下楼崴脚，腓骨远端骨折，距骨、跟骨撕脱骨折，保守戴支具2个多月还是不能下地以及疼，而且现在脚不能往前方伸平，这种属于双踝骨折。腓骨远端骨折是平常讲的外踝骨折，距骨、跟骨撕脱骨折则是原来讲的后踝骨折。说明当时受伤的时候发生了内翻、内旋的扭转，和内翻的压力共同联合作用，导致踝关节发生外侧和后侧的双重骨折。另外，骨折之后本身就会造成踝关节稳定性下降，进行保守的戴支具固定，一般要固定在踝关节的中立位，在中立位固定2个月之后，当去掉支具进行活动的时候，踝关节肯定不同程度的会受到一定程度的影响，不可能像受伤之前灵活屈伸。

跟骨骨折手术几年还痛是怎么回事，压缩骨折，经常会引起关节面塌陷，做完之后几年了现在还在痛，跟骨折好多地方的技术也很好，也有些医生这方面经验稍微欠缺一点，跟每个人的损伤程度也有很大的关系，有些人做手术之后可能关节面没有修复的完整，或者还是有些塌陷，跟每个人的具体情况，病人也好医生也好，受很多方面因素的影响，建议有必要回到原来做手术的地方，去找医生复查。

跟骨疼痛，总体来说也不能说跟骨疼痛就是大病，跟骨疼痛大部分情况是老化的一种不舒服，也不算什么大病。就是要诊断跟腱炎的时候，需要鉴别诊断。比如是不是腰椎间盘突出症某种特别的一些部位的神经受卡压，或者是有没有肿瘤，有没有是外伤引起的应力性骨折等，这些情况需要医生去鉴别诊断。还有一种，就是本身有跟骨的陈旧性的骨折，跟骨已经是畸形愈合的也容易引起跟痛症。你想想看一个跟骨的粉碎性骨折的后遗症，就可以引起跟骨的高度减少，能够引起跟骨的内翻或者外翻，产生后足的内外翻畸形，引起跟骨的高度改变，所以畸形的跟骨骨折有时候也会引起跟痛症的。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

有些患者可能从高处坠落或不小心摔倒后，造成跟骨骨裂，一般建议患者，早期打石膏或者戴支具，也建议患者避免负重，可能需要拄双拐或者助步器行走。但是给生活带来很多的不方便，很多患者着急什么时候可以下地，一般建议要慎重。

因为虽然只是骨裂，但跟骨是负重的很重要的骨头，一旦没有长好，或者没有完全愈合时，过早负重，可能会造成跟骨的错位或者移位。一般在6~8周的时候，进行CT的复查。

如果发现骨折周围有骨痂，骨折已经开始愈合或者已经部分愈合，这时可以试着部分负重，经过两周以后再复查，如果骨折愈合的比较理想，可以进行完全负重。所以大家一定不要着急，要先复查以后再决定是否能够下地活动。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名患者，两个月前在互联网医院进行了手术，近期需要进行复查。手术后，我一直在担心自己是否能够正常行走，于是咨询了医生。医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的手术情况，现在已经可以正常走路，并且做一些适当的锻炼。医生还详细解答了我对手术情况的疑问，并鼓励我继续锻炼，相信自己会早日康复。我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢医生给予我这么多的支持和建议。

我从来没有想过，一个简单的下楼梯动作会给我带来如此大的麻烦。5月11日那天，我在下楼梯时不小心崴了脚，导致跟骨、骰骨、距骨撕脱性骨折。经过一段时间的治疗和康复，昨天我去复查，医生告诉我断端已经硬化，无法再生长。这一消息如同晴天霹雳，打击了我所有的希望和信心。

我开始四处寻找答案，希望能找到一个解决方案。幸运的是，我在互联网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我能够与专业的医生进行实时交流，获得他们的建议和指导。

在与医生的对话中，我了解到撕脱性骨折问题不大，只要没有踝关节不稳定的情况就可以。医生还告诉我，韧带结构的愈合比骨头的生长更为重要。虽然断端硬化了，但只要踝关节稳定，功能上不会有太大影响。医生也提醒我，如果踝关节不稳定，经常崴脚，可能需要进行韧带重建手术。

这次的经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。即使在传统医疗途径中找不到解决方案，也有可能通过互联网医院这样的新型服务找到希望。感谢京东互联网医院和所有的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我重新燃起了对生活的热爱和信心。

