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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

治疗坐骨神经痛的止疼药物包括非甾体类的消炎止疼药、中枢类止疼药物以及中成药。其中首选是非甾体类的消炎止疼药。

坐骨神经痛吃止痛药物，首选是非甾体类的消炎止疼药，这些药物是通过消除神经周围的炎症刺激以后，起到止疼的作用。在使用这些药物的时候，要注意有的时候长时间用可能会对胃肠道有刺激，所以建议连续吃要在两周之内，如果患者有一些胃肠道疾病，建议服一些保护胃黏膜的药物后，再服用这些药物。

另外，还有一类止疼药是中枢类的止疼类药物，这些药物可能比非甾体消炎药止疼药效果更强一些，但有少数人吃完以后可能会有些头晕、恶心，所以可以从小剂量逐渐去增加量，如果不良反应比较剧烈，可以停止用这类药物。此外，一些中成药可能也会起到一些活血化瘀、止疼的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

根据引起坐骨神经痛的原因不同，缓解的方法是不一样的。

坐骨神经痛最常见的原因是腰椎间盘突出压迫神经根，导致神经分布区域的放射性疼痛。对于椎间盘突出引起的坐骨神经痛的患者的治疗方法，在刚开始的时候首选保守治疗，比如适当卧床休息、对症止疼、营养神经治疗等等。如果是神经根管或者中央管的狭窄引起的神经压迫，通过休息缓解的可能性比较小，可能会经常反复发作，所以可能需要手术进行狭窄区域的减压。但如果是因为梨状肌综合征引起的坐骨神经的刺激，有的时候也可以通过一些营养神经的药物、休息进行缓解。另外，物理治疗和中医治疗对坐骨神经的一些症状有一定改善作用。

所以对于坐骨神经疼痛的患者，如果是腰椎退行疾病引起的，且不是反复发作，建议平时注意一下自己的日常工作和生活习惯，避免久坐，避免弯腰负重，减轻腰部的负担，避免坐骨神经痛的反复发作。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛治疗多久才能好，不能一概而论，需要结合患者的情况以及治疗方式而定。

坐骨神经痛可能是很多原因造成的坐骨神经的一些分支，或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的向臀部向大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，甚至出现麻木、力弱。最常见的造成坐骨神经痛的原因是腰椎的一些退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

在疾病的早期，可以通过适当的卧床休息、牵引、理疗，以及使用营养神经的药物、止疼的药物等等来缓解症状，另外可以做一些腰背肌的功能锻炼，有的时候可能大概在半个月或一个月的时候，症状就有逐渐的减轻，这时可以继续去保守治疗。

但是如果保守治疗效果并不好，生活质量比较差，甚至因为神经压迫造成肌肉力量下降，这时可能就需要手术治疗。目前对于一两个节段的腰椎间盘突出症以及椎管狭窄，都可以采取微创手术，一般做完以后第二天就可以下地，还比如单节间盘突出的一些微创内镜手术，第二天就可以出院，即便需要减压、固定融合的一些手术，一般术后四五天或五六天也都可以出院。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现坐骨神经痛的时候建议适当的卧床休息，让腰部放松，建议床垫不要过硬或者过软，因为过软或者过硬的床垫都对腰部起不到一个承托的作用，只有适当硬度的床垫，卧床休息的时候才能让腰部放松、腰部的压力下降、腰部肌肉的紧张下降。

除了卧床休息以外，可以口服一些止疼药物、营养神经的药物，适当做一些物理治疗、康复训练等等，让患者的症状得以改善，在症状改善以后可以适当增加一些腰背肌的锻炼，比如游泳、平板支撑等等。但如果症状改善不满意或者反复发作，且诊断明确，则可能要手术治疗。

坐骨神经疼痛是一类由于坐骨神经构成的神经根或者坐骨神经本身受到刺激以后，出现的臀部到大腿到小腿到脚的放射性疼痛，而造成坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的退行疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛需要做CT检查。

