视频简介：长时间低血糖会引起胰腺瘤吗

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

主要内容：长期低血糖不会引起胰腺瘤。低血糖和胰腺瘤之间有相关性。相关在于胰腺瘤会引起长期反复的低血糖。低血糖虽然不能引起胰腺肿瘤，但它会引起许多严重的并发症，比如大脑能量的代谢不足，引起代谢性脑病，出现脑组织水肿，造成脑细胞不可逆的坏死等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

如果出现出血，要反省一下自己，是不是没有戒口、大便太硬、蹲的时间太久或者是睡得太晚、熬夜打牌、喝酒吃辣，这些到一定程度肯定有反应。因为痔疮的主要成分是血管，一熬夜、一喝酒、一吃辣，血管肯定要扩张。痔疮有发作性这样一个特点，首先要把这些解除，如果解除这些还出血，连续三天出血，就该到医院找医生检查，看看是什么问题导致出血。

肛门外有一大坨肉往往是痔疮。痔疮往往是有急性血栓、有疼痛才去看病，这种水肿疼痛，往往是因为急性血栓，并不是细菌感染引起的，所以打消炎针意义不大，要打那些消肿的针。一般如果痛得厉害，痔疮摸起来比较硬，急性血栓比较大，最好的止痛的办法就是打局部麻醉，去点皮，把血块拿出来，这样疼痛就立马缓解了。

痔疮治疗最好是不手术。因为痔疮治疗原则是，没有症状的痔不需要治疗；有症状的痔治疗目的就是消除症状，而不是说根治即彻底切除它。痔的本源是肛垫，是有功能、有作用的，消除了它，切除了它，也对它的功能是个破坏。所以保守治疗为主，能不做尽量不做，把症状解决就算是治愈，出血止住血就算治愈，哪里有脱出解决哪个地方脱出就算治愈，这是治疗的标准。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

高胆固醇血症是指血中的胆固醇的含量高于正常，胆固醇升高说明机体血脂代谢出现异常，但是血脂异常通常不会出现明显的自觉症状，多是体检当中才发现的，也可能是由于检查其他疾病的时候偶然发现。

高胆固醇血症是引起动脉粥样硬化的始作俑者，一般在发病早期可能没有任何不舒服的症状。多数患者是在发生了冠心病、脑中风以后才发现是血脂升高，可以表现为头晕、头痛、胸闷、心痛、乏力等。高胆固醇血症是以血液当中胆固醇升高为主要反应的疾病，一般情况下，患者患病后会出现一系列的反应。高胆固醇血症的患者如果胆固醇水平特别高，皮肤会出现有黄色瘤或者是暗淡的症状，严重的高胆固醇血症患者还会出现脂肪肝、肝肿大的症状。

发生高胆固醇血症的时候，首先饮食要进行清淡的调理，少食用一些动物的内脏、肥肉。如果出现血脂升高指数比较高，就应该遵医嘱服用降脂的药物。

您好，医生。好像之前咱们探讨过这个问题对吧。

您好，医生。我去年也是跟您问的，去年体检后去做了核磁，今年比去年大了。

去年说是囊肿，医生。

核磁报告有吗，医生？

去年的体检超声报告报的是多大？医生。

有没有查过ca199这个指标，医生？

去年b超15*11，没查过ca199。

如果按照同等条件下比较，确实有增大的趋势，现在最大的问题是无法取病理，而直接切除创伤又太大。您查一下ca199这个指标，我们这边叫消化道肿瘤标志物，您可以问一下当地医生，抽个血。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

胰腺神经内分泌肿瘤，一种隐匿性极高的恶性肿瘤，常常被忽视。这种肿瘤起源于胰腺的内分泌细胞，具有侵袭性强、预后差的特点。因此，了解胰腺神经内分泌肿瘤的早期症状、诊断方法及治疗手段，对于提高患者生存率至关重要。

早期症状：胰腺神经内分泌肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括消化不良、上腹部疼痛、腹泻、体重减轻等。若出现这些症状，应及时就医检查。

诊断方法：胰腺神经内分泌肿瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理学检查。影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，可以显示肿瘤的大小、形态和位置。病理学检查则是通过手术或穿刺活检获取肿瘤组织，进行病理学诊断。

