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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛的治疗包括保守治疗、手术治疗。

首先要注意一些腰部的姿势，避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。另外可以采取一些药物治疗，比如一些消炎止疼的药物、营养神经的药物，甚至一些激素来缓解神经的水肿，还可以通过腰背肌的一些对症处理、康复治疗以及物理的治疗等等，以及适当的进行一些护腰的保护，以减少腰背部的一些负荷。待症状逐渐减轻的时候，可以适当增加一些腰背肌的功能锻炼，比如适当的游泳、平板支撑、小燕飞等等，可以增加腰部的稳定性，尽量避免或者延缓下一次的发作。但如果保守治疗效果不好，反复发作，明显影响生活质量，或者肌肉力量逐渐下降的时候，可能就需要手术。

坐骨神经痛是一种临床的症状，它是构成坐骨神经的一些神经根，比如腰椎的神经根或者坐骨神经本身受到刺激、压迫等等，出现坐骨神经分布区域比如从臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛、麻木等等，坐骨神经痛的最常见的原因是腰椎间盘突出症以及部分腰椎管狭窄症。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

治疗坐骨神经痛的止疼药物包括非甾体类的消炎止疼药、中枢类止疼药物以及中成药。其中首选是非甾体类的消炎止疼药。

坐骨神经痛吃止痛药物，首选是非甾体类的消炎止疼药，这些药物是通过消除神经周围的炎症刺激以后，起到止疼的作用。在使用这些药物的时候，要注意有的时候长时间用可能会对胃肠道有刺激，所以建议连续吃要在两周之内，如果患者有一些胃肠道疾病，建议服一些保护胃黏膜的药物后，再服用这些药物。

另外，还有一类止疼药是中枢类的止疼类药物，这些药物可能比非甾体消炎药止疼药效果更强一些，但有少数人吃完以后可能会有些头晕、恶心，所以可以从小剂量逐渐去增加量，如果不良反应比较剧烈，可以停止用这类药物。此外，一些中成药可能也会起到一些活血化瘀、止疼的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

预防坐骨神经痛，要注意：

避免腰部过度负荷，比如避免久坐，避免弯腰、负重，不要受凉，腰椎后方的肌肉是非常重要的稳定结构，肌肉力量下降的时候，腰部的负荷就转移到腰椎的骨关节、腰椎的椎间盘去，从而可能会造成腰椎退变的加快，导致坐骨神经痛的反复发作。所以要保护好腰背肌，建议日常的工作生活中避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉劳累。另外在症状缓解的时候，可以适当的增加腰背肌的锻炼，比如适当游泳、平板支撑，小燕飞等等。

日常工作中，坐的时候建议尽量坐高，把腰挺直，基本上坐半个小时或四十分钟，就起来活动活动，让腰椎的退变尽量慢一点，对神经的刺激几率也尽量降到最低。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现坐骨神经痛的时候建议适当的卧床休息，让腰部放松，建议床垫不要过硬或者过软，因为过软或者过硬的床垫都对腰部起不到一个承托的作用，只有适当硬度的床垫，卧床休息的时候才能让腰部放松、腰部的压力下降、腰部肌肉的紧张下降。

除了卧床休息以外，可以口服一些止疼药物、营养神经的药物，适当做一些物理治疗、康复训练等等，让患者的症状得以改善，在症状改善以后可以适当增加一些腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑等等。但如果症状改善不满意或者反复发作，且诊断明确，则可能要手术治疗。

坐骨神经疼痛是一类由于坐骨神经构成的神经根或者坐骨神经本身受到刺激以后，出现的臀部到大腿到小腿到脚的放射性疼痛，而造成坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 神经内科 主任医师 贾伟华周围性面瘫可以热敷。

周围性面瘫是面部神经受凉以后由于病毒感染引起的，这种情况热敷治疗有促进局部血液循环，改善新陈代谢，促进神经生长的作用，所以对面神经麻痹，周围性面瘫恢复有一定的效果，使用热毛巾在面部直接热敷就可以，注意温度不要太高，以免烫伤面部，导致皮肤损伤，水温最好控制在50-60度，频率可以适当增减，一般每日3-4次为宜，每次15-20分钟，同时可以在早晚自行按摩患侧。周围性面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐惧的心情，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，要根据患者的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，以提高治疗效果。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