坐骨神经痛实际上是构成坐骨神经的脊神经或者坐骨神经本身受到压迫、刺激，造成的神经分布区域比如臀部、大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛，引起坐骨神经痛最常见的原因是腰椎的一些疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。

如果单纯拍X光片来检查是否有腰椎疾病，有时候是不能进行确诊的，因为腰椎的x光片只能看到骨质，比如椎体、后方的一些椎板、关节等等，看不见椎间盘、韧带、神经等软组织结构，只有通过CT或者核磁才能看到椎间盘、神经以及韧带的一些结构。

所以临床上如果想通过影像学来看是否有神经压迫的时候，就需要做CT、核磁等断层扫描来判断是否有相应的神经跟受压。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

热敷对于缓解坐骨神经疼痛有一定作用，特别是一些轻症的患者，因为坐骨神经的压迫或者刺激不严重，包括一些原发性的坐骨神经痛是因着凉、劳损以后造成的，表现为无菌性炎症疼痛，这种原因引起的坐骨神经痛，进行热敷会起到一定效果。

热敷是一种中医理疗的方法，热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，热敷还能够缓解肌肉痉挛、促进炎症以及瘀血的吸收，进行局部热敷，能够减轻神经根的挤压，消除局部炎症性致病因子，减轻椎管内的压力，减轻神经根的肿胀程度，所以热敷对于缓解坐骨神经疼痛症状能取得一定效果。

对于通过热敷不能恢复的患者，这时候建议药物治疗或者康复理疗，比如可以口服消炎镇痛药物、营养神经的药物，甚至可以使用一些激素之类的进行神经消肿。如果这些保守治疗效果都不好，影响生活质量，就需要考虑手术。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

预防坐骨神经痛，要注意：

避免腰部过度负荷，比如避免久坐，避免弯腰、负重，不要受凉，腰椎后方的肌肉是非常重要的稳定结构，肌肉力量下降的时候，腰部的负荷就转移到腰椎的骨关节、腰椎的椎间盘去，从而可能会造成腰椎退变的加快，导致坐骨神经痛的反复发作。所以要保护好腰背肌，建议日常的工作生活中避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉劳累。另外在症状缓解的时候，可以适当的增加腰背肌的锻炼，比如适当游泳、平板支撑，小燕飞等等。

日常工作中，坐的时候建议尽量坐高，把腰挺直，基本上坐半个小时或四十分钟，就起来活动活动，让腰椎的退变尽量慢一点，对神经的刺激几率也尽量降到最低。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

坐骨神经痛患者在治疗过程中要注意：

首先要明确病因，明确到底是什么原因造成的坐骨神经的刺激，引起坐骨神经痛最常见的一个因素是腰椎的退行性疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等等。如果患者出现坐骨神经痛，去医院就诊以后，通过查体、影像学检查，明确是腰椎疾病，则要注意腰部的一些保护。

当患者有症状的时候，可以通过口服消炎止疼药、营养神经的药物，甚至肌肉注射类药物来缓解症状。另外可以通过卧床休息、物理治疗、康复治疗等等，以及戴护腰、适当制动来缓解腰部的紧张和神经的症状。

如果患者通过保守治疗改善并不明显或者反复发作，则可能就需要通过手术来进行治疗。但无论做不做手术，都建议患者在日常工作生活中要避免久坐，避免弯腰负重，不要受凉、劳累。

坐骨神经痛实际上是因为构成坐骨神经的一些神经根，或者坐骨神经本身受到压迫或者刺激，造成的由臀部到大腿后方到小腿到脚的放射性疼痛。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 黄世昌

肋间神经痛的治疗方法主要是根据引起肋间神经痛的具体病因而决定的，肋间神经痛的治疗方法主要有以下几种：

第一、针对病因治疗。如切除肿瘤、抗感染治疗等。常见为带状疱疹病毒感染，可选用抗病毒治疗加免疫治疗。另外还可以采取神经阻滞的方法治疗，用于药物治疗效果较差的带状疱疹后遗神经引起疼痛的患者。

