我对这个平台有了更高的信任度。现在我只需要按照医生的建议，定期复查，调整饮食，补充营养，等待宝宝的到来就可以了。

从备孕到怀孕，准妈妈们总是充满了期待和担忧。在这个特殊的时期，定期进行产检是保障母婴健康的重要环节。除了常规的产检项目，如唐筛、排畸、胎心监护等，ABO溶血检查也是一项重要的筛查项目。

ABO溶血症是一种由于母婴血型不合而导致的疾病，主要影响胎儿的免疫系统。虽然ABO溶血症的发生率相对较低，但为了确保母婴安全，进行ABO溶血检查是非常必要的。

ABO溶血检查的费用因地区和医院的不同而有所差异。一般来说，这项检查的费用在几十元到一百元之间，并不会对家庭造成太大的负担。为了确保检查结果的准确性，建议准妈妈选择正规医院进行。

值得注意的是，并非所有孕妇都需要进行ABO溶血检查。如果孕妇是O型血，而丈夫是A型、B型或AB型，就需要进行这项检查。如果夫妻双方都是O型血，或者孕妇是O型以外的血型，则通常不需要进行ABO溶血检查。

ABO溶血症是一种不可预防的疾病，但通过定期产检，密切观察胎儿的发育情况，可以有效降低母婴风险。此外，孕妇在孕期应注意合理饮食、适当运动，保持良好的心态，都有助于胎儿的健康成长。

在孕期，准妈妈们还会遇到各种各样的问题，如孕期营养、孕期保健、孕期运动等。这些都需要我们提前了解，做好充分的准备，以确保母婴安全。

总之，ABO溶血检查是孕期一项重要的筛查项目，准妈妈们应予以重视。通过定期产检，密切关注胎儿的发育情况，做好孕期保健，相信每一位准妈妈都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

2024年9月5日下午5点02分55秒，长春市的一位新生儿家长，焦急地在京东互联网医院上寻求帮助。他们的宝宝出生后9天，黄疸加重，额头15.5，脸部14.8，胸部15.7。医生了解到宝宝是母乳喂养，且被诊断为ABO溶血，黄疸值为15。宝宝出院后第三天，黄疸不降反增，家长非常担心。

医生仔细分析了宝宝的情况，指出黄疸加重的原因可能是溶血病和母乳喂养。医生建议家长给宝宝服用益生菌和茵栀黄退黄药物，并在室内窗下多晒太阳，帮助退黄。如果黄疸超过18，需要立即回医院照蓝光治疗。家长表示感激，并表示会按照医生的建议去做。

这位医生展现了高度的专业素养和人文关怀，深入分析病情，给出详细的治疗方案，并关心宝宝的健康状况。他的耐心和细心赢得了家长的信任和赞誉。

我是一位新手妈妈，我的宝贝在36周+5天时出生。从出生第二天开始，黄疸就开始困扰我们。我们在新生儿科住院观察，医生告诉我们黄疸的原因是ABO溶血，并且因为宝贝是早产儿，黄疸退得也会慢。经过四天的蓝光治疗，黄疸降到了11点多，医生让我们出院。然而，出院仅两天后，黄疸又开始反复升高，今天的数值已经接近光疗标准了。

我感到非常焦虑和无助，担心宝贝的健康问题。幸运的是，我通过京东互联网医院找到了专业的医生进行线上问诊。医生详细询问了宝贝的病情，并解释了黄疸反复的原因。他们建议我们要么抽血检查黄疸数值，要么直接进行蓝光治疗。医生还告诉我，蓝光治疗可能会引起皮疹，但这是暂时的副作用，并且护士会采取相应的防护措施。

在医生的指导下，我决定积极治疗宝贝的黄疸。虽然蓝光治疗可能会反复进行，但我相信只要坚持下去，宝贝的黄疸最终会稳定下来。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，它让我在家中就能得到及时的医疗帮助。

溶血检查，作为孕期一项重要的检测项目，往往被一些准妈妈忽视。然而，这项检查对于保障母婴健康具有重要意义。

溶血检查，又称ABO溶血检查，主要针对孕期24-28周的准妈妈进行，旨在检测胎儿的血型是否会在母体内发生溶血变化。对于O型血的准妈妈来说，如果准爸爸是A型血、B型血，或有停胎、新生儿重度黄疸史等经历，进行溶血检查尤为重要。

溶血症是溶血检查关注的重点。当胎儿发生溶血时，会出现溶血性黄疸、贫血等症状，严重时甚至导致胎儿死亡。溶血性黄疸是溶血症的主要表现，大多出现在胎儿出生后的两到三天内。这种疾病会影响孩子的智力发育和神经功能，对胎儿危害极大。

为了预防溶血症的发生，孕期进行溶血检查至关重要。通过检查，医生可以及时发现并采取措施，避免或减轻溶血症对胎儿和准妈妈的影响。

除了溶血检查，准妈妈在孕期还应关注以下方面：

1. 合理膳食：保证营养均衡，摄入足够的叶酸、铁、钙等营养物质。

2. 适量运动：适当进行有氧运动，增强体质。

3. 保持良好的心态：保持乐观的心态，减轻压力。

4. 定期产检：按照医生的建议进行产检，及时了解胎儿健康状况。

5. 注意个人卫生：预防感染，避免疾病侵袭。

总之，溶血检查是孕期一项重要的检测项目，准妈妈们应给予重视。通过全面了解孕期保健知识，为母婴健康保驾护航。

我女儿出生17天，黄疸数值一直持续处在14-16左右，皮测有时候最高到过17。血红蛋白偏低，混合喂养，母乳+奶粉。每天平均喂8次，大便4次。由于黄疸数值一直高且血红蛋白数值又在降，焦急万分，寻求医生的帮助。

通过与医生的在线交流，了解到宝宝可能是母乳性黄疸，黄疸会持续2-3个月。医生建议复查肝功能、注意血色素变化、必要时完成溶血检测和宫内病毒系列，以及腹部超声。同时，医生也提醒我们要注意宝宝的生长发育情况和大便颜色变化。

在医生的指导下，我们带宝宝去医院复查，抽静脉血检查了黄疸值和其他指标。医生建议宝宝可以少量补铁，并推荐了几种早产儿吃的铁剂。医生还强调了复查肝功能的重要性，以排除肝功能的疾病。

经过一番波折，我们终于找到了正确的治疗方向。感谢医生在线问诊的帮助，让我们在家就能得到专业的医疗建议。