肩周炎患者，如果肩关节活动受限疼痛的时候，局部热敷能改善局部的症状。通过局部的热敷，能够促进局部的血液循环，促进炎症的吸收，进而减轻疼痛。

热敷的方法包括局部贴敷，可以按照中医的穴位进行贴敷。不管哪种方法，只要能够改善症状，减轻疼痛，缓解局部的炎症，就是很好的方法。可以同时跟其他的针灸、理疗、火罐或者按摩配合使用。这种治疗方法也是治疗手段之一，并不是完全需要这个手段，也可以多个手段一块使用，这样的话能够促进病情的改善，能够改善得更好更快。

另外就是在热敷的时候，时间不要过长，一般在20分钟30分钟左右，热敷的温度不要过高，过烫也会导致局部皮肤的烫伤或者损伤，温度过高并不能起到治疗效果。

这是慢性的、渐循序渐进的过程，不能单纯的靠局部的热敷让肩周炎得到完全的缓解。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

对于轻度的血管炎，比如只是表现为局部的皮损，那么可以热敷，有一定作用；但对于严重的血管炎，比如累及全身各个器官等，这种热敷是没有用的。

血管炎患者如果出现肿胀的表现，建议先去医院行血常规、血沉、C反应蛋白、肝肾功能等检查，明确引起肿胀的病因后再对症治疗。如果是肾性或者肝性的因素引起的，可以遵循医嘱使用利尿剂消肿治疗。如果是血栓引起的，需要使用抗凝药或者抗血小板聚集的药物来消肿治疗。

血管炎的患者应该积极配合医生治疗，治疗期间，也需要做到规范用药，特别是正处在服用药物期间的人群，一定要在医生的指导下进行服药，自己不要盲目用药，以免出现身体不适。

我从未想过，作为一名新手妈妈，我会在哺乳期面临如此大的挑战。我的腰椎间盘突出，疼痛难忍，睡不着觉，甚至影响到日常生活。每当我试图抱起我的孩子时，左腿就会传来一阵剧痛，仿佛整个世界都在崩塌。我知道我需要帮助，但我也知道在哺乳期不能随意服药。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。起初，我有些担心和犹豫，毕竟这是一种全新的就医方式。但是，医生耐心地听取了我的症状，并给出了详细的解释和建议。他告诉我这是典型的腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛，并推荐了理疗牵引和热敷等方法来缓解疼痛。

我按照医生的建议进行了治疗，并且效果非常明显。疼痛逐渐减轻，我可以更好地照顾我的孩子了。这个经历让我深刻地认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，尤其是在哺乳期这样的特殊时期。

标题：坐骨神经痛止痛穴位详解及日常保健

作者：王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科

坐骨神经痛是许多中老年人常见的疾病，它给患者带来了极大的痛苦。本文将详细介绍坐骨神经痛的止痛穴位，以及如何通过日常保健来缓解坐骨神经痛的症状。

一、坐骨神经痛的病因及症状

坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病，主要表现为臀部、小腿后外侧、大腿后侧、足外侧等部位的疼痛。其病因主要包括原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛是由于坐骨神经炎引起的，而继发性坐骨神经痛则多由腰椎间盘突出、腰部挫伤等邻近组织病变压迫或刺激引起。

二、坐骨神经痛止痛穴位

1. 拍打治疗

拍打治疗是一种简单有效的止痛方法，适用于不同类型的坐骨神经痛患者。具体操作如下：

• 腰椎旁部位和臀部压痛点
• 根据病情选择不同的治疗部位，如命门穴、阳陵泉穴等
• 对于瘀血特征为主的患者，可拍打隔俞、血海、委中等穴位
• 对于正气不足的患者，可拍打足三里、三阴交等穴位

2. 推拿按摩

推拿按摩是一种常用的治疗方法，适用于坐骨神经痛患者。具体操作如下：

• 常按环跳、承扶、委中及承山四大穴位
• 按摩每个穴位1-2分钟，以局部有胀痛感为宜

三、坐骨神经痛的日常保健

1. 注意保暖

坐骨神经痛患者在寒冷潮湿的时节要注意腰腿部的保暖，以防病情加重。

2. 避免提重物

发病期间避免提重物，以免加重病情。

3. 饮食有节，起居有常

保持良好的生活习惯，戒烟限酒，增强体质。

四、医院及科室介绍

淄博市第一医院骨外科是山东省内知名的骨外科诊疗中心，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备，为坐骨神经痛患者提供优质的诊疗服务。

