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作者：大兴人民医院呼吸科 主任医师 张永祥

手麻是一个广泛的问题，可以是神经系统的问题、血管的问题、局部压迫肌肉的问题，但阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征如果夜里低通气比较频繁、严重时，也会出现手麻

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如果颈椎疼只是单纯的疼痛，一般考虑二个原因：第一，有没有外伤史，有没有受到过外伤。第二，有没有过度的劳累，经常性地低头工作或者因为工作的原因导致颈椎病。如果是没有损伤，还要考虑其他的问题。

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颈椎6-7节脱出，通常是要手术。椎间盘的突出或者椎间盘的异常，通常描述为三类：一个是膨出，一个是突出，还有一个是脱出，三个的严重程度是不一样的。膨出通常是生理性的状态，膨出完全不用管，一般没有症状。突出比膨出要严重一点，但是突出可以往前突往后突，往后又可以往后中央突，又可以往左往右突，不一定会压到神经根，或者压迫重要的结构，也不一定要治疗。脱出通常是椎间盘有一块掉到椎管里去，这种情况很可能会对脊髓造成压迫，压迫到脊髓就有瘫痪的风险。所以颈椎脱出的大，是需要手术，手术的概率比突出更大了。

一般手麻是颈椎病的可能性比较大，腿疼一般的反应是腰椎间盘突出，所以也得进一步去了解病人。除了病人自己说的症状，然后医生还会检查做体检，医生才会怀疑哪个疾病可能性大，再去做影像的检查，检查之后再印证医生的对该疾病的怀疑。若检查结果是颈椎有椎间盘突出压迫神经，此时可以确诊，跟症状、体检是符合的。腰腿痛需要做核磁共振，一看是突出压迫神经，这时候印证了医生最初的怀疑，是椎间盘突出，所以诊断是这样的流程。单纯说突然手麻腿疼，可能是颈椎病或者是腰椎间盘突出，所以建议做颈椎和腰椎的核磁共振。

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颈椎病引起背痛可以做理疗和针灸。建议患者做个核磁看看有没有压到神经和是不是神经压迫引起的肩胛痛，肩胛骨疼痛就是压迫导致的。