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本期话题：同样是腰痛，怎样分辨骨质疏松和腰椎间盘突出？

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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颈椎病有可能会出现走路不稳头痛头晕的症状。颈椎病有很多种类型，一般主要是两种类型，一个是脊髓型颈椎病，一个是神经根型颈椎病。第一，脊髓型颈椎病，一般会出现椎管狭窄，这类劲椎病是中央型的，会导致行走不稳。第二，神经根型颈椎病，主要出现上肢下肢放射痛。还有一种神经根型颈椎病发生在枕神经，颈椎退变，长期低头导致颈椎生理弯曲、变直甚至反弓，不但会影响颈痛，还有可能会造成到头痛头晕、眼睛视物不清、耳鸣、恶心、耳逆。

颈椎病做小尖刀是否有效果需要依情况而定。颈椎病建议尽量少做小尖刀。颈椎病分型有神经根型的、脊髓型的、动脉型的和感型的。大部分的颈椎病都不需要做小尖刀，个别的颈椎病需要做小尖刀，具有一定的效果。

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颈椎6-7节脱出，通常是要手术。椎间盘的突出或者椎间盘的异常，通常描述为三类：一个是膨出，一个是突出，还有一个是脱出，三个的严重程度是不一样的。膨出通常是生理性的状态，膨出完全不用管，一般没有症状。突出比膨出要严重一点，但是突出可以往前突往后突，往后又可以往后中央突，又可以往左往右突，不一定会压到神经根，或者压迫重要的结构，也不一定要治疗。脱出通常是椎间盘有一块掉到椎管里去，这种情况很可能会对脊髓造成压迫，压迫到脊髓就有瘫痪的风险。所以颈椎脱出的大，是需要手术，手术的概率比突出更大了。

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颈椎骨质增生，又称颈椎病，是一种常见的退行性病变，主要表现为颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征和颈椎间盘突出等。这种疾病往往是由于长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等原因，导致颈髓、神经根或椎动脉受压，引发一系列的临床功能障碍综合征。

针对颈椎骨质增生，目前主要的治疗方法包括药物治疗和物理治疗。药物治疗方面，非甾体类抗炎药和肌肉松弛剂是常用的药物，可以帮助缓解症状。物理治疗方面，牵引法和理疗法是常用的方法，可以帮助缓解肌肉紧张和改善颈椎的生理状态。

值得注意的是，对于脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病患者，不建议盲目进行颈椎牵引或按摩，以免造成进一步的损伤。此外，患者应避免颈椎大幅度活动，以免加重病情。

在日常生活中，预防颈椎骨质增生非常重要。建议每40分钟移动一次颈椎，通过降低头部、抬起头部和弯曲左右两侧来改善局部肌肉张力。此外，长期颈部疲劳和颈椎不动也容易导致颈椎病，因此在工作中要注意保护颈椎，防止骨质增生和颈椎病的形成。

