警惕：胸椎发紧的感觉，白天不痛晚上痛这种情况！#胸椎 #骨科

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者：湖北省新华医院 妇产科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况

第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。

孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。

第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京地坛医院 皮肤科 主任医师 吴焱

疱疹病毒有可能在周边破损部位发生感染，或者在同一神经分布区域内其他部位出现，所以脸部有可能出现疱疹。

口唇疱疹是由于疱疹病毒感染引起的，是一种常见的传染性皮肤病，还是需要适当进行相关抗病毒的治疗。任其发展有可能会使病情加重，或者导致身体其他部位皮肤感染。

本病一般使用阿昔洛韦乳膏外涂治疗，还要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓，不要吃辛辣刺激性食物，注意口腔卫生。进食后要用淡盐水漱口，早晚勤刷牙、定期更换牙刷，晚上刷牙后不要再进食，这样不仅避免细菌的滋生，而且对牙齿的健康也有利。此外，患者应多吃蔬菜水果，保证充足的睡眠，能够午睡最好。由于病情会反复发作，发作期间一定要适当运动，增强机体免疫力。

晚上睡觉时脚不由的抖动，要排除是否发梦还有抽搐。当然，这种情况可能去挂神经内科，必要时做头部的CT或者磁共振扫描看一看，排除脑的情况。看看是否有肿瘤或者癫痫，癫痫要做脑电图。因为头痛的原因很多，其中老人的帕金森就会抖动，但是帕金森一般是醒来的时候抖动，睡觉的时候不会抖动。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温暖的客厅里，我坐在沙发上，看着刚做完胸腺增生手术的妈妈。

“妈，这个胶带之类的开了，医生让自己碘伏擦一下，纱布敷上，自己在家可以这样吗？”我小心翼翼地询问。

电话那头，传来了一位温柔的声音：“您好，请详细描述您的问题。”

我立刻详细描述了妈妈的术后状况，包括一些分泌物的情况。

医生耐心地回答：“自己消毒能处理干净也是可以的，不过最好在诊所有外科医生的地方换药。”

听到这里，我松了一口气，原来妈妈的情况并不严重。

“哦哦哦，好的好的，就是主要是找医生处理干净就可以，不需要别的输液或者什么的是吗？”我再次确认。

“不需要输液，外用的药物什么的也不需要，就单纯那样处理一下就可以，对手术里面没什么影响。”医生回答道。

听到这里，我心中的石头终于落地了。原来，妈妈的情况并没有我想象的那么糟糕。

“这个切口很小的，发生里面感染的几率不大。”医生再次安慰我。

感谢这位医生，他的耐心和专业解答让我对妈妈的病情有了更深的了解。我明白，线上问诊虽然方便快捷，但专业医生的诊断和建议仍然至关重要。

那是一个普通的周五下午，我刚刚结束了一场紧张忙碌的工作。突然，手机里的一条信息打破了这份宁静，是我的主治医生，一位胸外科的专家，***医生。

信息里，他询问了我近期的恢复情况，特别提到了我术后伤口的情况。他告诉我，伤口局部发红可能是轻微的炎症，让我消毒后涂抹百多邦药膏。这让我感到十分安心，因为我知道，即使在繁忙的工作中，***医生也时刻关注着我的病情。

接下来的几天，我按照***医生的建议，每天按时消毒伤口，涂抹药膏。虽然伤口的恢复过程有些缓慢，但我对***医生的专业和负责感到非常满意。

术后三周，我再次收到了***医生的信息。他告诉我，所有的病理报告以术后三周的正式报告为准，可能存在病理升级的情况，但即使是最坏的情况，手术切除的范围也已经足够。这让我心中的石头终于落下了，我知道，无论结果如何，***医生都会在我身边，给我最专业的建议。

在术后恢复的过程中，我也有过一些疑惑和不安。有一次，我忍不住向***医生提出了我的疑问。他耐心地解答了我的问题，并告诉我，即使是我现在的微浸润腺癌，只要治疗得当，也是可以治愈的。这让我对未来的治疗充满了信心。

