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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿多数是长期慢性的肺部疾病反复急性发作而导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘。另外，长期吸烟也是引起肺气肿的重要的原因之一。

感冒是不会引起肺气肿的。感冒实际上是一种病毒的感染，基本上7天左右就自行恢复了，是一种自限性疾病，所以感冒本身不会引起肺气肿，但是如果患者本身就有慢性支气管炎等这些疾病，出现了感冒，有可能引起原有疾病的急性发作，从而加重肺气肿的严重程度。

因此患者在病情平稳的时候，可以适当的参加一些有氧运动，如快走、骑行、慢跑或做呼吸操等，来提高自身身体的抵抗力，减少感冒的发生。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

如果患者在活动时出现呼吸困难，且伴有呼吸急促、胸闷、气短等症状，结合有引起肺气肿可能的病因，可怀疑患有肺气肿。当然最好还是到医院进行检查，让医生判断。

可以入院行肺部X线或胸腔CT检查。对于严重的慢性弥漫性的肺气肿，X线可以发现病人两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直，并且会有桶状胸，其胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈肌位置变低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽;心脏表现为狭长的垂位心型。

肺气肿在胸部CT上往往会表现为肺部透亮度的增加，还有可能会伴随有膈肌低平、心影的狭长等相关的征象，肺气肿有的时候在胸部CT上还能够发现肺大泡的存在。但确定有无肺气肿以及了解肺气肿的严重程度，这取决于肺功能的检查，肺功能检查是确定肺气肿的依据。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是不能吸烟的。

因为烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，具有多种损害效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使得气道净化能力下降，促使支气管的粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，刺激副交感神经，而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，最终诱发肺气肿的形成。

长期吸烟又可导致反复的气道炎症，从而进一步加重肺气肿，最终导致肺心病、心功能衰竭等，甚至会出现死亡。因此，肺气肿患者是禁止吸烟的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿通常因为呼气受限，使得残留在肺内的气体增加，从而影响肺的弹性，造成呼吸功能受损。引起肺气肿的病因比较多，最常见的原因有以下几种：

一、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。

二、长期吸烟。

三、其他原因，包括长期暴露于烟雾、粉尘或雾霾的环境中，这不利于肺部的健康。一些研究显示，长期暴露于二手烟含量比较高的环境中，也可能患肺气肿。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。胸部CT检查可以发现肺气肿典型影像学病变，例如在胸部CT中可见到桶状胸、肋间隙增宽、两肺透亮度增加等，但单凭胸部CT检查是不能确诊肺气肿的。

肺气肿是一组以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能呈进行性下降且不可逆，胸部CT的检查可以提示肺气肿形态学的改变，是协助诊断的重要检查手段。但是确诊肺气肿还需要以肺功能检查，联合支气管舒张试验，因为肺功能的检查是判断气流受限的主要客观标准，对肺气肿的诊断、严重程度的评估、判断预后及疾病的进展和治疗反应等有重要的意义。

当然，肺气肿的诊断还需要结合危险因素、接触史、临床表现、心脏彩超等综合分析来确诊。故单凭影像学诊断是不能确定肺气肿的。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

肺积水和胸腔积液的区别如下：

一、病因不同：出现肺积水的关键原因是心脏，身体的心脏分为上下两侧，分别都有自身的循环系统相对路径，左心和右心的作用不一样，左心房负责将血液传至全身，右心房承担将血液由主动脉传至肺脏，当左心功能衰退的情况下就会导致肺脏的积水。胸腔积液的主要病因是有受到细菌感染、自身免疫系统疾病及恶性肿瘤，特别是受到结核杆菌感染是引起胸腔积液的主要病因。

二、治疗不同：肺积水的主要治疗方案应依原发病而定，如结核性胸膜炎时要给予抗结核医治，对肿瘤性的肝腹水应依据情况给予手术治疗切除、放疗、放化疗或者是介入治疗。胸腔积液治疗重在对因治疗，在胸腔积液量过多时需胸腔穿刺抽出积液，减少积液对肺部所引起的压迫，纠正胸口闷痛、呼吸困难以及气促的情况。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 主任医师  杨士伟

肺心病和慢阻肺的区别如下：

首先，致病原因不同。肺心病的发生与支气管、肺疾病，胸廓运动障碍性疾病等有关。而慢阻肺是由于人体的α1-抗胰蛋白酶缺乏所引起，另外经常处于吸烟环境也容易诱发慢性慢阻肺。

其次，临床症状不同。肺心病的患者会出现长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难。这些症状在活动后症状逐渐加重，很多病情严重的患者，还可能会出现心衰，而慢阻肺患者会出现长期反复并且逐渐加重的咳嗽。患者在咳嗽时通常会咳出少量灰白色的黏液痰，此外患者还会出现气短及呼吸困难等症状。

最后，治疗方法不同。肺心病是严重的疾病，在急性发作时需要使用抗生素，并进行氧疗。对于出现心力衰竭的患者，还需要选用利尿、强心或血管扩张药，而慢性阻塞性肺病的患者，通常需要根据患者病情的严重程度进行分级治疗，其药物治疗只能减轻症状，对于慢性阻塞性肺病的治疗主要是戒烟。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是呼吸系统常见的慢性疾病，是指肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱。

