视频简介：针灸减肥局部治疗有效果吗？

作者：北京市第一中西医结合医院针灸科 副主任医师 任蒙强

内容：我们在门诊当中会碰到有一些肥胖，我们叫做梨型肥胖，类似于糖尿病的那种肥胖，也就是肚子大四肢小，这个时候我们扎针灸也是在以局部取穴为主，进行局部减肥的效果，那么其他的位置选穴呢我们会来辅助达到局部减肥的效果，针灸是可以进行局部减肥，或者全身减肥都可以。

视频简介：那些穴位一减肥有关？

作者：北京市第一中西医结合医院针灸科 副主任医师 任蒙强

内容：我们常规来讲，针对患者不同的肥胖，我们用不同的穴位，比方说腹型肥胖，我们常规选天枢、大横、中脘、关元、气海、中级这些相关的穴位，都是比较有效的；腿比较粗，我们可以选伏兔、足三里、三阴交、丰隆、阳陵泉、太溪，效果都是不错的；上肢可以选择曲池、内关、外关、合谷，这些穴位都有减肥的效果。

现在最推荐，最基本的减肥方法是第一种：生活方式的干预。生活方式的干预方面，一般推荐均衡低热卡饮食，就是不会去节食，或者依靠某种食物，或做些极端的方式减肥，一般采取低热卡均衡饮食。可以参照《中国居民膳食指南》，还有《膳食宝塔》，上面推荐的食物品种，上面推荐的食物品种每天都尽量要吃到，不过控制一下全天的总热量。还有改善饮食结构，比如主食方面，如果怕吃精米白面容易发胖，可以选择粗杂粮来搭配。比如麦片，玉米红薯之类的，粗杂粮可以大概占1/3到一半左右，煮饭的时候可以放些粗杂粮，膳食纤维丰富的主食，可以控制体重、控制餐后血糖，控制血脂都有帮助。

很多人很关心哪些需要减轻体重，哪些不需要减轻体重。在医学上有一个标准的鉴定方法，也是最常规的方法，就是根据BMI来鉴定。 BMI就是体重除以身高的平方，比如体重是60kg，身高是1.6m，则BMI就是60/1.6/1.6=23，就是体脂量指数，也叫体重指数，它是衡量肥胖很重要的一个标准。 一般体重指数在18.5-24之间，是正常的体重，这部分人群主要保持原来健康的生活方式即可。

奥利司他是唯一，一种批准用于减肥的口服药，奥利司他是脂肪酶抑制剂，是抑制食物里面的脂肪在肠道的吸收。所以如果饮食很多油用奥利司他减肥就很有帮助，效果比较好。如果饮食本就很低油，再吃奥利司他可能效果不是特别好。而且，吃了奥利司他有部分人比较影响生活质量，它的油从肠道排出不吸收，吸收少了很多从肠道排出的油就多，可能会有不受控制的排油，有些人可能需要穿成人纸尿裤，这个问题比较容易影响生活质量。

视频简介

作者：中南大学湘雅三医院 内分泌科 副主任医师 陈科

常见的减肥误区有：

第一、吃水果餐可以瘦身，吃水果是受到老百姓认同的，但如果长期单一的进食水果会造成很多必需营养素，如不饱和脂肪酸、蛋白质缺乏。此外，很多水果实含有高糖成分，如果单一进食水果餐同样也会长胖。

第二、一天只吃两顿饭，少吃一顿。虽然少吃一顿能减少总热卡的摄入，但机体会长期处于一种饥饿状态，当进食的时候，往往无法控制自己的食欲而大量的进餐，实际总热卡有可能比吃三顿还要高，而且吃两顿饭会严重的影响胃肠功能，导致胃肠疾病的发生。

第三、吃得越少瘦得越快，如果进食得过少，机体会处于一种长期饥饿状态，会导致患者不能控制食欲。还有一些人不吃肉类、主食，会造成营养元素缺乏，引起身体不健康。

第四、运动强度越大越好，减肥一定要因人而异、循序渐进，太大的运动量往往导致身体损害，所以一定要根据每个人的情况制定详细的个体化治疗，才能够得到有效的减肥效果。

我在一个月前就诊过内分泌科，被诊断为肥胖，医生开了利拉鲁肽，现在药用完了，因为疫情管控无法去医院买药。医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

