做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

那天，我拖着疲惫的身体来到了***医院，心里满是担忧。一进门，就遇到了一位温柔的女医生，她耐心地听我讲述自己的症状，语气中透露出一种让人安心的力量。

医生仔细询问了我的病情，然后让我去做了一些检查。几天后，她告诉我，我患有气胸，同时还伴有低蛋白血症、低钙低钾血症和甲功异常。我听到这些，心里一阵慌乱，但她却轻声安慰我，告诉我不用过于担心，她会给我制定一个合适的治疗方案。

在接下来的治疗过程中，我发现医生真的很细心。她会不定期地询问我的恢复情况，当我提到最近吃饭不好时，她会建议我注意饮食，多吃一些营养丰富的食物。她还告诉我，甲功能严重，但通过复查和治疗，有很大的可能性恢复。

医生还告诉我，我的气胸是由肺手术后瘘口引起的，现在正在尝试支气管封堵治疗。她还建议我在复查甲状腺功能时，加上甲状腺抗体检查。这一切都让我感到很温暖，心里也充满了希望。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关爱。她不仅是一位医生，更是一位朋友，让我在病痛中找到了依靠。

现在，我已经按照医生的建议进行了治疗，病情有了明显的好转。我相信，在医生的精心治疗下，我会很快康复。

那天，我独自一人坐在电脑前，心中有些忐忑。我点击了那个熟悉的链接，进入了京东互联网医院，开始了我与医生的线上问诊之旅。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，我详细描述了我最近常有的胸痛症状，以及之前有过气胸的经历。

医生***告诉我，虽然我的胸片和心电图显示没有问题，但胸痛的原因可能不仅仅是气胸。他建议我保持作息规律，适当活动，并提醒我如果疼痛持续不缓解或者加重，需要及时复查。

在谈话中，我发现医生***不仅医术高明，更重要的是他的态度让人感到温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯，提醒我要注意脊柱侧弯的问题，并建议我去骨科门诊咨询。

那一刻，我感受到了医生***的专业与关爱，也感受到了线上问诊的便捷与高效。虽然医生无法亲自看到我的病情，但他的专业建议让我感到安心。

回到家后，我按照医生***的建议调整了作息，适当进行了活动。虽然胸痛还是时有发生，但我已经学会了如何与它和平共处。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我的生活变得更加美好。

我在周一下午感到胸口闷痛，随后出现呼吸困难，这让我非常担心。我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并通过沟通了解到我的情况。医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心。

通过医生的诊断，我了解到自己患有血气胸，需要进行插管排气。医生给予了我非常详细的解释和治疗方案，让我对疾病和治疗有了更清晰的认识。

在问诊结束后，我对医生的专业素养和细心关怀印象深刻。我决定根据医生的建议前往医院就诊，接受进一步的治疗。