医学上它的定义就是肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，气道弹性减弱，过度膨胀，充气和肺容积增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。

肺气肿病初期可能会反复咳嗽，然后逐渐会出现肺气肿的典型症状，就是呼吸困难、胸闷等，并可引发其他并发症。肺气肿一旦形成便不可逆转，既无法根治，它使得我们的肺功能受损，主要造成缺氧和二氧化碳潴留，从而全身多脏器受损。

肺气肿的时候，打比喻就是它就像一个渔网一样，渔网破了是没办法补的。肺气肿发生了以后，是没有办法再修补的，但是可以使用相应的药物，去减缓或者是减慢渔网的破，也就是肺气肿进行性的发生从而减轻。因为肺气肿出现的相应症状，比如走楼梯会气喘，或者跑步会气喘，或者经常会出现有咳嗽、咳痰等症状。

肺气肿吃药，首先第一个要明确肺气肿是不能治愈的，但是可以让病情有所控制。所以像这个情况，要去吹一个肺功能，看一下能不能诊断有慢阻肺。如果一旦诊断是有慢阻肺，根据你平常的这种活动的耐受力去评判，看看它是第几期，然后再根据不同的分期，去选择相应的吸入性的药物治疗。

那天晚上，我躺在床上突然感觉胸口一阵剧痛，仿佛有东西在挤压着我。我赶紧起床，到客厅里做了深呼吸，疼痛并没有减轻。于是，我决定第二天去医院检查一下。

第二天，我去了附近的一家互联网医院进行线上问诊。一位胸外科的医生***接待了我。他详细询问了我的病情，了解了我之前的健康状况。当我告诉他这是第一次发作气胸时，他安慰我说，这种气胸目前可以保守治疗，不需要手术。

医生***告诉我，保守治疗包括吸氧、止痛和定期复查。他还告诉我，每天需要间断吸氧，吸氧浓度为3到5升每分钟，并且2周后需要复查一次胸部CT，评估气胸吸收情况。

在咨询过程中，我发现医生***非常专业，他耐心地解答了我所有的疑问，还根据我的实际情况给出了个性化的治疗建议。他告诉我，吸氧罐可以在网上购买，不需要用药。他还提醒我，不能进行剧烈运动，但可以正常上课。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然我们并没有面对面交流，但通过互联网医院这个平台，我得到了及时有效的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗将更加便捷、高效。

在过去的20多天里，我父亲一直住在医院，他的气胸问题一直没有得到好转。作为一名关心父亲健康的女儿，我对他的病情始终牵挂在心。在这个过程中，我通过京东互联网医院平台找到了一位胸外科医生进行了线上问诊，得到了专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的父亲的病情描述，还提出了针对性的治疗方案，并解答了我的各种疑问。在医生的指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案更加有信心。

通过医生的专业诊断和治疗建议，我对父亲的病情有了更深入的了解，并且在医生的指导下，我们将会继续进行治疗，希望父亲能够早日康复。

那天早晨，我感到一阵突如其来的不适，左侧胸口有一种压迫感，伴随干咳。我立刻想到了可能是肺部出了问题，但考虑到时间还早，我决定先上网寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过他们的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状，了解了我最近有没有什么异常。

医生详细询问了我的症状，包括是否有明显的加重或缓解因素，是否做过相关检查，以及是否有用药情况。我如实回答，医生也提醒我，由于症状刚出现不久，最好去医院进行进一步的检查。

医生告诉我，可能是气胸引起的症状，需要通过拍片来确认。我立刻预约了医院的检查，并等待结果。

在等待检查结果的时候，医生还关心地询问我有没有吃饭，是否有头晕发烧的情况。我告诉医生，早上只吃了一碗泡面，现在在床上侧躺着，不敢动，生怕症状加重。

医生告诉我，可能是由于饥饿导致的，让我不用担心。在医生的鼓励下，我决定尝试站起来，但结果却是胸闷加剧，更加难受。

医生再次提醒我，需要去医院进行进一步的检查，以便尽快确诊。在医生的指导下，我预约了医院的拍片检查，并耐心等待结果。

很快，检查结果出来了，医生告诉我，确实是气胸，需要进一步的手术治疗。虽然有些害怕，但在医生的指导下，我决定接受治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

我最近因为胸部疼痛问题，在***互联网医院进行了图文咨询，经过医生详细的解答，我对自发性气胸有了更深入的了解。医生耐心细致地告诉我，气胸是一种肺部疾病，需要及时休息、戒烟，并定期复查以观察病情变化。

医生还提醒我，如果症状加重或出现呼吸困难等情况，要及时就医，避免病情恶化。他们建议我在家休息，不要过度运动，保持心情愉快，同时可以考虑吸氧等辅助治疗方式。

通过这次咨询，我对气胸的治疗和预防有了更清晰的认识，也更加重视自己的健康。感谢***互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然感到一阵剧烈的疼痛从胸部传来。我赶紧放下手中的活儿，揉了揉胸口，心想这应该是最近工作压力大的原因。然而，接下来的几天，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，我甚至无法正常呼吸。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生***了解到我的情况后，详细询问了我的症状，并告诉我可能是气胸。听到这个结果，我有些紧张，但医生***的语气让我感到很安心，他告诉我这种情况并不少见，而且治疗起来也并不复杂。