第二、药物对症治疗。可用止痛剂和镇静剂、维生素B族、血管扩张剂地巴唑、卡马西平、普瑞巴林，加巴喷丁等。在药物治疗的过程中需注意不同药物的不同毒副反应。

第三、局部封闭和理疗。可采用胸椎旁神经根封闭、胸椎旁交感神经节封闭和肋间神经封闭等。

第四、针灸推拿治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 周磊

神经根型颈椎病由于颈椎关节骨质增生或者颈椎间盘突出导致与之相邻的颈脊髓神经根受到压迫刺激引起的一种疾病，主要表现为颈肩部疼痛，同时出现一侧肢体上臂乃至前臂放射性疼痛或者麻木，甚至手指也会出现神经刺激症状，比如疼痛、麻木、无力。

神经根型颈椎病属于临床上比较常见的疾病。随着年龄的增长，颈椎间盘会出现不同程度的退行性改变。颈椎间盘突出到椎管内压迫神经根，便容易增加该疾病的发病几率，如果不加重视，症状会逐渐的加重。在发病早期，会出现颈部、上肢等部位间断性的疼痛、麻木，调整姿势可以自行的缓解。当病情加重时，颈部就会出现持续性的隐痛、酸痛。随着病情的发展，可能会伴随阵发性颈肩部疼痛的加重，而且还有可能会出现上肢麻木等感觉异常的现象，严重影响正常的生活，难以入睡。

但是，该疾病是可以治愈的。确诊之后，大多数神经根型颈椎病可以通过保守治疗治愈，通过改变不良的生活方式、口服药物治疗、做颈椎牵引治疗以及理疗等方式来改善病情，减轻周围神经和组织的压迫，改善症状，提高生活质量。如果保守治疗无效的话，颈肩痛疼痛明显，可以考虑手术治疗。

那天晚上，我躺在床上，左腿突然开始麻胀，那种感觉让我难以入睡。我挣扎了一晚，第二天一早，我就决定去看医生。来到了京东互联网医院，一位亲切的医生接待了我。

医生详细询问了我的症状，并告诉我需要进行一系列检查，包括肌电图、局部彩超和腰椎核磁共振或CT检查，以便更准确地诊断我的病情。

几天后，医生给出了诊断结果——坐骨神经痛。他告诉我，目前可以口服西乐葆、甲钴胺片、七叶皂苷钠和普瑞巴林胶囊，这些药物可以加快康复。同时，医生建议我静养，避免久坐久站，保持多半卧位或平卧位休息。

在治疗过程中，医生始终耐心倾听我的感受，并给予我适当的指导和建议。他告诉我，虽然疼痛难以忍受，但只要按照他的建议进行治疗，病情一定会得到改善。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。医生再次提醒我，治疗期间一定要按照医嘱，不要随意停药或改变治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心令人敬佩。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到更好的控制。

2024年9月5日下午，21岁的青年男性小李在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。小李向医生描述了自己右腿酸麻的症状，这种感觉已经持续了两年之久，且有时会伴随着刺痛感。小李表示，他曾经有过泌尿炎症和淋巴异常的经历，但他不确定这些是否与当前的症状有关。医生通过详细的询问和分析，初步判断小李可能患有坐骨神经痛，并建议他去骨科做进一步检查以确诊。

在这次线上问诊中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。首先，医生对小李的病情进行了深入的了解，询问了他的工作、运动习惯等相关信息。然后，医生结合小李的症状和病史，给出了可能的诊断和治疗建议。医生还强调了休息的重要性，并提醒小李注意日常调理和保健。整个问诊过程中，医生始终保持着友善和尊重的态度，给小李留下了深刻的印象。

这次线上问诊不仅解决了小李的健康问题，也展示了互联网医院的便捷性和实用性。对于像小李这样居住在偏远地区的患者来说，线上问诊提供了一种快速、有效的就医方式。同时，医生也可以通过线上平台接触到更多的患者，提高自己的诊疗水平和服务质量。京东互联网医院将继续致力于为广大用户提供优质的医疗服务，帮助他们更好地管理和维护自己的健康。