术后一个月，我迎来了复查的日子。***医生告诉我，复查主要是拆线，不需要进行CT检查。这让我松了一口气，因为我知道，CT检查对我来说意味着更多的辐射。

现在，我已经可以恢复正常的工作和生活。每当我回想起这段经历，我都会对***医生充满感激。他不仅是一位专业的医生，更是一位关心患者、充满责任感的医者。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了济南的家中，胸腺瘤的术后恢复期确实让人心力交瘁。伤口的疼痛时不时地提醒我，手术的痕迹仍然清晰可见。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位胸外科的专家。医生***的声音透过屏幕传来，温和而专业，让我感到一丝安心。

我详细地向医生描述了我的症状，包括术后伤口的疼痛、脂肪液化以及咳嗽等问题。医生***耐心地听我讲述，并不时地提出问题，让我感觉自己的情况并没有被忽视。

医生***告诉我，术后这种情况很常见，一般不会有大问题。他建议我定期换药，并且可以服用一些消炎药和止痛药来缓解症状。他还特别提到了阿莫西林胶囊和布洛芬胶囊，让我按照说明书服用。

在医生的指导下，我开始按时换药，并且注意饮食和生活习惯。虽然疼痛仍在，但我知道，只要按照医生的建议去做，一切都会慢慢变好的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性。在医生的关爱和专业指导下，我更加坚定了战胜疾病的信心。

那是2019年的一个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我叫李梅，一个普通的四川成都市民，那天我接到了胸外科医生***的电话。

电话那头，***医生的声音平静而温和，他告诉我，经过仔细的检查和评估，我的肺部结节被诊断为微浸润腺癌。听到这个消息，我心中一片茫然，仿佛被突如其来的风暴笼罩。

紧接着，***医生详细解释了病情，并告诉我关于手术的安排。他告诉我，京东互联网医院将会为我提供全程的线上问诊服务，让我在术后也能得到及时的专业指导。

手术的日子很快就到了。那天，我躺在医院的病床上，紧张而期待。手术很顺利，但术后恢复的过程并不轻松。我开始通过京东互联网医院与***医生保持联系，他每天都会询问我的恢复情况，并给我提供相应的建议。

有一天，我收到了一份病理报告，但上面的内容让我有些疑惑。我怀疑这不是最终的报告，于是联系了***医生。他耐心地解释了病理报告的流程，告诉我术中病理和最终病理的区别，并告诉我，我收到的确实是最终的病理报告。

在整个治疗过程中，***医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在病痛中感受到了关爱和力量。

如今，我已经康复出院。回首这段经历，我深知，是京东互联网医院和***医生给了我战胜病魔的信心和勇气。

我父亲在一个月前做了胸椎手术，但是术后一直持续发烧。他的双腿和腰部都没有知觉，这让我非常担心。我决定在互联网医院上咨询一下，希望能得到一些专业的建议。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生询问了术前和术后的情况，并要求我提供相关的片子和验血报告。医生告诉我，虽然恢复的可能性是存在的，但是因人而异。他建议我明天把相关检查结果发给他，然后再和手术医师咨询具体原因。

通过和医生的交流，我感到了医生的专业性和责任感。他没有随意给出结论，而是需要进一步的检查和咨询来确定问题。这让我对他的专业能力和品质充满了信心。

我是一个患有胸椎手术术后并且饱受睡眠障碍困扰的患者，最近需要购买欣百达和怡诺思。在网上搜索了一些医生的建议，发现了一家互联网医院，通过在线问诊向医生咨询了我的情况。医生非常耐心地听取我的主诉，详细询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我医疗上的支持，还关心我的情绪和生活方式。医生提醒我在购买药品时要注意药品的规定和处方的有效性，确保我的用药安全。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的温暖和关怀，也更加了解了自己的病情和治疗方案。我对互联网医院的服务感到满意，也更加信任医生的建议。