治疗方法：

1. 手术治疗：对于早期胰腺神经内分泌肿瘤，手术切除是首选治疗方法。手术切除范围包括肿瘤及周围组织，以提高治愈率。

2. 药物治疗：药物治疗主要包括靶向治疗和内分泌治疗。靶向治疗针对肿瘤的特定分子靶点，抑制肿瘤生长。内分泌治疗则是通过调节内分泌系统，抑制肿瘤生长。

3. 中医治疗：中医治疗可以辅助西医治疗，减轻症状，提高生活质量。

日常保养：胰腺神经内分泌肿瘤患者应注意饮食清淡，避免刺激性食物，保持良好的作息习惯，增强体质。

医院及科室：胰腺神经内分泌肿瘤的治疗需要多学科合作，包括普外科、肿瘤科、内分泌科等。患者应选择正规医院就诊，接受专业治疗。

去年开始，我发现自己左腹部偶尔会有疼痛感，一开始我以为只是胃疼，但去年体检并没有发现什么异常。今年体检时，医生告诉我胰腺有一个低回声区。这让我十分担忧，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我在京东互联网医院上预约了一位消化内科的专家。专家助理与我进行了初步沟通，详细询问了我的病情、症状持续时间、检查结果以及治疗情况。我按照要求，将所有的信息整理好后上传给了医生。

医生在仔细阅读了我的资料后，给出了初步的诊断和建议。他告诉我，这个囊肿目前还比较小，可以先观察，如果继续长大，再考虑是否进行手术。医生还建议我进行MRCP检查，以评估是否需要手术，并建议我去肿瘤医院或301医院寻求进一步的治疗。

我担心手术会对身体造成很大的损伤，特别是术后血糖等问题。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我目前的治疗方案是相对安全的，并且如果选择观察，定期复查和监测肿瘤标志物也是必要的。

此外，医生还建议我如果疼痛持续或者有其他不适，可以进行胃镜检查，以排除其他可能的疾病。他还告诉我，血液检查中需要关注肿瘤标志物（如CA199等）的变化。

通过与医生的线上沟通，我感到非常安心。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了我积极配合治疗的信心。

胰腺肿块是临床上常见的疾病，给患者带来极大的痛苦。近年来，随着医疗技术的不断发展，内镜超声技术在胰腺肿块诊断中的应用越来越广泛，为患者带来了新的希望。

内镜超声是一种腔内超声技术，通过将超声探头置于胃镜前端，直接探查胰腺等器官，具有无创、准确、便捷等优点。与传统超声相比，内镜超声具有更高的分辨率，能够清晰地显示胰腺肿块的大小、形态、边界等特征，为临床诊断提供重要依据。

此外，内镜超声还可以引导医生进行胰腺肿块细针穿刺活检，通过穿刺获取肿块组织，进行病理学检查，从而明确肿块的性质，为制定治疗方案提供依据。内镜超声引导下的细针穿刺活检具有创伤小、安全性高、操作简便等优点，成为诊断胰腺肿块的重要手段。

除了在诊断方面的应用，内镜超声在胰腺肿块的治疗中也发挥着重要作用。例如，在内镜超声引导下进行微波消融治疗，可以有效地破坏肿块组织，缓解患者症状，提高生活质量。

总之，内镜超声技术在胰腺肿块诊断和治疗中具有广泛的应用前景，为患者带来了新的希望。

我最近因为身体不适，在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。通过医生的详细询问和专业建议，我得知自己可能存在胰腺头部肿块的情况。医生耐心地解答了我的问题，让我感到非常感激。

赵医生非常负责，不厌其烦地回答了我的问题，给予了我很多专业的建议。他详细询问了我的症状，并给出了针对性的治疗建议。在医生的帮助下，我能够更加了解自己的病情，并且获得了有效的治疗方案。

在接受医生的诊疗过程中，我深刻感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。我对互联网医院的服务印象非常好，这次线上问诊让我在家就能得到专业的医疗建议，让我对互联网医院的医疗服务有了更多的信心。

在一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过互联网医院预约了一位来自普通外科的医生进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我深感安心。

我向医生详细描述了我的病情，胰腺体部出现了一等密度结节，局部还有一大淋巴结。医生***在仔细阅读了我的问诊信息后，询问了我是否做过强化CT或者强化磁共振检查。我回答说还没有，只做了CT。

医生***告诉我，这种情况属于低密度，胰腺上的占位恶性的几率比其他脏器要高一些。但他也安慰我说，目前还不严重，因为没有向周围组织侵犯，很大几率是良性的。

医生***建议我去医院挂肝胆胰脾外科，做强化CT或者强化磁共振检查，并建议我抽血查肿瘤标志物CEA和CA199。

当我询问如果良性可以根治吗，会很痛苦吗时，医生***告诉我，如果是良性的，肯定可以根治的，而且不会很痛苦。听到这个，我心中的大石头终于落下了。

在整个问诊过程中，医生***的语气总是那么温和，让我感到无比的舒适和安心。他不仅给了我专业的建议，还耐心地解答了我的每一个疑问。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。感谢医生***的耐心和专业，让我在疫情期间也能得到及时的治疗建议。