1个月前，内分泌科医生给我开了利拉鲁肽，但最近一周没什么效果，体重减少了7斤多点，体重一直没掉，食欲挺好的。医生建议继续用利拉鲁肽，但我觉得已经没什么效果了。医生又问体重减少了多少，我回答说1个月7斤多点，已经上1.8了。医生建议可以用司美格鲁肽，我答应了。医生，请您帮我开具处方或用药建议。检查上个月都做过的，医生说那就用司美格鲁肽吧。处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。司美直接上1.0嘛，医生说好的。

1.8我都没反应，胃口还是很好，行，那我先打1.0试试。谢谢医生！处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，对医生的专业素养和细心关怀深表感激。

在本次问诊中，我主要咨询了关于肥胖问题以及对司美格鲁肽的需求。医生在详细了解我的情况后，给予了耐心的解答和专业的建议。医生与我进行了充分的沟通，详细了解了我的病情和用药情况，然后给予了合理的治疗方案和用药建议。在整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和耐心，让我感受到了医生对患者的关怀和专业。

医生还提醒我注意服药剂量和用药期间的注意事项，对我在用药期间的疑问也进行了解答，并赠送了追问包，为我提供了更多的服务保障。

在本次问诊中，医生的细心关怀和专业素养让我深受感动，同时也增强了我对互联网医院的信任和依赖。我相信，在互联网医院的线上问诊中，能够得到更多医生的专业帮助和关怀。

那天，我独自坐在电脑前，屏幕上闪烁着京东互联网医院的应用界面。我的名字是李华，一个典型的梨形身材患者，下半身总是显得格外胖。我鼓起勇气，点击了‘在线问诊’，希望能找到解决我困扰的方法。

很快，一位来自针灸推拿科的医生接诊了我。她耐心地询问了我的症状，并详细解释了针灸减肥和埋线减肥的原理和效果。我了解到，针灸和埋线都是通过刺激穴位来调节身体的代谢，而中药则是辅助治疗。

医生告诉我，针灸减肥一次大约需要120元，10次为一疗程；而埋线则是830多元一次，三次为一疗程。虽然价格稍高，但医生解释说这是按照穴位数量定的，而且针灸的副作用相对较少。

我好奇地问：“针灸和埋线哪个副作用少一点？”医生微笑着回答：“针灸需要禁忌的更少一些。”她还告诉我，针灸后可能会有轻微的红肿，但不会影响正常生活。

在医生的指导下，我选择了针灸减肥。虽然每天都要抽出时间来医院，但我渐渐感受到了身体的变化。我瘦了，腿变得细了，屁股也变小了。这一切都归功于那位医生的专业和耐心。

治疗期间，医生还关心地询问我的饮食和生活习惯。她告诉我，即使减肥成功，也要注意饮食，偶尔吃火锅等高热量食物是没有问题的，只要不暴饮暴食即可。

现在，我已经完成了针灸疗程，身体状态良好。感谢那位医生的帮助，让我重新找回了自信。

我最近因为一直感觉身体发胖，而且体重一直上升，很是苦恼。为了解决这个问题，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊前，医生提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，并且开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常负责任，对患者的安全和健康非常重视。

与医生的对话非常顺畅，医生详细询问了我的问题，给予了专业的建议，并且开具了符合我的需求的处方。医生还提醒我在用药前仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，对我用药过程中的不适做了详细的说明和建议。

最后，医生还送给了我追问包，以便我在用药期间有任何问题时可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利，让我感到非常满意。

总的来说，互联网医院的医生非常专业、负责，让我在家就可以得到高质量的医疗服务。我用完药后一定还会选择这样的便捷复诊服务。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