那天，我通过互联网医院预约了一位中医内科的医生，开始了我的线上问诊之旅。我坐在家里的沙发上，心情既紧张又期待。医生首先询问了我的基本信息，然后详细地询问了我的病情。他不仅关注了我的主诉——坐骨神经痛，还询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。

医生很耐心，他不仅听我讲述病情，还时不时地给我提供一些建议。他告诉我，虽然我目前血压正常，但血脂不高，晚上睡眠不好，这些都可能是导致坐骨神经痛的原因。他还询问了我是否有过类似病史，以及是否有其他相关疾病。

在了解了我的病情后，医生为我开具了一些中药处方，并告诉我用药期间如果有不适，要及时线下就诊。虽然我之前没有吃过中药，但医生的专业和耐心让我对中药治疗有了新的认识。

第二天，我收到了医生的处方，虽然不能确定是否能在京东互联网医院平台顺利办理处方权，但我对医生充满信任。医生告诉我，他会尽快处理，而我只需等待即可。

终于，医生的处方通过了药师审核，我可以开始用药了。虽然我对治疗效果还抱有疑问，但医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。无论是在线咨询还是线下就诊，医生都给予了同样的关注和耐心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

我是一名小说家，生活在成都市。近一年半来，我一直被尾骨疼痛所困扰。这种疼痛不仅影响了我的日常生活，甚至让我在某些特殊时刻感到尴尬和无助。每当我试图坐下或做出某些动作时，疼痛就会加剧，甚至有时候会让我无法行走。这种情况让我非常焦虑和沮丧，尤其是在我需要集中精力写作的时候。为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括去正骨店进行治疗，但效果并不持久。最近，我偶尔也会感到腰部酸痛，睡觉时也会有不适感。于是，我决定去医院拍片检查，希望能找到问题的根源。

在与医生的交流中，我了解到我的尾骨远端有点游离，可能是以前有骨折或者没有完全融合所致。医生建议我进行磁共振检查，以排除其他可能的问题。同时，医生也提醒我要注意锻炼腰背部肌肉，避免过度按摩等可能导致软组织损伤的行为。虽然我还需要等待一两个月才能看上医生，但我已经开始按照医生的建议进行自我调理和锻炼，希望能尽快恢复健康。

那是一个普通的下午，我正在家中沙发上休息，突然一阵屁股的疼痛让我皱起了眉头。想起之前坐久了就会感到屁股拉扯痛，我决定找一位医生来咨询一下。

我选择了互联网医院，通过手机APP很快就联系到了一位经验丰富的医生。他非常友好地询问了我的症状，并耐心地听我描述。

医生询问了我最近有没有久坐久站的情况，我回答说我确实有时候会这样。医生建议我尽量多躺一躺，多活动活动，避免久坐久站，并且可以做热敷来缓解不适。

当我询问是否需要再吃点药或者贴膏药时，医生又为我开了一些药物，并告诉我用药期间如果有不适请及时线下就诊。

处方已送达药师审核，我通过APP直接预约了药品，用药期间我严格按照医生的指导进行，果然疼痛感减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利，不仅节省了我去医院的交通时间和费用，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在此，我想对那位医生说一声感谢，是您的专业和关怀让我感受到了温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都可以更加便捷地获得医疗帮助。

我一直以为自己只是腰肌劳损，毕竟装修房子时确实有过不小心扭伤的经历。可最近，疼痛已经蔓延到左边的屁股和小腿外侧，甚至有时会感到麻木。去年做过核磁共振，医生说有轻微的腰椎膨出，但针灸和低频治疗并没有明显改善我的症状。直到我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生告诉我可能是坐骨神经痛，需要到当地医院疼痛科做痛点治疗，并开了塞来昔布、乙哌立松和甲钴胺片三种药物。现在，我每天都在等待着疼痛的缓解，希望能早日恢复正常生活。