那天，我接到一个电话，电话那头是一个焦虑的声音，是他的妻子。她告诉我，丈夫最近在体检时发现了一个胰腺囊肿，大约有3个月的时间了。我立刻安慰她，告诉她这并不是什么大问题，可以先在线上问诊，看看具体情况。

我和这位患者约好了一个时间，开始了线上问诊。他告诉我，以前从来没有过胰腺炎或者其他相关疾病。我详细询问了他的症状，并根据他的描述和之前的体检报告，初步判断这是一个良性病变，但是有恶变的倾向。

患者很担心，问我这种情况会不会有癌症的可能。我告诉他，目前根据现有的资料，应该不是癌症。但是为了确保安全，我建议他进行一些检查，比如查肿瘤标志物。

患者很快回复了我，他查了，但是忘记拍照片了。我又询问了他的生活习惯，比如是否喝酒、抽烟等，他回答说都不喝不抽。我又告诉他，因为胰腺手术也有比较大的风险和创伤，所以需要谨慎考虑。

患者问我，如果囊肿大于2厘米就应该手术切除，那么他的囊肿现在有多大？我告诉他，小于2cm可以观察随访，如果大于2厘米就应该手术切除。患者又问，恶变倾向要注意哪些？我建议他定期复查，并且关注自己的身体状况。

患者又问我，如果不切除的话会变成恶性的吗？我告诉他，因为他的CA199指标较高，所以建议手术治疗。患者问，那就是把囊肿切除是吗？我肯定地回答了他。

患者又问，如果年纪大了害怕做手术怎么办？我告诉他，可以保守治疗，但是需要三个月复查一次。患者听了我的建议，非常感激，说他很放心了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以方便患者，还可以让他们得到及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的午后，我像往常一样打开了我的电脑，准备在线咨询一位医生。最近，我在一次体检中发现了胰腺部位的问题，通过CT显示有癌变可能，这让我十分担忧。

医生在了解了我的病情后，详细地向我解释了胰腺囊性肿物的种类和特点。他告诉我，胰腺囊性肿物包括多种类型，如囊腺瘤、实性假乳头状瘤等，大多数都是良性肿瘤，恶变的概率较小。医生的话让我心中的一块大石终于落地。

然而，医生也提醒我，为了进一步判断肿瘤的性质，需要进行增强CT或增强核磁检查。虽然我担心检查的副作用，但医生安慰我说，这些检查的副作用都很小，是很常用的常规检查。在医生的鼓励下，我决定接受检查。

在等待检查结果的过程中，我的脑梗病情得到了控制。医生建议我先治疗脑梗，等病情稳定后再进行胰腺肿物的进一步检查。这让我感到十分放心，因为我知道，在这位医生的指导下，我会得到最好的治疗。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，根据CT和核磁的结果，我的胰腺肿物不太像是胰腺癌，良性肿瘤的可能性很大。听到这个消息，我感到无比的欣慰，感谢医生为我提供了专业的诊断和建议。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和医生的专业素养。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，并相信在医生的指导下，我会度过一个健康的生活。

胰腺囊肿是一种常见的胰腺疾病，根据其成因可分为真性囊肿、囊性肿瘤和假性囊肿三种。其中，假性囊肿最为常见，是急性胰腺炎和胰腺损伤的常见并发症。

胰腺假性囊肿的形成原因主要是胰管破裂，导致胰液外溢聚集在胰周组织或网膜囊内，形成囊肿。这种囊肿通常见于急、慢性胰腺炎和上腹外伤。

对于胰腺假性囊肿的治疗，应根据囊肿的大小、症状及并发症的有无等因素来决定。体积较大的囊肿，如果伴有症状或并发症，应尽早进行手术治疗。

胰腺假性囊肿的手术治疗主要包括囊肿摘除术、囊肿引流术和胰切除术等。其中，囊肿引流术是最常用的手术方式。

除了手术治疗，经皮穿刺置管引流和经内镜引流等方法也可以用于治疗胰腺假性囊肿。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，例如保持良好的饮食习惯、避免暴饮暴食等，以预防胰腺囊肿的发生和复发。