我曾经是一个非常活跃的人，喜欢运动，喜欢旅行。但是，自从前一段时间腰椎间盘膨出以来，我的生活就被打乱了。起初，我只是觉得腰部有些不适，没太在意。可随着时间的推移，疼痛感开始向下蔓延，坐骨神经疼痛和右腿麻木的症状也越来越明显。每次坐下或站立一会儿，疼痛就像电流一样穿过我的身体，让我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得困难重重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、针灸、甚至是传统的中药治疗。然而，效果都不太理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，注册了账号并进行了在线咨询。医生很专业，询问了我的症状和病史，并且要求我上传了四个月前的检查片子。通过对话，我了解到我的腰椎间盘突出可能是由肾虚督弱、湿阻血瘀、经脉失养等多种因素引起的。

医生建议我卧床休息和药物治疗，并且给了我一些调理要点。比如，平时要避免久坐和弯腰搬物，多做一些拉伸运动来缓解压力。同时，医生也开具了处方，包括一些通用名的药物，如尼美舒利胶囊、七叶皂苷钠片及甲钴胺胶囊。起初，我在当地的药店都买不到这两种药，最后只能通过网购的方式获取。幸好，京东互联网医院提供了便捷的网购服务，让我能够顺利地拿到药物并开始治疗。

在治疗过程中，我也遇到了一些问题。比如，药物的副作用让我感到头晕和恶心。但是，医生总是耐心地解答我的疑问，并且调整了药物的剂量和使用方法。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，坐骨神经疼痛和右腿麻木的感觉也消失了。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅专业，还非常贴心和周到。

2024年9月5日，南开区的一位患者在京东互联网医院上向一位资深的男科医生寻求帮助。患者主诉屁股坐的地方总是红红的，有点疼，反反复复一年了。医生经过详细的询问和分析，初步判断这可能是由于前列腺癌手术后引起的并发症所致。医生建议患者使用曲安奈德益康唑乳膏和青鹏软膏混合涂抹，并注意避免长时间坐着和使用热水清洁受影响的区域。医生还强调了遵循医嘱和定期复查的重要性。

在整个咨询过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。患者表示非常感谢医生的建议和关心，并承诺会按照医嘱进行治疗和调理。这个案例再次证明了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的优势和价值。

我是一名肿瘤患者，手术后一个月出现了坐骨神经疼和膝盖外侧疼。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心是否会出现骨转移。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过线上问诊的方式与一位肿瘤专家进行了深入的交流。

在与医生的对话中，我了解到我需要定期复查，遵循医嘱进行治疗。医生也建议我去骨科看一下外伤问题，并与手术医生沟通。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解答和建议让我感到安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以节省患者的时间和精力，还可以让患者在家中就能得到专业的医疗服务和建议。对于像我这样需要长期治疗和监测的患者来说，线上问诊无疑是一种非常有价值的资源。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死抉择。两个月前，我的左臀部开始肿胀不适，伴随着坐骨神经痛的折磨，生活变得异常艰难。起初，我以为只是普通的肌肉拉伤，休息几天就能好转。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。终于，在家人的劝说下，我决定去医院做进一步检查。

医生告诉我，我的情况需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常恐惧和无助。手术？那不是只有老年人或者重病患者才需要的吗？我还年轻，怎么可能需要手术？但是我也知道，拖延只会让情况变得更糟。于是，我开始了漫长的等待和准备。

在这段时间里，我通过互联网医院进行了多次线上问诊。医生们都很专业，耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。他们告诉我，我的病情并不是很罕见，很多人都有类似的经历。只要及时治疗，恢复的可能性很大。这些话给了我极大的安慰和信心。

最终，我选择了微创脊柱内镜治疗。手术虽然成功，但恢复期也很漫长。幸运的是，我有家人的陪伴和医生的指导，慢慢地，我开始重新站起来，重新找回生活的乐趣。现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜生命，更加感激身边的人和事。

我从小就有腰疼的毛病，总是被家人和朋友嘲笑说我太娇气。直到那天，我突然发现自己连弯腰都做不到，腰尾骨疼痛难忍，连翻身都变得困难。这种痛苦让我感到前所未有的恐惧和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我尝试了线上问诊，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生首先询问了我的病史和症状，并要求我拍摄腰椎的X光片照片。虽然我只有一份打印版的报告，但医生仍然能够通过照片初步判断出我的问题可能是腰椎间盘突出。接着，医生开了几种药物给我，并强调了休息的重要性，禁止我久坐和弯腰搬重物。

在医生的指导下，我开始了严格的休息和药物治疗。虽然一开始我还担心线上问诊的效果，但随着时间的推移，我的症状逐渐缓解了。现在，我可以正常地弯腰和进行日常活动，生活质量得到了极大的提升。

