视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

视频简介：

作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 江维

坐骨神经痛和梨状肌综合征的区别主要体现在病因上。

坐骨神经痛根据病因分为原发性和继发性，原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，我们称之为坐骨神经炎，主要是坐骨神经的间质炎，临床少见；继发性坐骨神经痛临床上较常见，主要在坐骨神经通路上遭受邻近组织病变刺激、压迫或因全身性疾病如糖尿病、痛风性引起。常见的病因有腰椎间盘突出、腰骶部先天畸形、腰椎结核、脊柱炎、坐骨神经盆腔出口狭窄、盆腔疾患等。

而导致梨状肌综合征的主要原因是梨状肌损伤，大部分患者都有外伤史，如闪、扭、跨越、站立、肩扛重物下蹲、负重行走及受凉等。某些动作如下肢外展、外旋或蹲位变直位时使梨状肌拉长、牵拉而损伤梨状肌。梨状肌损伤后，局部充血、水肿或痉挛，反复损伤导致梨状肌肥厚，可直接压迫坐骨神经而出现梨状肌综合征。

腰肌劳损不会引起坐骨神经痛。坐骨神经痛是神经痛，腰肌劳损是肌肉痛，二者是两回事。腰肌劳损最核心的内容是发生了劳损，需要进行活动以及腰背肌的训练。坐骨神经痛最主要的是休息和运动。坐骨神经痛需要卧床休息或者吃消炎药和神经营养药，让疼痛缓解。

视频简介：

作者：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛能否自愈不能一概而论，需要根据患者情况具体分析。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的某些神经根或者坐骨神经本身，受到压迫或者刺激以后，导致的坐骨神经分布区域，即从骶尾部到臀部到大腿后侧到小腿到脚的放射性疼痛，症状的改善主要跟原发病的治疗有关，比如引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出症，而腰椎间盘突出症80%可能通过保守治疗会有改善，可以不用手术，保守治疗包括适当卧床休息、对症应用一些止疼药物以及营养神经的药物等等，来改善症状。另外避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累，尽量让腰部休息，延缓疾病的发展，避免症状的反复发作。

但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者压迫严重，出现下肢的感觉障碍、力量减弱的时候，则需要手术治疗，而且现在很多手术通过微创手术就可以解决，所以患者并不需要特别担心。

视频简介

作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎的患者可以通过服用以下的药物比较好：

第一、非甾体类的药物：包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、塞来昔布胶囊等，这类的药物可以缓解疼痛并且还可以控制炎症的发展。但需要在医生的指导下进行服用，防止出现胃肠不适等不良反应。

第二、皮质类固醇类的药物：这类药物具有减轻炎症、缓解疼痛的作用，比如醋酸泼尼松龙等。但是患者在使用时应注意周围肌腱的情况，因为激素类的药物对肌腱可能有不良影响。

第三、抗生素类的药物：这类药物可以消除感染，防止出现全身性感染等症状，如头孢哌酮胶囊、头孢呋辛胶囊。青霉素胶囊等等。在用药前应咨询医生，进行正规的用药治疗。

滑囊炎患者，除了药物治疗以外，如果症状比较严重，还可以通过手术的方式进行，促进疾病的康复，避免出现其他症状。

视频简介

作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

滑囊炎的患者饮食可以通过吃以下食物比较好：

第一、多吃一些新鲜的蔬菜、水果，比如苹果、西瓜、橘子、橙子、白菜、芹菜、胡萝卜等，因为这些食物具有丰富的维生素及微量元素，可以补充机体所需要的能量。

第二、优质蛋白食物，比如鱼、鸡蛋、牛奶、肉等，在食物中含有丰富的蛋白质，可以补充机体所需要的营养物质，增强机体的免疫力，促进疾病的康复。

第三、多吃一些高纤维的食物，比如玉米、大豆、燕麦等，这类食物可以促进肠道的蠕动，防止出现便秘的情况。

滑囊炎的患者，除了饮食以外，也要控制三餐规律，控制体重，避免剧烈的活动，多卧床休息，劳逸结合，按时服用药物，定期去医院的骨科通过做相关的检查进行复诊，促进疾病的恢复。

