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如果既有胸痛,心电图也有ST段改变的话,建议进行冠状动脉的评估。评估的方法主要是两个,首先是影像学的评估,可以通过无创或者静脉的打针,即冠状动脉CTA看一下整个的冠状动脉有没有狭窄。也可以直接做冠状动脉造影,如果特别是胸痛,跟心电图的改变它是完全匹配的,还是建议早点进行冠状造影来评价,通过冠状动脉狭窄的程度来进行判断。
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不一定是,因为胸痛的原因其实特别多,胸痛大概有三十几种原因,很多的这种胸痛多数都不是心脏原因的问题。
这种情况有可能是感冒,肺部感染导致的右侧胸痛,也可能是胸腔里面的其他情况导致胸痛。因为我们上周刚做了一个胸腺瘤的患者,前纵膈肿瘤患者,他是因为胸痛有点咳嗽去医院看的,结果发现前纵膈有一个巨大肿瘤,有7-8厘米这么大了。(建议)一定要去医院做胸部CT,排除一下危险的情况,排除一下胸腔里面肿瘤,其他情况导致你这种胸痛。所以说排除了肺上有肿瘤,纵膈有肿瘤,隆胸,气胸这些表现。那些胸痛不用担心,对你是没有威胁的。
肺癌的胸痛可能是相对固定的,就是固定一点的。肺癌的胸痛是几种情况,一种是骨转移以后引起的胸痛;另外就是直接肺癌刺激局部的胸膜,已经侵犯胸壁所以会造成胸痛。有些肺癌病人觉得后背痛,有时觉得胁肋部疼痛,但这样的疼痛如果是固定不变的,如果确实是肺癌就是非常严重的。所以不要等到胸痛才来考虑,最后发现是肺癌。
最明确能明确的冠脉ct,如果ct都没问题,您这种紧张以后胸痛,不考虑心脏病了,可能有其它的其它原因,血管痉挛或其它的。
出现冷汗的这种胸痛胸闷的,都不是一个好惹的情况,肯定是一个恶性的情况,建议有这种情况应该立即就近去医院就诊。
39岁男子胸痛发病12小时离世。
胸口中间按一下有一点痛是什么情况,胸口中间我理解是这里,按一下有一点痛很正常,有可能是肌肉或者是皮下或者是神经的疼痛,这个并没有太大的问题,如果不放心去医院做一下检查,看看心脏是否有问题,心脏超声、心电图跟胸片是常规的心脏的体检检查,排除一下是否有问题。
一个月心脏痛四次,痛时嗓子、头痛都不舒服,大概痛一分钟,做心脏彩超、心电图都没有异常,就是有T波改变。胸口的疼痛,认为是心脏痛的可能性比较大,胸口痛很多情况下都会引起胸痛,心脏痛只是其中之一。从胸部的皮肤到背部的皮肤之间,夹着组织器官出现病变都会引发胸痛。比如皮肤方面带状疱疹、食道炎、肺部病变等会引起胸痛。心脏的胸痛包括心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等危险的疾病都会引发胸痛。胸痛时伴有嗓子痛、头痛,痛时是否伴有冷汗,如果安静的情况下都痛,很可能有一定的危险。如果心电图做了之后有T波的改变,需要进一步做动态心电图。如果年龄大了,要注意是否有冠心病的可能,除了动态心电图,还有冠状动脉CT也是需要做进步检查,检查完之后才能明确是否有问题。
由于胸痛来就诊以后通过影像学,也可以通过肺部CT、胸片,发现有肺大泡的存在,这个时候才进一步去治疗。遗传性疾病多发的肺大泡,是没有办法解决的,除非做肺移植。
如果是在剧烈运动以后突然出现的,那我们讲短时间的就是十几分钟二十几分钟,持续不能缓解的,我们要考虑心肌梗塞,那尤其是疼到我们讲的冒冷汗这种。