理论上来说，风湿免疫病全身各个系统都可以累及到，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、肌炎、血管炎等这一类都属于结缔组织病，结缔组织病其中比较基础的病理基础就是血管炎，而全身各个部位都有血管，其实生殖系统包括卵巢、子宫等都有可能会累及。所以无论类风湿、系统性红斑狼疮或干燥综合征，有可能都会影响到卵巢功能。如果病情活动，甚至有可能会出现自身免疫性的卵巢炎，或者卵巢功能早衰等。

类风湿关节炎具体是什么？

手指肿胀要消除，当然是用药把类风湿关节炎给控制下来。然后，变形弯曲能否矫正，这种情况，如果是单纯的仅是关节肿胀引起来的变形，通过治疗之后很多都可以消退。关节里面的积液吸收了或者是把它抽出来，里面的滑膜增生控制好，变形弯曲有可能是可以恢复。但是，如果是已经破坏掉关节，里面的滑膜增生特别厉害。这些滑膜把关节、软骨都吃掉，都已经出现关节的间隙狭窄，甚至上下的骨头都已经黏在一起，就没有办法完全消退，没有办法完全矫正，除非去做手术。

类风湿关节炎是风湿免疫病吗？

视频简介：

作者：北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华

如果平时生活中出现了以下情况，要警惕可能是类风湿关节炎：

首先，关节出现晨僵的症状，如果早上起来以后感觉自己手部或者其他小关节，发僵、僵硬、握不住。洗脸、梳头比较困难，抓东西的时候抓不住。而活动一会儿，半个小时到一个小时以后，就好像变得灵活了，这就是类风湿关节炎早期的症状。

其次，手部指间关节出现肿胀、疼痛，比如手的掌指关节近侧的指间关节出现肿胀、疼痛、功能障碍，捏着的时候疼痛，遇到冷水或者冷风的时候，症状会加重，就要考虑可能是类风湿关节炎。

最后，多发对称性的关节疼痛，它不只是一个关节的疼痛，而是多个关节对称性的出现，比如双侧手部的腕关节、掌指关节、肩关节、膝关节、踝关节都出现相似的一些症状，这就叫做多发对称性的临床症状。 如果出现上述症状，要尽早到医院进行相关的检查，明确诊断。

类风湿关节炎治疗目标有：1、要控制临床症状，改善关节的肿胀、疼痛，提高生活质量。不用天天又肿又痛，早上起来关节都僵硬得不得了，关节又肿又痛，吃个饭、拿个筷子、扣个纽扣、梳个头都没办法做到。2、阻止病情进展，类风湿关节炎除了关节的问题之外，有可能还会影响到肺、心脏、血液、皮肤、血管、肾脏等。所以要阻止类风湿关节炎进一步往前进展，不仅是保护关节，更重要的是保护内脏。以前类风湿关节炎没有那么多治疗方法，中位的生存力是比正常人要短，所以一定是要好好的治疗，控制类风湿的进展。3、恢复关节功能。

醋酸泼尼松，在风湿免疫科来说，也是一种非常常用的药物，就是所说的糖皮质激素，但是不同的疾病，用量肯定是不太一样的。如果普通的类风湿关节炎，最普通的是没有内脏损害，只是关节问题，通常像醋酸泼尼松这一类只是小剂量的使用，一般很少会超过2片。但是如果出现内脏损害，或者重要器官的损害，比如免疫性血小板减少，甚至非常低低到10以下或者更少，很多时候可能需要用到冲击量的激素。有些比如出现溶血性贫血，或者出现肺部问题，至少要足量的1-2mg/kg体重激素，来进行免疫抑制的治疗。所以即使是同一个疾病，不同的病情，不同的内脏损害，可能用的剂量是不太一样的。

类风湿关节炎跟心血管事件是有关联的。除了跟本身类风湿关节炎有关系之外，也有跟类风湿关节炎用药会有一定的关系。所以类风湿关节炎的病人，千万不能随便用药。随便自己乱吃药，时间长，有可能会出现不良反应，出现患者没办法预料的不良后果。一定要在医生的指导之下，要规律用药，定期复诊。这是个慢性病，暂时还没办法断根。

目前类风湿关节炎还不能完全治愈。因为对它的病因和发病机制的细节还不是非常了解。现在无论非甾体抗炎药，主要是控制症状、体征、抗炎，以及像糖皮质激素主要是抗炎，有一定的免疫抑制作用，会把过度增殖的免疫细胞活性给降低下来。还有生物制剂，大分子生物制剂，无论肿瘤坏死因子-α抑制剂还是白介素受体的拮抗、单抗，都还是缓解治疗，并非是根本性的治疗。这些用药的时候都会有效，但是停药，随着停药时间延长，就有复发的风险，反反复复，会加重。从这意义上来讲，目前类风湿关节不能治愈。

视频简介：如何诊断类风湿关节炎

作者：徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖

主要内容：随着我们现在这种实验室检查技术的提高，有很多特异性的指标，可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义，我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子，这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标，比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体，这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的这种症状不典型的患者，也可以起到一个很好的提示作用。

我们也会检测其他的一些相关指标，比方血常c反蛋白等这一些炎症指标，它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用，类风湿关节炎这类疾病，它主要侵犯人体的四肢关节，对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎，是它最常见的一种内脏并发症，但是它对我们心脏瓣膜的影响，并没有像我们所说的那种风湿热那么严重，所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。