对于已经形成骨质增生的患者，应加强保护和治疗。晚上睡觉时，建议使用一个适当高度的枕头，以保护颈椎。如果症状严重，应及时到正规医院进行检查和治疗。

颈椎骨质增生是一种常见的疾病，但只要及时治疗和保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

颈椎病，一种常见的慢性疾病，给许多患者带来了生活上的困扰。其中，头晕呕吐是颈椎病常见的症状之一。那么，当颈椎病引起头晕呕吐时，我们应该怎么办呢？

首先，我们可以通过口服氟桂利嗪胶囊来缓解头晕呕吐症状。氟桂利嗪胶囊是一种常用的抗眩晕药物，可以帮助改善椎动脉供血，从而减轻头晕和呕吐。

然而，药物治疗并非万能。在生活中，我们还应该注意以下几点：

1. 避免过度劳累：长时间保持同一姿势、过度使用电子产品等都会加重颈椎负担，导致头晕呕吐症状加重。因此，我们要注意劳逸结合，避免过度劳累。

2. 进行颈部功能锻炼：通过颈部功能锻炼，可以增强颈部肌肉力量，提高颈椎的稳定性，从而减少头晕呕吐的发生。常见的颈部功能锻炼包括颈部旋转、颈部前屈后伸等。

3. 寻找合适的体位：在睡觉或休息时，选择一个合适的体位非常重要。如果出现头晕呕吐，可以通过改变体位来缓解症状。例如，侧身睡觉可以减轻颈椎压力，改善椎动脉供血。

4. 注意日常保养：保持良好的生活习惯，避免颈部受凉，适当增加户外活动，保持良好的心态，都有助于颈椎病的预防和治疗。

5. 寻求专业治疗：如果头晕呕吐症状严重，应及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

颈椎病是一种需要长期治疗的疾病，患者要树立信心，积极配合医生治疗，同时注意日常保养，才能有效地控制病情，提高生活质量。

女性左手手麻，可能是多种原因引起的。常见的原因包括周围神经损伤、颈椎病和脑部疾病等。

一、周围神经损伤

1. 正中神经、尺神经、桡神经等局部压迫或病变，可能导致左手麻木。这种情况需要找到病因，并给予维生素B等营养神经的药物治疗。

2. 常见的病因包括手腕部腱鞘炎、肘部滑囊炎等。

二、颈椎病

1. 颈椎病可能导致椎间盘突出和神经根受压，进而引起左手麻木。颈椎病的治疗方法包括颈椎牵引、颈围固定、颈部理疗、改善不良姿势等。

2. 对于症状严重的患者，可能需要手术治疗，如颈椎前路减压融合术或颈椎后路减压术。

三、脑部疾病

1. 一些脑部疾病，如脑血栓形成，也可能导致四肢麻木。

2. 如果怀疑是脑部疾病引起的左手麻木，建议进行颅脑核磁共振等检查。

四、日常保养

1. 避免长时间连续坐着，适当活动，促进血液循环。

2. 保持良好的睡眠，避免过度劳累。

3. 饮食上以清淡为主，避免辛辣、生冷等刺激性食物。

4. 注意保暖，避免着凉。

5. 适当进行锻炼，避免剧烈运动。

颈椎病是一种常见的颈腰部疾病，许多患者常常会感到颈肩部疼痛，甚至头痛。那么，颈椎痛头也痛是什么原因呢？

颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变，导致颈椎软组织和椎体动静平衡失衡，从而引起的一系列症状和体征。这种失衡可能导致腰椎间盘突出或隆起、韧带钙化和骨质增生，进而刺激或压迫颈神经根、脊髓和血管。

颈椎痛连带头痛的症状，往往是颈椎病引起的邻近椎动脉或交感神经受累所致。椎动脉供血不足，可能导致后循环缺血，从而引起头痛。此外，交感神经兴奋也可能导致头痛。

对于颈椎病引起的头痛，可以采取以下治疗方法：

• 口服非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可以减轻疼痛程度。
• 改善微循环的药物：如低分子肝素、丹参等，可以改善血液循环，减轻头痛。
• 营养神经的药物：如维生素B1、维生素B12等，可以营养神经，缓解头痛。
• 针灸、推拿：可以缓解肌肉紧张，改善颈椎病症状。
• 物理因子治疗：如红外线、超声波等，可以促进血液循环，缓解疼痛。
• 功能锻炼：如颈椎操、游泳等，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎病症状。

在日常生活中，颈椎病患者应注意以下几点：

• 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或保持同一姿势。
• 适当进行颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 注意饮食营养，补充钙、蛋白质、维生素等营养素。
• 多做户外运动，多晒太阳，促进钙的吸收。

如果颈椎病症状严重，应及时就医，在专业医生的指导下进行治疗。

脖子疼痛是一种常见的症状，尤其是左侧脖子疼痛，可能会影响患者的日常生活和工作。以下是一些缓解左侧脖子疼痛的方法：

1. 外用药物：可以使用一些消肿镇痛的膏药，如云南白药膏、扶他林等，外敷在疼痛部位，可以缓解疼痛和肿胀。

2. 针灸和艾灸：针灸和艾灸可以刺激局部穴位，改善血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

3. 骨科洗药熏洗：使用骨科洗药进行熏洗，可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 日常保养：保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头、弯腰等不良姿势，定期进行颈部肌肉锻炼，加强颈部肌肉力量，预防颈椎病的发生。