我深深感激京东互联网医院和那位医生，他们让我在最需要帮助的时候找到了正确的方向和支持。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我体验到了高效、便捷的医疗服务。

2024年9月5日23:35:00，成都市

在这个繁华的城市里，生活节奏快，压力大，许多人都忽视了自己的健康。有一天，一个年轻的上班族小李在家中突然发现自己的左大腿有麻木和轻微疼痛的感觉。他并没有太在意，认为可能是因为长时间坐着或者缺乏运动所致。然而，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了他的工作和日常生活。小李开始感到焦虑和恐惧，他不知道该怎么办，也不敢去医院看病，因为他担心自己的问题会被传播出去。

在这个时候，小李想起了他朋友推荐的京东互联网医院。虽然他对线上问诊持怀疑态度，但他还是决定试一试。小李打开了京东健康APP，选择了一个经验丰富的医生进行在线咨询。医生耐心地听取了小李的主诉，并详细询问了他的症状和生活习惯。医生告诉小李，根据他的描述，可能是坐骨神经或者肌肉的问题，需要进一步检查才能确定。医生建议小李去中西医结合科或者康复科进行检查，并且可以在京东健康预约挂号，避免了繁琐的排队等候。

小李按照医生的建议，去了中西医结合科进行检查。医生进行了详细的身体检查和询问，最后给出了一个初步的诊断：小李可能是因为长时间坐着导致的坐骨神经受压所致。医生还给小李开了一些中药，帮助他缓解疼痛和麻木的感觉，并且建议他进行一些针对性的康复训练，改善生活习惯，避免久坐不动。小李感到非常放心和安慰，他感谢医生给他提供了专业的建议和治疗方案。从此以后，小李开始重视自己的健康，定期进行线上问诊和体检，保持良好的生活习惯和工作状态。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到六个月前，我的左腿开始麻木。起初我并没有太在意，认为可能是坐姿不正确或是长时间站立所致。但随着时间的推移，症状越来越严重，右腿也开始出现木感。每当我站立或走路超过一段时间，右腿的木感就会加剧，甚至有时候我会感觉到轻微的发凉。同时，我的腰部也开始出现酸胀感，尤其是在长时间坐立后更为明显。这些症状让我感到非常困扰和焦虑。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在杭州市的一家医院进行了初步检查。医生告诉我可能是腰椎间盘突出引起的神经压迫，导致了我的症状。他们建议我进行针灸治疗，并且注意保持良好的坐姿和进行适当的运动。经过一段时间的治疗，我的左腿麻木症状得到了缓解，但右腿的木感依然存在。

为了更好地了解我的病情，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院的平台，我上传了我的核磁共振影像资料，并与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生仔细评估了我的影像资料，并告诉我我的腰椎间盘突出并不严重，不需要手术治疗。他们建议我避免久坐，定期起身活动，保持正确的坐姿，并进行一些腰背肌锻炼，如小燕飞和游泳蛙泳等。同时，医生也提醒我可能存在坐骨神经压迫的问题，导致了我的右腿木感。他们建议我再做一些相关检查，以确定是否需要进一步的治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和指导。虽然我的病情还没有完全康复，但我对未来的治疗充满了信心和希望。

我一直觉得自己身体很好，直到有一天，我发现自己的腰部下方有一个可以滑动的凸起。起初我并没有太在意，认为可能是肌肉或脂肪的堆积。但是随着时间的推移，这个凸起变得越来越明显，尤其是在我坐着的时候。有时候我甚至能感觉到它在磨擦我的骨头，引起一阵阵的疼痛。

我开始感到焦虑和恐惧，不知道这个凸起是什么，是否会对我的健康造成影响。我试图在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题。他们建议我做一个超声检查，以确定这个凸起的性质。虽然我之前做过彩超，但医生说可能需要更详细的检查。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些调理建议，包括使用按摩枪进行按摩。他们还提醒我要注意休息，避免长时间坐着或站立。这些小小的改变让我感到了一丝希望。

最终，检查结果显示我患有肾虚型腰椎间盘突出。虽然这个诊断让我有些失望，但我也感到了一种解脱。至少我知道了问题的根源，并且有了明确的治疗方案。医生建议我继续使用按摩枪，并且可以考虑进行物理治疗或针灸等辅助治疗方法。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我希望更多的人能够了解和利用这个平台，尤其是在面对一些不太方便就医的问题时。