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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 感染内科 副主任医师 章述军

丙肝患者出现黄疸是因为感染了丙肝病毒而导致肝脏受损，出现肝功异常、体内胆红素升高，通常表现为眼睛黄、皮肤黄、巩膜黄等症状。

丙肝患者出现黄疸说明病情已经比较严重，需要及时入院治疗，如果不及时进行治疗，病情会沿着肝炎、肝硬化、肝癌的方向不断恶化。

因此，丙肝患者出现黄疸的时候首先要入院需要采取适当的保肝治疗，再加上丙肝患者体内有还丙肝病毒的存在，因此还需要根据丙肝病毒的情况给予合理清除病毒的治疗方案。同时患者在日常饮食方面要注意营养搭配，保持清淡，提倡高蛋白质、高维生素的饮食，多食新鲜蔬菜和瓜果，忌烟酒、辛辣食物的刺激。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 小儿内科 副主任医师 代运磊

新生儿黄疸的情况下，有些孩子可能就是不太适合，有些孩子，如果单纯是一个母乳性黄疸是不太影响打疫苗的，由于我们的接种人员要求现在是六个以下，其实很多情况下孩子达不到这个情况的，有些孩子可能是有一些母乳性黄疸完全可以接种的。一般的情况下，我们能看到的黄疸在八个以下，其实就没有太大意义的。我们正常人的皮肤里边黑一点可能去测的情况下就是四五，极个别稍微偏黑一点就可能是六，意义就不太大，如果就是说我们的黄疸巩膜没有黄染，其实这个孩子完全就可以去打的。

喝白蒿水可以预防婴儿黄疸，这是民间传说，没有任何的科学依据。从胎儿黄疸病因来说，生理性黄疸是非常常见的，真正让人害怕的是病理性黄疸，病理性黄疸的原因多种多样。如果从科学的角度研究，认为白蒿水没有任何的意义和作用，孩子黄疸也绝不是喝点白蒿水就能够防得住。

亚急性和慢加急性肝衰竭是怎么区分的？

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

母乳性黄疸可以通过以下措施预防：

第一、出生早期获得足够的母乳，尤其是在宝宝出生的30-40小时内，要把握好在关键的泌乳期，分泌更多的母乳是预防母乳性黄疸的关键。增加新生宝宝早期乳汁摄入量，可使新生儿体内热量增加，降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠道的蠕动，使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环，降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。

第二、避免添加不必要的水，摄入水分会增加肝肠循环，增加胆红素的重吸收。

第三、在吸吮母乳不足时，没得病的情况下，宝宝体重下降超过出生体重的7%，应该补充配方奶。

第四、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生，忌酒和辛辣食品，而且不可以滥用药物。

血型检查也是很有意思的事，中国大部分人都是ABO血型RH阳性的，但是也有少部分人，就是RH阴性的。孕妇的RH血型是阴性的，如果丈夫RH血型又是阳性的，胎儿的血型就有可能出现RH血型阳性，会出现母儿的血型不合。可能会引起胎儿的宫内水肿，严重会胎死宫内等等情况。如果孕妇是O型血，也要看看丈夫的血型是什么？可能跟孕妇血型不一致的，有可能胎儿跟孕妇的血型也不一致，虽然出现溶血的风险小，但是黄疸还是比较多见的。而且RH阴性的孕妇，后期的备血方面就要进行及早的处理。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

疫苗接种对孩子是非常有利，可以预防很多传染性疾病，黄疸要不要打疫苗还要看他的具体情况，早期黄疸出现黄疸，在这个时间段内不需要进行疫苗接种，生后一个月的时候黄疸就是母乳性黄疸，它是不影响疫苗接种，需要注意一点排除其他原因引起黄疸，一方面就是病毒性肝炎阻塞性黄疸，还有病毒方面检查都是阴性的情况，即使黄疸稍偏高一些进行疫苗接种是没有问题的。

治疗肝衰竭最有效的方法是什么？

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 主任医师 杨媛媛

早产儿黄疸分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸，不同类型的黄疸消退时间不一样。

生理性黄疸大多在出生后2~3日出现，第4~6日最明显，这种黄疸并不需要做治疗，它会随着时间而慢慢消退，足月儿多在生后7～10日内消退，而早产儿因为本身对黄疸的吸收会相对缓慢一点，可延迟至第3～4周消退。

母乳性黄疸一般在出生以后的的四天到一个星期左右就会出现，它持续的时间则相对比较长，大约会持续两个月左右才会消失掉，一般不需特别处理。

病理性黄疸的消退时间则取决于病因、严重程度、治疗情况，若疾病较重较为严重，消退时间则较长。一般来讲，宝宝在出生后24小时内出现黄疸，且2-3周仍然不消退，甚至继续加重或复发，又或者是出生后1周至数周内才出现黄疸的话，属于病理性黄疸，需要及时前往医院接受治疗。

胆管结石的处理，可能是一个反复的过程，可能处理了这次结石，下一次又会再长。但是，每个人间隔时间不一样，有些人几年，有些人十几年，有些人甚至几个月就会出现，要看具体的病情来具体分析。胆管结石引起的黄疸，优先要排除是不是有伴随肿瘤，这是必须要考虑的。所以如果引起黄疸，一定要到专业的肝胆外科医生那里进行诊治。