那天，我坐在电脑前，揉了揉酸痛的屁股，心中不禁感叹，又是久坐的一天。突然，小腿一阵麻木，紧接着传来一阵疼痛，我皱了皱眉。想起之前医生说的，这可能是坐骨神经痛的征兆。我决定不再拖延，打开了京东互联网医院，预约了骨科的在线问诊。

医生***耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。我告诉他，我已经坐骨神经痛两个月了，小腿麻木和疼痛感明显，还有偶发性的下肢皮肤刺痛，位置随机的。医生听后，为我详细解释了病情，并建议我注意休息，适当热敷，并开具了一些药物。

医生告诉我，坐骨神经痛是一种常见的骨科疾病，主要是因为长期坐姿不当、劳累等原因引起的。他为我详细讲解了病因和治疗方法，让我对疾病有了更深入的了解。同时，他还提醒我要注意日常生活中的细节，比如保持良好的坐姿，适当运动，避免过度劳累。

在医生的指导下，我开始注意调整自己的坐姿，每天坚持热敷，并按时服用药物。一段时间后，我的症状有了明显的改善，麻木和疼痛感减轻了许多。我感慨万分，互联网医院的便利性真是让人叹为观止。不仅可以足不出户就能看医生，还能享受到专业、贴心的服务。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当身体出现不适，我总会第一时间想到这里。我相信，在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到更好的控制。

在这个快节奏的生活中，人们的身体健康问题越来越受到关注。随着互联网医院的兴起，线上问诊已成为一种便捷的就医方式。我曾经有幸体验了一次互联网医院的问诊服务，让我感受到了医生们的专业和耐心。

在一次问诊中，我描述了自己的肩关节疼痛情况，医生通过询问详细的症状和病史，快速给出了初步的诊断。医生建议我尽快到当地医院进行进一步检查，以明确疾病的原因。

通过这次问诊，我深深感受到医生们的责任感和专业精神。他们不仅仅是医生，更是关心患者健康的朋友。我相信在互联网医院的帮助下，人们的健康问题将得到更好的解决。

我最近遇到了一个颈部疼痛的问题，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和过往情况，听取了我的主诉并给予了专业的建议。医生首先询问了我近期是否有手指的疼痛无力症状，并详细了解了我的症状持续的时间。我向医生描述了落枕疼痛已经持续好几天了，而且每天晚上都睡不着觉。医生非常耐心地询问了我的过往情况，并建议我减少低头屈颈的行为，每隔一小时起身做颈椎米字操，并且减少电子产品的使用。

医生还为我开具了处方，并详细解释了药物的作用和用法。我非常感激医生的细心和耐心，同时也对医生的专业知识和沟通能力留下了深刻的印象。通过互联网医院的线上问诊，我获得了及时的医疗建议和处方，让我感到非常方便和安心。

我是一位年轻的上班族，平时工作繁忙，很少有时间去医院看病。最近，我突然感到腿部疼痛，尤其是小腿和大腿后面，伴随着一种说不出来的酸痛感。我尝试勉强走路，但症状并没有好转。于是我决定尝试在互联网医院上进行线上问诊。

在问诊过程中，医生询问了我的病史，并推测可能是腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。医生建议我做一个腰椎核磁共振检查，以确认诊断。在等待检查的过程中，医生为我开具了药物处方，缓解目前的症状。

经过药师审核，处方已通过，我可以一键预约药品。在用药期间，如果有任何不适，我可以随时线下就诊。整个问诊流程非常便捷，让我的症状得到了及时的缓解。

我带着小孩去医院看病，因为她的髋关节脱位了，需要开个处方单买药。在网上找到了一个互联网医院，医生很快就接诊了。医生非常耐心地询问了小孩的病情，仔细观察了她的情况。在与我沟通时，医生非常友善，给予了很多专业建议。最终，医生开了两盒药给小孩，并告诉我用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感到很放心。

那个周末，阳光明媚，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。最近，我的臀部和大腿后侧总是疼痛不已，尤其是晚上，更是难以入睡。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能找到病因。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的症状，并告诉我这种疼痛可能是筋膜炎导致的。我妈妈曾经也有过类似的症状，所以我对这个诊断深信不疑。

医生给我开了一些活血止痛、消炎改善循环的药物，并告诉我如果一周左右还不缓解就去医院做检查。他还特别提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时线下就诊。

