足踝外科的医生大部分看的病都是需要去外科干预的，比如骨折或者一些畸形，有一些特殊疼痛，这些是需要去外科干预的。但是跟痛症绝大部分都是不需要外科去干预的，所以很多外科医生不会特别的去关注它，或者去解决它。但是在国外有一类医生就叫足病医生，这部分足病医生会帮你去分析，从生物力学包括行走、步态、出现疼痛的原因等帮你去解决。

跟痛症跟尿酸高是否痛风引起的，有没关系，实际上跟痛症，有些年轻人尿酸高，特别是男性，他也有跖趾关节疼痛或者有其他的关节疼痛，尿酸又较高。这个时候摸一摸，可能他曾经在以前有过跖趾关节的红肿热痛，同时合并有足后跟痛，这个时候脚后跟痛可能只是高尿酸血症的一个症候群。这种就可以判断，可以是在不吃早餐或者不吃苏打片的情况下，随机抽查几次尿酸高不高，如果是高过427μmol/L以上，可能要引起关注。

跟痛症的人，很多人好像没长骨刺，所以不能说跟痛症跟跟骨骨刺是有百分之百的匹配关系。实际上，不都是因为长骨刺有跟骨疼痛，事实真正的跟骨疼痛和有骨刺的人，可能只占跟痛症的7%左右。大家可能了解了一下，有一种病叫跟腱末端的骨刺引起钙化性的跟腱炎，这个是经常的运动以后造成刺激引起的。就说跟骨骨刺影响跟腱炎的时候，是需要一段时间的修复，不能马上剧烈运动。它的近期效果，就是要马上去参加竞技性的比赛，可能是有点困难。但是如果作为一个长远的来说，给予足够的时间，中远期的效果还是可以的。

脚后跟疼痛是可以开些中药调理的。根据有关的文献记载，中医骨伤科有研究的一些文献记载，也可以根据病人的辨证施治以后的情况，给予口服的中药或者外泡的中药给予治疗，或者用热水沐足的方式给予治疗，也有些人是有效果的。当然我们有中药的外敷，中药的熏洗。

脚后跟痛治疗，因为脚后跟痛有十种八种疾病的，首先要拍个X光片。我跟你讲几种疾病，比方跟痛症、长了骨刺、筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎，包括跟腱炎，包括它的一些距骨和跟骨长到一块，垂直的距骨都会造成这个病。包括扁平足、拇外翻，让医生看看才行。

创伤也可以引起跟痛症。假如由于从高处跳下引起了跟部的一些微型骨折，也就是微微的骨折，但是照片的时候也不能发现，实际上它有可能是跟创伤引起的软组织的挫伤，或者微微的骨折有关系的。即应激性骨折，还有畸形的骨折，大一点的骨折的畸形愈合以后会残留疼痛。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

有些患者可能从高处坠落或不小心摔倒后，造成跟骨骨裂，一般建议患者，早期打石膏或者戴支具，也建议患者避免负重，可能需要拄双拐或者助步器行走。但是给生活带来很多的不方便，很多患者着急什么时候可以下地，一般建议要慎重。

因为虽然只是骨裂，但跟骨是负重的很重要的骨头，一旦没有长好，或者没有完全愈合时，过早负重，可能会造成跟骨的错位或者移位。一般在6~8周的时候，进行CT的复查。

如果发现骨折周围有骨痂，骨折已经开始愈合或者已经部分愈合，这时可以试着部分负重，经过两周以后再复查，如果骨折愈合的比较理想，可以进行完全负重。所以大家一定不要着急，要先复查以后再决定是否能够下地活动。

跟骨骨折手术几年还痛是怎么回事，压缩骨折，经常会引起关节面塌陷，做完之后几年了现在还在痛，跟骨折好多地方的技术也很好，也有些医生这方面经验稍微欠缺一点，跟每个人的损伤程度也有很大的关系，有些人做手术之后可能关节面没有修复的完整，或者还是有些塌陷，跟每个人的具体情况，病人也好医生也好，受很多方面因素的影响，建议有必要回到原来做手术的地方，去找医生复查。

脚后跟疼痛应该找哪些医生去看，如果大家有这个病以后，有后跟疼痛，一般可以看骨科医生。现在说时髦一点的，如果医院大，分科分得细一点，就看足踝外科医生。也可以看疼痛科医生、理疗科医生、针灸科医生，都是可以的。但是看得更专一点，应该是看足踝外科医生，有些跟痛症也可以看运动医学科医生。

脚后跟疼痛，长久的疼痛，好几个医生治了还不见效，这个时候就看看X光片。拍一个正侧位片，看骨头的形状怎么样，有没有长骨刺，有没有有先天的畸形，有没有骨折等，得有X光片的诊断。当然还有一些情况，X光片诊断了，怀疑有某种病，可能长了跟腱炎，跟腱前面也有骨刺的形成，要做CT，甚至包括要做磁共振，这些检查也是常见的检查。比如当我们要做脚跟部的手术的时候，要做磁共振检查，看看这个地方是不是有一些急性的炎症，或者是看看韧带那边的钙化程度，要做评估。所以X光片检查是普通的检查，要做一个更深入的医学干预的时候，也可能会做CT跟磁共振的检查。