我是一名小说家，平时的工作是创造各种故事，但最近我却陷入了一个真实的故事中。我的右侧跟骨后底部骨折了，打了石膏快一个月了，CT显示骨质线仍然透亮。这种情况让我非常焦虑和担忧，毕竟我需要用脚来走路，去写作，去生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生查看了我的CT片子，并给出了专业的建议。医生告诉我，虽然骨折还没有完全愈合，但石膏固定六周到八周左右是必要的，需要让骨折部位自然愈合。同时，医生也推荐我服用一些药物来帮助恢复，例如伤科接骨片和钙片。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。每天按时服用药物，注意休息和营养，避免过度活动。虽然过程中有时会感到不适和疼痛，但我始终坚持按照医生的建议去做。经过一段时间的治疗，我的骨折逐渐愈合，终于可以脱离石膏，重新站起来了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。通过线上问诊，我可以随时随地得到专业的医疗帮助，不用再担心排队等候或者交通不便的问题。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖自己的知识和经验，必须寻求专业的医疗指导和治疗方案。

在***互联网医院进行了图文问诊，等待医生接诊。

医生是一位资深的骨科专家，工作18年，非常专业和耐心。

患者主诉右踝跟骨前缘撕脱骨折，医生通过患者提供的资料初步诊断为跟骨前缘撕脱性骨折。

医生建议患者到首诊医院与CT室医生进一步探讨，线上医疗有一定局限性。

最终，医生为患者提供了专业的建议和指导，患者感谢医生的耐心和关心。

2024年9月5日，01:19:12

在沧州市的一个小区里，李先生（化名）最近遇到了一个大问题。半年前，他不小心摔了一跤，导致左跟骨和骰骨骨折。经过保守治疗和休息，虽然他的骨折已经愈合，但他仍然感到疼痛，尤其是在走路或爬楼梯时。李先生的工作需要他经常走路和爬楼梯，这使得他的情况变得更加困难。他开始担心自己的骨折是否没有完全愈合，或者是否需要进行手术治疗。

李先生决定寻求专业的医疗建议。他通过京东互联网医院的在线问诊功能联系了一位经验丰富的医生。医生仔细查看了李先生的X光片，并询问了他的症状和治疗历史。医生告诉李先生，虽然他的骨折已经愈合，但他的疼痛可能是由于过度使用或不正确的步态引起的。医生建议李先生采取部分负重下地活动，并在必要时使用助行器来减轻压力。同时，医生也提醒李先生注意休息和避免过度劳累。

李先生对医生的建议感到非常满意。他表示，医生不仅专业而且非常友善和耐心。李先生也对京东互联网医院的在线问诊服务印象深刻。他说，这种服务非常方便，尤其是对于像他这样需要经常出差的人来说。李先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并向他的朋友和家人推荐这个平台。

我从未想过，一个简单的滑倒会改变我的生活轨迹。两只脚后跟粉碎性骨折，这是我在丰台区的那次意外中所受的伤害。起初，我并没有意识到问题的严重性，直到疼痛和肿胀变得难以忍受。我的心情也随之下沉，担心这次事故会影响我的工作和日常生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。我们开始了长达数天的对话，医生详细解释了我的情况，并提供了专业的建议和治疗方案。他的耐心和专业知识让我感到安慰和信任。

在医生的指导下，我了解到脚后跟疼痛并不一定是肾虚引起的。事实上，我的情况需要手术治疗。医生建议我等待消肿后再进行手术，并推荐了两种药物帮助我减轻疼痛和肿胀。整个过程中，医生始终保持着开放和透明的沟通方式，这让我感到非常放心。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。即使在家中，我也能获得高质量的医疗服务。同时，它也教会了我在面对健康问题时，不能掉以轻心，必须及时寻求专业的帮助。

　　在日常生活中，骨折是一种常见的意外伤害，尤其在老年人群中更为常见。4月13日，广州市东风东路第八人民医院门前发生了一起令人揪心的意外，一位68岁的阿婆从天桥台阶上摔倒，导致骨折。幸运的是，在路人的帮助下，阿婆在2分钟内被送入医院，得到了及时的救治。

　　然而，面对突如其来的意外，许多人在现场往往不知所措。如何正确救助骨折患者，成为了许多人关心的问题。本文将结合广州市创伤外科研究所陈鸿辉所长的研究成果，为大家详细讲解如何正确救助骨折患者。

　　一、骨折的急救原则

　　1. 保持冷静：在遇到骨折患者时，首先要保持冷静，避免慌乱。

　　2. 确认伤情：观察伤者的伤情，判断是否为骨折，并评估伤情严重程度。

　　3. 固定：对于骨折患者，首先要进行固定，以减轻疼痛、减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织。