那天，我刚刚做完胸外科手术，身体虚弱，心情也不太好。躺在病床上，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来的是一个温柔的声音：“您好，我是您的医生，请问您现在感觉怎么样？”

听到医生的声音，我顿时感到一丝安慰。我告诉医生我的术后恢复情况，他说：“您的恢复情况还不错，但还需要观察一段时间。现在，您需要按时服用出院时开的药物。”

我询问医生是否可以推荐一些止痛药，因为手术后的疼痛让我难以入眠。医生耐心地询问了我的疼痛程度，然后说：“您现在可以尝试使用西乐葆，一次一颗，早晚各一次。”

我按照医生的指导服用药物，疼痛确实有所缓解。但在几天后，我发现止痛药快要用完了。我又一次联系了医生，他告诉我：“不用担心，我已经为您开了2盒，共6天的量，您放心服用。”

医生的专业和耐心让我非常感动。在用药期间，我也时常会咨询医生一些问题，他总是耐心解答，让我对病情有了更深的了解。

如今，我的身体已经逐渐恢复，我非常感谢那位来自胸外科的医生。他不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重返健康的生活。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，身体健康问题也日益突出。与此同时，互联网医院的出现为人们提供了更加便捷的医疗服务方式。作为一名医疗行业专业人员，我时刻关注着患者的健康状况，尽心尽力为他们提供专业的医疗建议。

最近，我接诊了一位患者，他在术后出现了胸椎骨水泥手术康复方面的问题。通过与患者的沟通，我了解到他术后感到腰部疼痛，行动不便，甚至出现了麻木的症状。我立刻对他的病情进行评估，并建议他尽快复查片子，与手术大夫沟通，寻找解决问题的方法。

作为医生，我深知患者的健康对他们来说是至关重要的。因此，我始终尽职尽责地为患者提供最专业的医疗建议，关注他们的病情变化，帮助他们尽快康复。我相信，在互联网医院的帮助下，患者能够更加方便地获取到优质的医疗服务，享受健康快乐的生活。

那是2024年的一个春日午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，我感到一丝温暖。我叫小芳，一个来自江西南昌的女孩，因为一场意外，我的胸部受到了伤害，需要进行胸骨缝合手术。

手术很成功，但恢复过程并不轻松。术后，我严格按照医嘱佩戴胸带，每天忍受着束缚和疼痛。然而，随着时间的推移，我发现胸骨并没有像预期那样恢复，我开始焦虑，甚至有些绝望。

在京东互联网医院，我向一位胸外科的医生咨询了这个问题。医生非常耐心地听我倾诉，然后详细询问了我的病情和恢复过程。他告诉我，虽然胸骨恢复得不是很快，但并不意味着需要二次手术，只需要继续佩戴胸带，并选择一款合适的胸带。

我按照医生的推荐，在医院药房购买了一款胸带。这款胸带虽然价格不贵，但效果显著。随着时间的推移，我的胸骨逐渐恢复，我也重拾了信心。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我绝望的时候给了我鼓励和支持。我知道，只要我坚持，一定能战胜病痛，重拾健康的生活。

今天早上，我像往常一样，打开了我的智能手机，准备进行一周一次的线上问诊。屏幕上跳出了熟悉的界面，我点击了预约，选择了我熟悉的医生——张医生。

预约成功后，我详细描述了我的病情，特别是术后复查报告的情况。我记得去年11月，我在京东互联网医院进行了术后复查，医生当时告诉我一切都很好。但是这次复查的结果却让我有些担心——实性结节增大了。

我紧张地等待着医生的回复，终于，张医生给出了详细的解答。他首先告诉我，实性结节增大可能需要进一步的检查和评估。然后，他耐心地给我解释了各种可能的检查方法和治疗方案。

在与张医生的交流中，我感受到了他的专业和细致。他没有急于给我开处方，而是先让我了解病情的复杂性。这种负责任的态度让我对他充满了信任。

在咨询结束后，张医生还提醒我，如果病情有变化或者有其他疑问，可以随时联系他。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。这种新型的医疗服务模式，无疑为我们带来了极大的便利。