那天晚上，我因为左脚的电流感而难以入眠，心里充满了焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，耐心地询问了我的一些具体情况，比如疼痛的频率、强度以及是否伴随其他症状等。

医生在询问了我的用药情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能是由于神经疼痛引起的，并建议我调整用药剂量，同时可以考虑添加一些理疗治疗，比如针灸、烤电等。

在咨询过程中，医生展现出了极高的专业素养。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问，让我感到十分安心。

在医生的指导下，我开始尝试调整用药，并且开始尝试针灸治疗。虽然疼痛感并没有立即消失，但我发现我的睡眠质量确实有所改善。

此外，医生还提醒我，由于我之前有过骨折经历，术后复查非常重要。他建议我在一个月后进行复查，以便了解骨折愈合情况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我十分放心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生活的种种不确定性。起初，我的左腿开始无力、麻木，走路也变得异常困难，仿佛每一步都在挑战我的耐心和毅力。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地抓住了我的腿部，令我无法自拔。

我急切地寻求医生的帮助，希望能够找到解决问题的方法。然而，天津的医生们给出的诊断结果却让我更加迷茫。他们说可能是风湿或炎症引起的，但并没有给出明确的治疗方案。我开始感到绝望，仿佛自己被抛弃在了一个无人问津的角落里。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了天津医科大学总医院的风湿科专家。他们的专业知识和经验让我重新燃起了希望。他们告诉我，我的症状可能与骨关节炎和坐骨神经问题有关，并建议我进行更详细的检查和治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗咨询和帮助。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对疾病时感到更加安心和放心。

我是一名普通的上班族，每天都要面对着电脑工作。时间一长，我的腰部和右侧屁股开始出现了酸痛和麻木的感觉。起初我并没有太在意，认为只是因为久坐引起的暂时不适。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始寻求专业的医疗帮助。

在罗定市人民医院，我做了X光和CT检查，结果显示我患有腰肌劳损和坐骨神经痛。医生开了一些药物给我，包括大活络胶囊和田七活血止痛胶囊，但我觉得效果不太理想。于是，我决定寻求更专业的医疗意见。

通过互联网医院，我找到了一个专家医生进行在线咨询。我们详细讨论了我的症状和检查结果，并进行了一些简单的体格检查。医生告诉我，我的病情主要是由于长时间的不良坐姿和缺乏运动引起的。为了缓解疼痛和改善症状，医生建议我采取以下措施：

首先，改变坐姿，避免长时间保持同一姿势。其次，增加运动量，进行一些针对性的康复锻炼。最后，调整饮食习惯，多吃一些富含维生素B和钙的食物，以帮助神经和骨骼的健康。

在医生的指导下，我开始了康复锻炼和生活方式的调整。虽然一开始有些困难，但随着时间的推移，我逐渐感受到了疼痛的减轻和身体的改善。现在，我已经能够正常工作和生活了，非常感谢那位专家医生的帮助。

我是小李，一个平凡的上班族。前天，我在家里搬重物时不小心拉伤了左臀。起初，我并没有太在意，认为只是轻微的肌肉拉伤，休息几天就能好。但是，随着时间的推移，疼痛感却越来越强烈，尤其是在走路时，左边身体伸直都痛得厉害。坐着倒还好一些，不那么痛苦。这种情况严重影响了我的日常生活和工作，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

由于疫情的影响，我不想去医院排队等候，于是选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状和疼痛情况。医生很耐心地听完了我的描述，并初步诊断为坐骨神经痛，可能与我搬重物时的姿势不当有关。医生建议我先拍片检查，确定是否有腰椎间盘突出等问题，并开了一些中药和针灸治疗方案。同时，医生也告诫我，治疗过程需要耐心和时间，不能急于求成。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早晚，我都会按照医生的建议进行热敷和按摩，缓解疼痛。同时，我也严格遵守医嘱，按时服用中药和接受针灸治疗。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的疼痛感逐渐减轻，走路也变得更加轻松了。现在，我已经基本恢复正常，能够重新投入到工作和生活中去。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了自己的身体健康。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。