　　4. 搬运：在固定后，应尽快将伤者搬运至安全地点，并寻求专业医疗救助。

　　二、骨折的固定方法

　　1. 根据骨折部位和现场条件选择合适的固定方法。

　　2. 固定要牢固，避免过紧或过松。

　　3. 在骨折和关节突出处加衬垫，以加强固定并防止皮肤压伤。

　　4. 上肢为屈肘位，下肢呈伸直位，暴露肢体末端以便观察血运。

　　三、骨折的搬运方法

　　1. 根据伤情选择合适的搬运方法，如搀扶、背运、双人搬运等。

　　2. 疑有肋骨骨折的伤者不能采取背运。

　　3. 伤势较重，有昏迷、内脏损伤、脊柱、骨盆骨折、双下肢骨折的伤者应采取担架器材搬运方法。

　　四、预防骨折的建议

　　1. 增强骨骼强度：合理膳食，补充钙质和维生素D，增加户外活动，增强骨骼强度。

　　2. 注意安全：在日常生活中，注意安全，避免跌倒、碰撞等意外伤害。

　　3. 适当锻炼：进行适当的锻炼，增强肌肉力量和平衡能力。

　　总之，面对骨折患者，正确的急救方法至关重要。掌握骨折的急救原则、固定方法和搬运方法，可以帮助我们更好地救助伤者，减少伤害。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在床边，手机屏幕上显现着熟悉的信息，是***医生的在线问诊平台。那天，我向医生咨询了我的跟骨骨折恢复情况。

医生很耐心地询问了我的受伤经过和恢复情况，我告诉他，已经骨折33天了，是从两米高的地方跳下来造成的。医生告诉我，他已经看过我之前和现在的片子，保守治疗的方式是正确的。

每次和医生沟通，我都能感受到他的专业和关怀。他告诉我，虽然我现在还没有完全负重，但已经可以开始拄拐走路了，希望一个月左右能完全负重。这让我心里有了底，不再那么焦虑。

我还提到了自己的一些担忧，比如担心恢复情况，以及同事们的关心让我觉得自己像是重病患者。医生很贴心地安慰我，告诉我这是正常的心理反应，让我不要过分担忧。

在医生的指导下，我开始每天拄拐走路，虽然疼痛还在，但我能感受到自己的恢复。我还提到自己尝试了黄瓜籽粉和一种进口药，医生告诉我，这些可能有一定的帮助，但要在医生的指导下使用。

那天，我和医生聊了很久，从病情到生活，他都给了我很多建议。我感到很温暖，就像在家乡一样，有亲人的关怀。

我知道，虽然远程医疗不能替代面对面的诊疗，但在我这样的情况下，它给了我很大的帮助。我感谢***医生的耐心和关怀，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月5日下午6点53分，广州市一名患者通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的病情。患者主诉跟骨骨折47天未做手术，担心是否还能进行手术治疗。医生详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议和指导。经过多次沟通和确认，患者决定前往广州市进行手术治疗，并成功预约了手术时间。整个过程中，医生展现了出色的专业知识和沟通技巧，帮助患者解决了问题，缓解了其焦虑和困扰。这种基于互联网的医疗服务模式，不仅提高了医疗资源的利用效率，也为患者提供了更加便捷和高效的就医体验。

跟骨骨折是一种常见的骨科疾病，给患者的生活带来诸多不便。在治疗跟骨骨折的过程中，许多患者会尝试使用各种方法，其中之一就是艾草泡脚。那么，跟骨骨折可以用艾草天天泡脚吗？下面我们来详细了解一下。

艾草泡脚具有温经散寒、活血化瘀的作用，对于一些骨科疾病有一定的缓解作用。然而，对于跟骨骨折患者来说，天天使用艾草泡脚并不适宜。

首先，艾草泡脚的温度较高，长时间泡脚可能导致局部血液循环加快，从而加重骨折部位的疼痛和肿胀。其次，艾草泡脚可能会刺激骨折部位的神经，引起不适。因此，跟骨骨折患者不建议使用艾草天天泡脚。

那么，跟骨骨折患者应该如何进行康复呢？首先，要保持适当的休息，避免剧烈运动。在骨折初期，可以采取冷敷措施，以减轻疼痛和肿胀。两天后，可以改为热敷，促进血液循环。此外，还应注意饮食，多吃富含钙、蛋白质等营养元素的食物，以促进骨折愈合。

在跟骨骨折的治疗过程中，固定治疗是非常关键的一步。根据骨折的严重程度，可以选择夹板固定、石膏固定或钢板固定等方法。固定期间，患者应尽量避免下地活动，以免影响骨折愈合。

总之，跟骨骨折患者在使用艾草泡脚时要谨慎，避免过度刺激。正确的治疗方法是关键，患者应积极配合医生进行治疗，早日恢复健康。