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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎的患者可以通过服用以下的药物比较好：

第一、非甾体类的药物：包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、塞来昔布胶囊等，这类的药物可以缓解疼痛并且还可以控制炎症的发展。但需要在医生的指导下进行服用，防止出现胃肠不适等不良反应。

第二、皮质类固醇类的药物：这类药物具有减轻炎症、缓解疼痛的作用，比如醋酸泼尼松龙等。但是患者在使用时应注意周围肌腱的情况，因为激素类的药物对肌腱可能有不良影响。

第三、抗生素类的药物：这类药物可以消除感染，防止出现全身性感染等症状，如头孢哌酮胶囊、头孢呋辛胶囊。青霉素胶囊等等。在用药前应咨询医生，进行正规的用药治疗。

滑囊炎患者，除了药物治疗以外，如果症状比较严重，还可以通过手术的方式进行，促进疾病的康复，避免出现其他症状。

滑囊炎通常是局部的,就坐骨局部的一个疼痛,一个局部的压痛点,神经痛的话是神经的某一点受压,它是放射痛从臀部大腿后面到小腿的外侧或者后侧,这种情况一直到脚.

哺乳期右手关节和手腕疼，就是腱鞘炎的问题，很多宝妈都有。买一个护腕把手捆起来，只要抱孩子就把护腕带上，再使用西药类的贴剂，因为哺乳期不能口服药，贴剂不单单是不过敏而且没有中药膏的味道，很多西药的贴剂都是有清香味。如果实在是痛得不行，还可以打封闭，对于哺乳也没有很大的影响，可以到医院看一下。

有些小孩也有跟痛症的情况。这种小孩跟痛症的情况，往往见于一些生长发育过程中的小孩。由于运动量过大或者体重过重，引起跟骨的骨垢炎，又称为跟骨的粗隆骨垢无菌性的坏死，或者称为跟骨的骨突炎。这种情况好发于8岁-13岁的儿童，男孩子多见，是一种特殊的情况。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎的患者饮食可以通过吃以下食物比较好：

第一、多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、西瓜、橘子、橙子、白菜、芹菜、胡萝卜等，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以补充机体所需要的能量。

第二、优质蛋白食物，比如鱼、鸡蛋、牛奶、肉等，在食物中含有丰富的蛋白质，可以补充机体所需要的营养物质，增强机体的免疫力，促进疾病的康复。

第三、多吃一些高纤维的食物，比如玉米、大豆、燕麦等，这类食物可以促进肠道的蠕动，防止出现便秘的情况。

滑囊炎的患者，除了饮食以外，也要控制三餐规律，控制体重，避免剧烈的活动，多卧床休息，劳逸结合，按时服用药物，定期去医院的骨科通过做相关的检查进行复诊，促进疾病的恢复。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

腕管综合征和腱鞘炎是有区别的。

腕管综合征在正中神经腕管位置受压迫所引起，最常见的症状是手指的麻木，严重的可以造成肌的萎缩。腱鞘炎主要是肌腱受到了长期的负荷或者摩擦，造成肌腱的炎症，常见的部位有腕部、大拇指、无名指、中指。症状主要是局部的疼痛，还有手腕包括受累肌腱的牵拉活动的疼痛，卡压表现为弹响指，可能弯过来以后就伸不直，伸值以后弯过来又很费劲，甚至叫扳机指咔嚓咔嚓的感觉。

这两个是完全不同的两个病，导致疼痛或者麻木的原因，可能都是无菌性的炎症，但这从机理上和部位上是完全不同的，所以不要把两个病搞混淆。

主要是我们手指拇指这个会比较常见，弯下来的时候又很难弯伸又很难伸，甚至会有一个弹响，我们按压这个地方的时候手指跟手掌，这个横纹它会比较痛，翘也翘不起来按压也压不下去，如果下去的话会比较紧有时会弹响，手指拇指是比较常见。

早上起来两手胀，小手指胀，两手都是有问题的话，要看看几个内容。第一个风湿类的指标，要查全它。第二条和工作有关系，比方说我经常做手工活，就腱鞘发炎了。还有末端病，末端病也是干手工活，还有一个受凉造成的。这几个都要看一看，才能判断它是什么问题。

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作者：北京医院 骨科 副主任医师 李宏

跟腱疼并不一定就是跟腱炎，跟腱炎的定义是跟腱组织中有炎症细胞的存在，而跟腱病是一种慢性，和长期的跟腱组织退化，在这个过程中，可以引起疼痛的症状，却不一定有炎性细胞的存在。

除非有组织学证据证明，否则跟腱炎有误导性，应该被跟腱病所替代。目前炎症反应的说法正在被，跟腱病中的反应阶段所代替，因此将跟腱痛诊断为跟腱炎，是不严谨的，跟腱炎和跟腱病，也并不能完全混为一谈。

当然跟腱病并不局限于足跟，还包括股四头肌肌腱、髌腱、肩袖肌腱等。这些肌腱病一般分为两个阶段，一是反应阶段，肌腱对迅速增加的应力产生反应，表现为肌腱的水肿和疼痛。二是退行性变阶段，大多数慢性肌腱病都属于这个阶段，表现为肌腱增厚、出现纤维性的结节，甚至进展到肌腱无法承受应力出现部分或全部断裂的情况。

跟痛症跟尿酸高是否痛风引起的，有没关系，实际上跟痛症，有些年轻人尿酸高，特别是男性，他也有跖趾关节疼痛或者有其他的关节疼痛，尿酸又较高。这个时候摸一摸，可能他曾经在以前有过跖趾关节的红肿热痛，同时合并有足后跟痛，这个时候脚后跟痛可能只是高尿酸血症的一个症候群。这种就可以判断，可以是在不吃早餐或者不吃苏打片的情况下，随机抽查几次尿酸高不高，如果是高过427μmol/L以上，可能要引起关注。

右脚第三个脚趾疼痛的原因有很多，我们需要根据患者的具体情况进行分析。

首先，长时间走路或者穿着过紧的鞋子会导致脚趾局部韧带和软组织损伤，从而引发疼痛。其次，腱鞘炎或关节骨头的炎症也可能导致脚趾疼痛。如果脚趾经常受凉，会影响经络通畅，引起疼痛。此外，痛风也可能导致脚趾疼痛。

在发现脚趾疼痛后，患者应及时休息，并进行相关检查以确定病因，然后进行针对性的治疗。

腱鞘炎分为细菌性和无菌性两种。无菌性腱鞘炎常见于手部和腕部，表现为肌腱滑行受限、弹响、功能障碍等症状。患者可以通过封闭、局部理疗、口服非甾体类止痛药等方式进行治疗。如果症状没有缓解或反复发作，可以考虑手术治疗。

化脓性腱鞘炎分为化脓性腱鞘炎和结核性腱鞘炎。结核性腱鞘炎是肺结核经血源播散到肌腱形成的一种腱鞘炎症。治疗肺结核的同时，需要控制局部的腱鞘炎症。化脓性腱鞘炎一般采用切开引流、大剂量抗生素局部冲洗治疗。

为了预防脚趾疼痛，患者应注意增强自身抵抗力，加强体育锻炼，避免过度疲劳，不喝咖啡，戒烟酒。在饮食方面，应注意多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物，均衡饮食，保持良好的心态。