您已接诊，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

您好。

这次是想开1.5的，还是开3.0的？

您好，1.5的。

最近瘦了没有？

第一周0.25，第二周用到0.5，现在打了第三针了。

抑制食欲，但是没瘦。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片。

处方详情。

处方详情。

处方创建=。

处方已送达药师审核。

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

就瘦了1kg。

可能是时间太短。

如果说食欲不好了，那句离瘦也就不远了。

需要再加大剂量吗？

审核通过，截屏一下上传就可以了，注意提醒商家发货的时候一定要备注发1.5毫升的司美格鲁肽，避免发错就行了。

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会面。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又有些不安。

医生在屏幕的另一端微笑着，亲切地和我打招呼。他详细询问了我的症状，包括头脸出油、频繁排便、肚子大、喜爱甜食和油炸食品等。我如实地回答了他的问题。

医生耐心地分析了我的病情，告诉我这是一种易胖体质，并针对我的症状给出了专业的建议。他提醒我注意饮食，避免油腻和高糖食品，并且建议我适当运动。

为了更便捷地服用药物，医生为我选择了中药颗粒剂型。他还特别提醒我，睡前不要服用药物，因为可能会引起夜间频繁小便，影响睡眠。此外，他还告诉我，在经期如果月经量明显增多，应暂停服用。

在会诊结束时，医生再次强调，如果我的病情有任何变化或不适，应及时咨询或去医院就诊。这让我感到非常安心，也让我对医生的专业和负责深感敬佩。

几天后，我收到了药物。虽然是从远方发货，但药物完好无损，我如释重负。现在，我正在按照医生的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业和负责也让我倍感安心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

我在一家互联网医院上线了一次问诊，进行了肥胖相关的咨询。医生助理很快就介绍了医生了解病情的需要，并开始了问诊，整个问诊过程持续了两天。医生很贴心地询问了我的药物过敏史和既往病史，我回答后，医生表示会将我的病情资料汇总成摘要发送给医生，医生会在方便时回复我。我告诉医生我主诉的是肥胖，医生建议我使用司美格鲁肽，并询问了我需要的规格。最后，医生表示处方已经送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

整个问诊过程中，医生始终耐心地关心着我的病情，给予了我专业的建议和支持。我感到非常满意和放心，对互联网医院的服务印象深刻。

今天，我在互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在和医生的沟通中，我感受到了他的细心和关怀，让我对互联网医院的服务印象深刻。

医生在了解了我的病情后，对我的肥胖问题给出了合理的治疗方案，并帮我开具了处方。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和专业的态度，让我感到很放心。

通过互联网医院的便捷服务，我成功预约到了药品，并且在用药期间如有不适也可以及时线下就诊。整个体验让我感到很满意，如果需要诊疗，我会继续选择互联网医院。

上周日，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向内分泌科的医生咨询关于肥胖问题。医生非常专业，他熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估我的病情并给出专业建议。在与我沟通时，医生非常友善，倾听我的主诉并提供了很多支持和建议。他的耐心和细心让我感到很受关心。

我向医生提到了购买司美格鲁肽的事情，他在完整查看了我的病例后，为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。他还在第二次开具处方时，根据我的需求及时修改了处方内容。最后，医生审核通过了处方，我感到非常满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意，我会在问诊记录中发起复诊。感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务，让我能够在家就可以得到专业的医生建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是焦虑。在内蒙古自治区人民医院线下确诊为肥胖症后，我一直在这条路上艰难前行。这天，我预约了内分泌科的医生进行线上复诊。

医生***的声音温柔而专业，他首先询问了我之前的用药情况，得知我一直在使用司美格鲁肽注射液，便继续询问了我是否有其他需要补充的信息。

我告诉他呼市这边药品已经断货，担心无法继续用药。医生***耐心地解释说，如果有糖尿病合并肥胖的情况，司美格鲁肽注射液仍然可以使用。但为了安全起见，线上开药后一定要去内分泌科门诊让医生指导。

我按照医生的建议，先开了两支司美格鲁肽注射液，心中稍感安慰。医生***还提醒我，一次只能开一支，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

在整个复诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅关心我的病情，还为我提供了很多实用的建议。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关怀，这让我对互联网医疗有了新的认识。