医生***告诉我，由于我的气胸是由于结构性改变造成的，所以没有什么药物特别有效。但是，他提醒我平时要注意保暖，避免着凉和油烟环境，这些都有可能加重病情。听到这里，我感到心里有了底，也开始重视日常生活中的细节。

在与医生***的交流中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他的耐心和细心。他耐心地解答我的每一个疑问，细心地关注我的病情变化。这让我对医生***充满了信任和敬意。

经过一段时间的治疗和调养，我的气胸症状得到了明显改善。虽然现在偶尔还是会感到一些不适，但已经能够正常工作和生活。感谢医生***的悉心治疗，也让我明白了健康的重要性。

我最近有些不舒服，感觉右腋下有点不舒服，胸也有点疼痛，不知道是怎么回事。我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了我的病情，给了我一些建议。

医生告诉我，我的情况可能是少量气胸，需要尽量避免乘坐飞机或者坐火车转机，尤其是在疫情防控较严格的地方。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，所以我需要前往医院就诊。

这次问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我决定尽快前往医院就诊，感谢医生的建议。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着“服务已开始”的字样，我知道，我的线上复诊之旅即将开启。我是来自河北唐山市的一名患者，我的主诉是气胸。在2023年2月13日，我曾在唐山市人民医院线下确诊过这一疾病。

“您好，我是王前超医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

医生的话语温柔而专业，他不仅详细询问了我的病情，还耐心倾听我的主诉。我被他的专业素养和友善的态度深深打动。

“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。”

医生的话语让我感到安心，我知道，他在认真对待我的病情。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的严谨让我更加信任他。

很快，我收到了医生的处方详情。我仔细阅读了处方，并对医生的专业性表示赞赏。

“处方已送达药师审核。”

在用药期间，我出现了轻微的不适，但医生及时给出了指导和建议，让我感到非常安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

医生的话语让我更加信任他，也让我明白了线上问诊的局限性。

最后，问诊结束了。我感到非常满意，不仅因为医生的专业，更因为他的关怀和温暖。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对生活的热爱和对健康的担忧，走进了互联网医院。自从那场突如其来的气胸困扰了我，我就对医疗行业充满了好奇和敬畏。

我的医生是一位经验丰富的胸外科专家，他总是耐心地倾听我的每一个细节，从不急躁。当我告诉他X片不一定看得出来，CT才是最准确的诊断手段时，他微笑着点了点头，没有打断我，只是默默地记录下我的话。

记得那天，我躺在医院的病床上，看着CT图像上的二维码，心中充满了疑惑。医生告诉我，肺大泡在后背，不过前几次复发都是引流，后来手术看不到肺大泡，就纱布摩擦固定。这个肺大泡形成疤痕，我问他这个自己回愈合吗？他温和地回答，理论上如果吸氧治疗的话，胸腔里的气体应该越来越少才好。

出院后，我时常感觉后背下部有几次针扎般的感觉。医生告诉我，这是胸膜固定，后背上面的部分没有成功。他告诉我吸氧一天多少小时呢？他说，在促进气胸吸收期间，吸氧有条件的话一定能够超过10个小时以上最好。

出院前十天，后背下部和上部会偶尔有针一样的感觉。近一星期没有，但是哼会感觉右边肺上部会有粘稠的东西（声音也是肺上部发出来的，咳就没有上述症状），躺下了，右肺会有稀的液体留出来，不多，但一直有。医生告诉我，不好说，有气就会有液体。气体没有完全吸收之前，胸膜腔不可能是真空，身体就会有一些液体来想占据这个腔隙。

通过互联网医院，我得到了医生的专业指导，让我对气胸有了更深的了解。虽然治疗的过程充满了挑战，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我正在家中享受闲暇时光，突然一阵胸闷袭来，让我不禁深呼吸，这症状已经持续了两三天了。我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定寻求帮助。

我通过网络预约了胸外科的专家，通过互联网医院这个便捷的平台，我顺利地与医生进行了沟通。医生在了解了我的症状和之前被碰伤的情况后，耐心地询问了我被碰的时候外力的大小以及时间。

医生告诉我，虽然疼痛是受伤后的正常反应，但胸闷和深呼吸可能并非小事，建议我去做个胸部CT检查。我虽然有些担心，但医生的专业态度让我感到安心。

检查结果显示，我确实有气胸的可能，但医生安慰我说，如果只是单纯的疼痛，问题不大。医生的专业知识和耐心让我感到无比感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够战胜病痛，回归健康的生活。

我是一位患有少量气胸的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情，耐心地解答了我的问题。医生在诊疗前完整查看了我的病例，并确认了相关规定，给予了我专业的建议。

我向医生描述了我的症状，医生给予了我详细的解答，并建议我尽量一次性描述完整病情，以节约问诊次数。医生非常关心我的病情，给予了我耐心的解答，并提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，也对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。