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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎患者疼痛，可以在医生的指导下根据疾病的严重程度，通过物理治疗及药物治疗的方式进行缓解。

滑囊炎出现疼痛的症状，如果症状比较轻，可以在医生的指导下，通过患处局部间隔冰敷等物理治疗的方式进行缓解，并密切关注患者的症状。如果症状比较严重、物理治疗效果比较差，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛的药物进行缓解，从而减轻患者的症状，有利于疾病的恢复。

患者会出现疼痛的症状时，在日常生活中应多注意休息、患肢抬高制动、合理饮食，多吃一些营养价值高的食物、注意营养搭配、同时按时服用药物、定期去医院复查、保持愉快的心情、注意保暖。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎本身属于一种无菌性的炎症，通过人体的自我修复，有自愈的可能。

腱鞘炎可以分成外因和内因。外因就是长时间反复的活动，肌腱关节处于劳损状态，着凉、过度使用或者是牵拉伤这些诱因的情况下，导致肌腱产生损伤，损伤炎症吸收不掉，就会引起疼痛、肿胀、活动受限，进而引起肌腱的粘连。内因往往是跟自身的骨骼系统代谢的异常，或者是衰老、过度的使用有关。除了进行对症的治疗缓解的同时，然后针对身体的衰老，适当增加钙的摄入，通过改善内环境的稳定，保证内环境的这种平衡稳定，减少衰老的对肌腱韧带的影响，达到自愈的可能。

当然并不是所有的肌腱炎都能够自愈，如果经过一周到两周的保守治疗，效果不佳，针灸、理疗、火罐这些方法，或者局部热敷，这些方法治疗都明显的没有效果，这种情况下可以考虑到医院来进行局部的封闭治疗，或者是肌腱的松解治疗。

粘连严重，如果对日常功能影响比较大，需要做一些肌腱松解手术。但是真正手部的腱鞘炎需要做手术的病例还是很少的，由于有一定的不确定性，有的时候由于肌腱粘连的比较重，通过单纯的手术松解以后，可能由于个体差异，瘢痕的形成大小不一样，也会导致手术的效果，在短期内就会有复发的情况。

过年的时候一定要适度娱乐，同一姿势不能超过2小时！喝喝水,活动下，远离颈椎病、腰椎间盘突出症、腱鞘炎、鼠标手等骨科疾病的发生。

跟骨疼痛，总体来说也不能说跟骨疼痛就是大病，跟骨疼痛大部分情况是老化的一种不舒服，也不算什么大病。就是要诊断跟腱炎的时候，需要鉴别诊断。比如是不是腰椎间盘突出症某种特别的一些部位的神经受卡压，或者是有没有肿瘤，有没有是外伤引起的应力性骨折等，这些情况需要医生去鉴别诊断。还有一种，就是本身有跟骨的陈旧性的骨折，跟骨已经是畸形愈合的也容易引起跟痛症。你想想看一个跟骨的粉碎性骨折的后遗症，就可以引起跟骨的高度减少，能够引起跟骨的内翻或者外翻，产生后足的内外翻畸形，引起跟骨的高度改变，所以畸形的跟骨骨折有时候也会引起跟痛症的。

脚后跟疼痛应该找哪些医生去看，如果大家有这个病以后，有后跟疼痛，一般可以看骨科医生。现在说时髦一点的，如果医院大，分科分得细一点，就看足踝外科医生。也可以看疼痛科医生、理疗科医生、针灸科医生，都是可以的。但是看得更专一点，应该是看足踝外科医生，有些跟痛症也可以看运动医学科医生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

想要判断是不是腱鞘炎，首先要充分了解腱鞘炎的症状，不同类型的腱鞘炎，在临床当中症状也是有所不同的，具体如下：

第一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。在临床当中表现的是腕关节桡侧的疼痛，并与拇指活动时候，疼痛会有明显加重。多发病于40岁以上的女性，但在处于哺乳期的妇女，也会有这种情况发生。