5. 避免寒冷刺激：在寒冷天气中要注意颈部的保暖，避免颈部受凉，以免加重疼痛。

6. 适当运动：进行适量的运动，如游泳、瑜伽等，可以增强颈部肌肉力量，改善颈椎功能。

7. 避免长时间使用电子产品：长时间低头看手机、电脑等电子产品会导致颈部肌肉紧张，加重疼痛。建议每隔一段时间休息一下，做一些颈部伸展运动。

8. 寻求专业帮助：如果疼痛持续不缓解，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

脖子疼痛可能由以下原因引起：

1. 肌肉劳损：长时间保持不良姿势或进行重复性工作，会导致颈部肌肉劳损，引起疼痛。

2. 颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等疾病会导致颈部神经、血管受压，引起疼痛。

3. 寒凉刺激：颈部受凉会导致局部血管收缩，引起疼痛。

4. 感冒、咽喉炎等疾病：这些疾病可能导致颈部肌肉紧张，引起疼痛。

5. 肌肉拉伤或扭伤：颈部肌肉拉伤或扭伤会导致局部疼痛和肿胀。

了解脖子疼痛的原因，有助于采取针对性的治疗方法，缓解疼痛。

随着科技的快速发展，人们的生活方式和健康状况也发生了巨大的变化。现代病，顾名思义，是指由于现代社会的生活方式和环境因素导致的疾病。本文将探讨现代病的症状、原因和预防措施，帮助大家更好地了解并应对这些疾病。

一、高科技产品带来的身心损害

1. 电脑病：长时间使用电脑会导致颈椎病、干眼病、鼠标手、萝卜腿等问题。

2. 电脑视觉综合症：包括头痛、头晕、呕吐、眼睛刺痛、乾涩、疲倦、红肿发炎、视力模糊、衰退、近视或散光度数加深等症状。

3. 手机上网综合症：指过度依赖手机上网，出现手机网瘾等症状。

4. 电视眼病：电视发出的红外线、激光束等对人眼的刺激，引起头痛、视力模糊等症状。

5. 空调病：长时间在空调环境下工作学习，出现鼻塞、头昏、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等症状。

二、快速发展的生活带来的困惑

1. 焦虑症：都市压力大、焦虑多，导致焦虑症的发生。

2. 愁综合症：都市生活节奏快，压力大，容易产生愁绪。

3. 老年空巢综合症：由于孤单寂寞、缺乏精神慰藉，空巢老人会产生各种不良的情绪感受。

4. 生育恐惧症：不愿意生孩子，害怕生孩子，甘愿做丁克一族。

5. 办公室综合征：办公室一族容易出现疲倦、头晕眼花、反应迟钝、烦躁不安等症状。

三、行为心理上的影响

1. 屏幕脸：长时间的人机对话，导致表情淡漠。

2. 拖延症：表现在各种小事上，影响个人发展。

3. 家庭高尚病：在家庭中，认为“自己做什么都是为了家人好”，自己是家庭中最大的牺牲者。

4. 密码综合征：简单的数字怕被盗，复杂的数字记不住。

5. 搜索依赖症：过度依赖搜索，导致不主动记忆、思考等问题。

四、饮食方面

1. 富贵病：由于营养过剩、活动量减少，导致心血管系统疾病。

2. 冰箱胃炎：冰箱内所储存的食物或冷饮与人体胃内温度差太大，引起胃痉挛。

3. 电冰箱食物中毒：冰箱里存储食物时常出现生熟食品的混放的情况，导致食品变质或污染。

五、预防措施

1. 合理安排作息时间，避免长时间使用电脑、手机等电子产品。

2. 保持良好的心态，学会缓解压力。

3. 健康饮食，避免营养过剩。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

颈椎病是一种常见的慢性疾病，其发生与颈椎间盘退行性变密切相关。颈椎间盘退变会导致颈椎软组织和椎体动静平衡失衡，进而引发颈椎间盘突出、韧带钙化和骨质增生等一系列症状。为了减轻颈椎病症状，患者在饮食上应避免食用辛辣、生冷、油腻和刺激性食物。

辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激颈椎部位的神经，加重疼痛症状；生冷食物如冰淇淋、冷饮等会加重颈椎部位的血液循环负担，导致颈部肌肉收缩，加剧疼痛；油腻食物如油炸食品、肥肉等会加重颈椎部位的负担，影响颈椎的恢复；刺激性食物如酒精、咖啡等会刺激神经，加重颈椎病症状。

颈椎病患者在日常生活中应注重饮食均衡，多吃富含钙、磷、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆腐、鱼类、虾类等，以帮助颈椎的修复。此外，患者还应注意保持良好的作息习惯，避免长时间低头、保持正确的坐姿，适当进行颈椎康复锻炼，如颈椎操、游泳等，以缓解颈椎病症状，提高生活质量。

颈椎病是一种常见的疾病，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，用于缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗包括热敷、电疗、按摩等，用于缓解肌肉紧张和疼痛。手术治疗适用于病情严重、保守治疗无效的患者。

颈椎病患者在选择医院和科室时，应选择具有专业颈椎病治疗经验的医院和科室。目前，许多医院设有专门的颈椎病诊疗中心，配备有先进的设备和专业的医生团队，为患者提供全方位的诊疗服务。

