看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

鼻炎对小朋友有什么危害，鼻炎有些家长往往不够重视，因为是小毛病，但是现在研究和临床观察表明，鼻炎对小朋友会引起比较严重的危害：

第一、最容易忽视的是引起咳嗽，最常见的是鼻后滴漏综合征和上气道咳嗽综合征。这种往往是由于鼻涕的倒流或由于上气道的炎症反射性引起气道反应性增高，从而引起长期慢性的咳嗽，这时要引起注意。

第二、过敏性鼻炎往往会有引发眼睛的过敏性结膜炎，这时会出现眼睛痒、鼻子痒的情况。长期得不到控制会诱发下气道的一些气道高反应性，会引起哮喘，也容易引起眼睛的一系列问题。

第三、引起头昏、头痛。长期的鼻炎可能导致鼻窦炎，鼻窦炎会引起小孩的头昏、头痛，会使小孩的注意力不集中，饮食情况不好，甚至造成学习成绩的滑坡。

第四、引起中耳炎。因为五官是相通的，尤其是鼻腔的后部分，是由咽鼓管和中耳腔相连。而反复发鼻炎、鼻窦炎，这些炎症或者细菌病毒可以沿着咽鼓管感染到中耳腔里，造成中耳腔的阻塞现象，引起分泌性中耳炎，都有可能引起小孩听力的下降。