第二、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎。常发生在拇指、中指、环指。起病初期主要是手指的屈伸，会出现弹响疼痛，故又称扳机指或者是弹响指。患者常出现自述关节活动不灵活，同时伴有肿胀，活动的时候伴有疼痛，严重的时候关节会有绞锁，自己能听到这种弹响声，严重的不能完全保持伸直或屈曲的状态。关节这种情况偶尔也会见一些小儿，双侧的拇指处于屈曲状态，不能主动的伸直。轻者，可以在患者熟睡时帮忙局部按摩，拇指可以伸直；重者，即使在睡觉的时候，也是不能伸直的。

第三、腱鞘炎，又称狭窄性腱鞘。在腕关节局部活动增多的时候，腕背部就会出现红肿、热痛的情况，这种是化脓性的炎症反应。

第四、尺侧腕伸肌腱的腱鞘炎，是引起腕关节尺侧疼痛的原因之一。尺侧的腕伸肌腱炎症和周围的腱鞘管，对远端的桡尺关节和腕三角纤维软骨复合体，起到一个重要的支撑作用。在腕部、腕关节活动过大，或反复的牵拉扭伤的时候，会诱发腕尺关节一侧的疼痛，尤其是在用力的时候，腕部的酸胀疼痛。如果出现这种情况还是建议患者到专业的医院进行专业的诊断，在诊断清楚的情况下，进行积极的治疗。

哺乳期得了腱鞘炎，可以打封闭针治疗吗，对喂奶有影响吗，在如果在哺乳期，还是喂奶的情况下，是不建议打封闭针，腱鞘炎只能够做一些热敷，可以用支具固定，反向固定让肌肉、韧带得到充分的放松会比较好。

狭窄性腱鞘炎咋办，一个月了，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，最好的办法就是打个封闭，叫液压扩张消炎治疗，打个封闭就可以了，比吃药干什么都好，一个月了建议打封闭，几天可以吃药贴膏药。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎的患者饮食可以通过吃以下食物比较好：

第一、多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、西瓜、橘子、橙子、白菜、芹菜、胡萝卜等，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以补充机体所需要的能量。

第二、优质蛋白食物，比如鱼、鸡蛋、牛奶、肉等，在食物中含有丰富的蛋白质，可以补充机体所需要的营养物质，增强机体的免疫力，促进疾病的康复。

第三、多吃一些高纤维的食物，比如玉米、大豆、燕麦等，这类食物可以促进肠道的蠕动，防止出现便秘的情况。

滑囊炎的患者，除了饮食以外，也要控制三餐规律，控制体重，避免剧烈的活动，多卧床休息，劳逸结合，按时服用药物，定期去医院的骨科通过做相关的检查进行复诊，促进疾病的恢复。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕疼跟腱鞘炎有相关性，但不是所有的手腕疼都是腱鞘炎。

引起手腕疼的原因有很多，包括关节、类风湿、关节炎或者是风湿性关节炎，甚至蜕变性的疾病、老化性的关节炎、骨关节炎都可以引起手腕疼，而不是单纯的腱鞘炎。

在临床当中，如果20岁到45岁的女性，风湿免疫功能不好，就可以引起风湿性或类风湿性的关节炎，往往是表现游走性的疼痛、肿胀、关节的僵直、僵硬、手腕部位红肿，同时肿胀的时间很长。

痛风性的关节炎是下肢、手指、耳后有痛风结节，往往病人在发作之前吃海鲜、饮酒等。引起嘌呤代谢异常，导致急性期会出现红肿、疼痛剧烈难以忍受，慢性期会出现疼痛肿胀，同时会有摸到结节。

韧带有损伤的时候也会导致关节、手腕部局部的疼痛。蜕变性疾病、软骨磨损、自身免疫下降、手部的劳损等都可以引起手腕的疼痛。因此手腕的疼痛并不意味着是腱鞘炎，如果发生这种情况，建议找专业的医生进行检查来确诊而避免误诊。