肺气肿肺大泡胸膜增厚是肺癌吗，肺大泡肺气肿的胸膜增厚，胸膜增厚跟肺癌没有什么实际关系，跟肺癌根本扯不上等号。

由于胸痛来就诊以后通过影像学，也可以通过肺部CT、胸片，发现有肺大泡的存在，这个时候才进一步去治疗。遗传性疾病多发的肺大泡，是没有办法解决的，除非做肺移植。

囊泡影增高有可能是先天的肺大泡或肺囊肿，也有可能会形成自发性气胸。如果患者已经照过肺部CT，且CT已经提示右上肺囊状密度影增高时，却没有液平面，那么增高的囊状密度影就只是空抛，即有可能是先天的肺大泡，或者是先天的肺囊肿。如果囊状影很大，超过3公分，就叫做巨大的囊泡，这时就要注意观察这个囊泡影，是否靠着胸壁生长，如果是，那么就有可能会爆破，从而形成自发性气胸。如果增高的囊泡影没有引起感染和咳嗽咳痰，那么就是良性的一种病变。

肺气肿一旦形成了之后，想把它逆转，几乎是做不到。出现肺气肿之后，主要是延缓它的发展，减轻它的症状，本身就是以保守药物治疗为主。对于肺气肿的治疗，有些外科手术需要介入的情况是大泡的形成。有些老人家本身确实就是慢阻肺，其中有一种类型是局限的，往往是在某一个区域，会相对集中出现更大的空腔和肺气泡。对于这种融合的、局限的、巨大大泡的形成，可以进行外科干预。有一些弥漫性，泡都很均匀，又不是很大的泡，而且是弥漫的、广泛、散发的，这种气肿是没办法用外科的手术切除方式缓解其症状。所以对于肺气肿来说，其实治疗上最主要还是药物治疗。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

有肺大泡还带有淋巴结，首先要看肺大泡的大小。一般大过3cm的，称之为巨大型肺大泡。肺大泡可以理解为，肺就像海绵一样，当中有很多小气孔，其中有几个就融合形成一个大空泡。如果肺大泡刚好挨着肺门，肺门是淋巴结比较多的地方，可能会有淋巴结存在，但是不影响生活。单纯有肺大泡旁边有淋巴结的存在，这是不用担心的。

肺气肿吃药，首先第一个要明确肺气肿是不能治愈的，但是可以让病情有所控制。所以像这个情况，要去吹一个肺功能，看一下能不能诊断有慢阻肺。如果一旦诊断是有慢阻肺，根据你平常的这种活动的耐受力去评判，看看它是第几期，然后再根据不同的分期，去选择相应的吸入性的药物治疗。

肺大泡主要是分为先天形成和后天形成，先天性的形成，就是从娘胎里面带出来的。如果是先天性的肺大泡，由于先天肺的发育不好，形成了多发的肺大泡，一般不会有特别的感觉。大部分是突然间某一天出现胸痛、气喘，这个时候才来就诊。发病是年轻的女性比较多见，而且往往是有家族遗传的病史。

局限性肺气肿跟抽烟有非常大的关系，但局限性肺气肿的形成不单单因为抽烟。研究数据显示，肺气肿和抽烟有非常大的关系。但除香烟以外，汽车尾气、空气中的PM2.5、工作环境中的尘埃颗粒和自己本身的基因等都会引起局限性肺气肿。多因素环境下，局限性肺气肿才会发生。但不论什么原因，如果有抽烟的患者，建议尽快戒烟。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿多数是长期慢性的肺部疾病反复急性发作而导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘。另外，长期吸烟也是引起肺气肿的重要的原因之一。

感冒是不会引起肺气肿的。感冒实际上是一种病毒的感染，基本上7天左右就自行恢复了，是一种自限性疾病，所以感冒本身不会引起肺气肿，但是如果患者本身就有慢性支气管炎等这些疾病，出现了感冒，有可能引起原有疾病的急性发作，从而加重肺气肿的严重程度。

因此患者在病情平稳的时候，可以适当的参加一些有氧运动，如快走、骑行、慢跑或做呼吸操等，来提高自身身体的抵抗力，减少感冒的发生。