总之，颈椎病患者在饮食、治疗和生活习惯上应注意调整，以减轻症状，提高生活质量。

颈椎压迫神经导致手麻是一种常见的疾病，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。本文将为您介绍颈椎压迫神经导致手麻的原因、治疗方法以及日常保养建议，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、颈椎压迫神经导致手麻的原因

颈椎压迫神经导致手麻的主要原因是颈椎长期姿势不正确或枕头过高，导致颈椎间盘破裂、髓核流出或颈椎小关节骨质增生，进而压迫神经根，引起手麻症状。

二、治疗方法

1. 保守治疗

对于轻度颈椎压迫神经导致手麻的患者，可以尝试以下保守治疗方法：

• 颈椎牵引：每日牵引15~20分钟左右，减轻对局部神经根的压迫。
• 针灸、艾灸：缓解麻木症状。
• 非甾体类抗炎药：如美洛昔康、甲钴胺片等，改善症状。
• 营养神经药物：如维生素B1、维生素B6等，改善神经功能。

2. 手术治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，切除增生的骨质和突出的间盘，解除对神经根的压迫，缓解症状。

三、日常保养

1. 改善姿势：避免长时间低头，保持良好的坐姿和睡姿。

2. 使用合适的枕头：枕头高度约为10厘米，保持颈椎的生理曲度。

3. 避免颈部受伤：乘车时系好安全带，避免颈部受到撞击。

四、医院和科室

颈椎压迫神经导致手麻的治疗可以在骨科、疼痛科、康复科等科室进行。建议患者选择正规医院就诊，以获得专业的治疗和指导。

颈椎骨头突出，又称为颈椎病，是常见的骨科疾病。针对颈椎骨头突出，可以采取保守治疗或手术治疗进行矫正。

一、保守治疗方法

1. 物理治疗：通过牵引、按摩、理疗等物理治疗方法，缓解颈椎疼痛，改善颈椎功能。

2. 药物治疗：使用非甾体抗炎药、镇痛药等药物，缓解颈椎疼痛症状。

3. 日常保养：纠正不良坐姿，保持正确的站姿和睡姿，避免长时间低头或仰头，定期进行颈椎锻炼。

4. 功能锻炼：通过颈部肌肉锻炼，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。

二、手术治疗方法

1. 颈椎融合术：适用于颈椎不稳定、椎管狭窄等情况。

2. 颈椎减压术：适用于颈椎间盘突出、椎管狭窄等情况。

3. 颈椎微创手术：适用于颈椎间盘突出、颈椎骨折等情况。

三、颈椎病预防与日常保养

1. 保持良好的坐姿和睡姿，避免长时间低头或仰头。

2. 定期进行颈部锻炼，增强颈部肌肉力量。

3. 注意保暖，避免颈部受凉。

4. 避免长时间使用电脑、手机等电子设备。

5. 出现颈椎疼痛症状时，应及时就医。

大脑供血不足，也称为脑缺血，是导致头晕、头痛、行走不稳等不适症状的常见原因。其病因复杂，可能与多种因素相关。

首先，代谢综合征是导致大脑供血不足的一个重要原因。高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱状态会增加血液黏稠度，导致动脉硬化，进而影响血液泵送和流速。

其次，心脏病也可能导致大脑供血不足。心脏泵血功能减退，心脏射血量减少，导致大脑无法获得足够的血液供应。

颈椎病也是导致大脑供血不足的常见原因之一。颈椎病会导致颈椎生理曲度变直，局部血管受压，引起血管痉挛或压迫，进而影响大脑供血。

低血压也是导致大脑供血不足的原因之一。低血压状态下，心脏泵血量减少，血液流速减慢，导致大脑供血不足。

除了上述原因外，高脂血症、高尿酸血症、动脉粥样硬化等疾病也可能导致大脑供血不足。季节交替时，温差大，容易引起血管痉挛，导致大脑供血不足。

为了预防和治疗大脑供血不足，建议采取以下措施：

1. 健康饮食：低盐低脂饮食，控制盐和油的摄入量，多吃蔬菜，少吃脂肪，吃少量瘦肉。

2. 适量运动：适当运动可以促进血液循环，增加大脑供血，但要注意运动强度，避免过度运动。

3. 定期体检：定期体检可以及时发现和治疗潜在疾病，预防大脑供血不足。

4. 及时就医：出现头晕、头痛、面部麻木等脑供血不足症状时，要及时就诊，查明原因，积极接受治疗。