在医生的指导下，我选择了一些适合老年人的药物。当我对其中一种药物有疑问时，医生耐心地解释了它的作用，并告诉我老年人是可以使用的。最终，我选择了另一种对胃刺激较小的药物。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，疼痛感也逐渐减轻。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀印象深刻。

回顾这次经历，我深感医生***的专业和耐心。在互联网医疗的平台上，他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。我相信，在未来的日子里，我一定会更加信任和依赖他。

我是一位年轻的上班族，工作繁忙，很少有时间照顾家人。最近，我老妈腰部出现了不适，走路都有些困难。我很担心，于是决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

经过简单注册，我进入了在线诊疗室。一个温和的医生询问了我老妈的症状，并要求上传一些相关的检查报告。我按照医生的要求操作，不久，医生开始了诊疗。

医生认真地查看了病历，询问了更多细节，并给出了一些治疗建议。我感受到了医生的专业和耐心，让我觉得很放心。

在医生的建议下，我为我老妈购买了相关的药品。整个过程非常顺利，我很感激医生的帮助。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅省去了排队等候的时间，还得到了专业的医疗建议。感谢医生的帮助，让我老妈的腰部问题得到了有效的解决。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。河南三门峡市的天气说变就变，我感冒了，而且症状似乎有些严重。坐骨神经痛让我无法正常生活，于是我决定试试线上问诊。

医生***的态度温和而专业，详细询问了我的症状。他告诉我，我的舌苔后办部分厚腻，这是痰湿较重引起的，同时也存在体内积滞。我每天晚上都不吃饭，但体重没有减轻，反而浑身没劲，这与痰湿有关。他还提到，我的口臭和口干口苦也是脾胃积滞的表现。

医生建议我先通过中药调理脾胃，然后再补肾。我询问能否使用中药，他告诉我可以。于是，我开始了我的线上问诊之旅。

在医生的指导下，我开始了中药的服用。一开始，我尝试了枳实导滞丸，但发现药店很难买到。医生又为我推荐了保和丸，告诉我效果差不多。我按照医嘱，每天按时服用，渐渐地，我的症状有所缓解。

在治疗过程中，我询问医生是否可以同时使用他之前开的壮腰健肾丸。医生告诉我，可以一起使用，因为它也能起到补肾的作用。在治疗过程中，我还提到了坐骨神经痛的问题，医生告诉我这与脾胃积滞有关，并建议我继续服用中药。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我非常感谢医生***的耐心和专业，也感谢线上问诊这种便捷的方式。虽然我们不能面对面交流，但医生的专业建议让我感受到了温暖和希望。

那天，阳光正好，我像往常一样，坐在家里，突然一阵剧痛袭来，让我不得不停下手中的工作。这疼痛似乎从臀部开始，慢慢地蔓延到了整条腿。我开始担心，这可能是坐骨神经痛，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位脊柱科的医生进行了沟通。医生助理热情地提醒我，他们的工作是为了让我得到更好的诊疗建议，并感谢我的配合。

问诊开始了，医生询问了我的病情，我详细地描述了我的疼痛经历，包括从三月至今的疼痛变化。期间，我服用过布洛芬止痛，但效果并不理想。医生听了我的描述后，询问了我是否有片子，我遗憾地表示没有。

医生建议我可以尝试外敷膏药，如复方南星止痛膏，关节阵痛膏，并口服肌肉松弛剂，盐酸乙哌立松片，也可以尝试热敷。我感到医生的建议很实用，于是按照医生的建议开始了治疗。

在治疗过程中，我偶尔会通过追问包与医生沟通，医生总是耐心地回答我的问题，让我感到很安心。随着时间的推移，我发现疼痛有所缓解，虽然不能完全治愈，但生活已经比以前好多了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的指导。我感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的优质服务。

尊敬的患者，您好！

您的主诉显示了腰间盘突出引起的症状，左大腿骨酸和小脚趾麻症状可能是神经压迫引起的感觉异常。为了缓解症状，建议您口服药物➕姿势注意，局部外贴必艾得巴布膏，佩戴腰围保护，避免久坐，锻炼腰背肌功能。另外，您也可以考虑慢跑，但需要在腰腿部没有不适的时候进行。

祝您早日康复！