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24小时尿蛋白4克严重?要做肾穿?

24小时尿蛋白4克严重?要做肾穿?
发表人:医联媒体

24小时尿蛋白4克会不会严重,要不要做肾穿,这个是非常严重的,尿蛋白里边,这个肾穿指征里边尿蛋白是最重要的指标,有蛋白尿是值得做的,但是血尿的话就不值得做。尿蛋白4克是很大的量,要做肾穿,但是要注意有些项目,包括膜性肾病。膜性肾病现在通过血清的检查就可能检查出来,需要不需要做肾穿,所以还要提供更多的信息才能分析。

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  • 如果是糖尿病肾病,糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼,只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点:第一,是降低血糖,要求24小时平稳的降血糖。第二,是一定要控制好血压,同时还要降脂和控制好体重。第三,是合理地使用 RAS,肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂,主要是指的各种普利,比如依那普利、苯纳普利类的药物,以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物,降压同时能够减少蛋白尿,延缓肾衰。第四,是注意心血管疾病的预防,很多人死于冠心病。

  • 肌酐蛋白1+怎么治疗,如果考虑是药引起的肾损害的话,可以停药,这是第一步。第二个,是可以吃一些维生素或者还原性谷光甘肽,也可以吃一点降压药来减少蛋白尿,也许就好了。但是这里边有个前提,就是怎么诊断的,是这些胃药引起的这个血尿和蛋白尿。

  • 蛋白尿两个加潜血两个加,怎么治如果多做一遍总是两个加,为什么说总是两加,要是一次第二次就阴性就算了,要么就是试验误差,要么就是一过性的损害,这都不是问题,如果持续不消失的蛋白尿血尿,它一定是肾炎,一定有问题,如果真要是这样的病人,建议住院做穿刺,做详细的检查。

  • 肌酐正常说明肾功能正常,有4个加蛋白尿肯定有问题。建议去医院的肾病科做进一步的检查,做蛋白电泳还有彩超,检查有没有肾炎相关的问题存在。有4个加的蛋白尿是不正常的。

  • 尿常规正常肾彩超也正常,肾功能肌酐比值血肌酐是120μmol/L,是不是肾功能。应该考虑肾功能不全,这个病人的确是有慢性 CTD2期了,需要给予干预。至于用哪种方法干预,主要是找一找肾功能不全的原因。看看到底是长期吃药引起的,还是高血压引起的。因为高血压是可以引起肾动脉硬化,引起肾脏缺血改变导致没有蛋白尿的。肌酐升高的另外一个就是药物,药物本身是可以导致肾功能受损,肌酐升高药物是可以导致的,但是这时候的特点,就是没有蛋白尿。

  • 膜性肾病打完单抗后1年抗体阴性,随机尿蛋白阴性,白蛋白46,目前只吃了沙坦和他汀。第一个,膜性肾病经过现在治疗以后,可以说是完全缓解了,从目前的状态来说是完全缓解的。但是治愈,还不能够过早的下结论,因为膜性肾病有一部分人群,可能在一些情况下会复发。第二个,建议要监测抗体、蛋白尿。如果出现抗体再次阳性情况下,则预示着膜性肾病复发,这种情况可能需要再追加单抗的治疗,所以这也是需要长期随访的疾病,但最近1年治疗的效果还是比较好。

  • 不是,如果查了尿常规,尿蛋白阳性才是蛋白尿,尿液浑浊有可能是炎类,有可能的是感染,有可能是特殊食物,因此尿液浑浊不是蛋白尿。

  • 尿有很多泡,检查尿又没什么问题,其实并不是尿很多泡就一定有问题。泡沫尿主要看是不是蛋白尿,而蛋白尿主要看尿常规,并不是看有多少泡,多泡只是提示要警惕有蛋白尿。但是如果尿常规是正常的,尿泡沫再多也不怕,因为尿毕竟是一个代谢产物,里面有很多杂质和很多废物,所以尿有很多泡并不奇怪。

  • 首先,人体蛋白尿的排泄,不管是正常的还是异常的,都会受一些因素的影响。第一个进食,如果是蛋白质摄入很多,蛋白尿的排泄相对而言会更多。第二个如果活动很剧烈,蛋白尿的排泄也会增加,其次在疾病状态下,比如发烧、高热、感染甚至手术、打击应激状态等都可能有影响。所以建议在自我状况比较好,饮食上也是相对而言比较健康的,也适当注意休息以后,再去复查一下小便的常规,以及尿微量白蛋白比尿肌酐,看看到底是否有肾脏的损伤。

  • 尿液里有泡沫不一定是肾不好,不是绝对的。因为常规来说小便,毕竟是液体在排出流下的过程当中,只要有一定的高度差、有一定的空间、有一定的撞击,它是容易出现泡沫的,这是很正常的现象。但是一般泡沫不会多,而且过一会泡沫就灭掉了。而女性,即使是坐立小便的,也可能会有些泡沫,这也是很正常的。 出现泡沫跟肾不好,没有截然的关系。可能有一部分人,比如说有肾炎、蛋白尿、肾病综合征,尿液出现泡沫的几率可能会高一些,但不是说就画等号,不是有泡沫就是肾不好,不要想着有泡沫了就很紧张。

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