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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者日常生活中需要注意以下几点:

一、禁止吸烟或者吸二手烟。烟草中含有一些微小颗粒以及有害化学物质，没有及时戒烟会加重对呼吸道以及肺部带来的损伤，因此必须戒烟。

二、避免待在不良的生活环境中，防止受到有害气体刺激，保持室内空气流通，定期开窗通风。出门时尽量戴上口罩，不能待在工业区和矿区等粉尘多的环境中，防止吸入粉尘。

三、多参加有氧运动，如快走、骑行、慢跑或呼吸操等能提高各个脏器功能的运动，特别是加强呼吸系统锻炼对肺气肿病人而言至关重要。

四、保证有足够营养摄入，多吃含优质蛋白质维生素和矿物质的食物，这样能增加抵抗力和免疫力。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不一定需要长期使用吸入剂。肺气肿使用吸入剂需要根据肺气肿的严重程度以及引起的一系列并发症来做决定。肺气肿在早期的时候，如果只是单纯的在活动后出现有呼吸困难，注意去除诱因，定期随访或在专业医生的指导下适当、适量口服药物，同时配合吸氧治疗。但如果在病情逐渐加重时，还出现了肺功能下降的现象，需要及时的使用吸入剂，最常见的就是长效支气管扩张剂，即吸入激素，如布地奈德、福莫特罗等，它对疾病引起的一系列病症可以达到缓解的作用。患者在使用支气管扩张剂过程当中，需要特别注意口腔、鼻腔的清洁与卫生。还有在使用药物过程当中，要特别注意休息，不宜过度性的劳累，不要吃辛辣刺激性的食物，尤其是不可以吃生冷性的食物，要注意个人的身体的表现情况。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿不是慢阻肺，但是慢阻肺和肺气肿之间有着密切的关系。胸部CT检查可以发现肺气肿典型影像学病变，例如在胸部CT中可见到桶状胸、肋间隙增宽、两肺透亮度增加等，但单凭胸部CT检查是不能确诊肺气肿的。

肺气肿是一组以气流受限为特征的肺部疾病，肺功能呈进行性下降且不可逆，胸部CT的检查可以提示肺气肿形态学的改变，是协助诊断的重要检查手段。但是确诊肺气肿还需要以肺功能检查，联合支气管舒张试验，因为肺功能的检查是判断气流受限的主要客观标准，对肺气肿的诊断、严重程度的评估、判断预后及疾病的进展和治疗反应等有重要的意义。

当然，肺气肿的诊断还需要结合危险因素、接触史、临床表现、心脏彩超等综合分析来确诊。故单凭影像学诊断是不能确定肺气肿的。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

一旦确定肺气肿后，要尽早治疗，其治疗方式有以下几种：

一、家庭治疗：肺气肿患者要远离空气污染，远离工业废气，保持环境卫生；肺气肿患者还应少去公共场所，预防感冒，必要时可换个干净、清新的工作环境。平时可以适当的进行体育锻炼，尤其注意呼吸肌的锻炼。

二、内科治疗：肺气肿患者应适当用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当使用抗过敏及皮质激素。根据病原学或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星等。

三、手术治疗：近年来，肺脏移植在治疗终末期肺气肿病人中取得成功。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

急性支气管炎主要原因为病毒、细菌、支原体、微生物的感染有关。此外还有一些理化因素，比如粉尘、刺激性气体、烟雾等等，以及一些吸入性的致敏原有关，比如花粉、真菌、孢子、动物毛发等等。而慢性支气管炎可能是由多种环境因素，以及机体自身因素相互作用导致的。

首先是吸烟，吸烟是最重要的环境因素，吸烟者的慢性支气管炎患病率是不吸烟者的2~8倍。吸烟可以使支气管痉挛，粘膜变异，纤毛运动降低，粘液分泌增多，破坏肺的弹性纤维，诱发肺气肿的形成。

其次还有粉尘和化学因素，暴露于职业粉尘和化学物质，比如常见的烟雾、工业废气和室内空气污染等。空气污染中大量有害气体，也会损伤气道黏膜上皮。

另外感染因素，包括病毒、支原体、细菌等感染，是慢性支气管炎发生发展的重要因素之一。还有一些免疫功能紊乱，自主神经功能失调，气道高反应等等这些机体因素，以及气候等环境因素都有相关。

因此大家在生活中尽量做好这几个方面的预防措施，根据天气变化适当增减衣物。接触一些粉尘或化学物质时，要提前做好防护。尽量不抽烟，最好是戒烟。增强体质，预防感冒。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病是一种累及到心脏的慢性呼吸系统疾病，其病因包括以下几个方面：

第一、肺部疾病，如慢性支气管炎、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等。肺组织纤维性变性伴或不伴有肺气肿，如肺结核、尘肺、肺脓肿、放射病等。

第二、肺肉芽肿和广泛纤维化。如结节病、慢性弥漫性肺间质纤维化、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、恶性肿瘤等。

第三、胸廓运动障碍性疾病。如严重的脊柱畸形、脊柱结核、广泛的胸膜粘连，类风湿性关节炎，以及神经肌肉疾病和脊髓灰质炎等。这些疾病均可引起胸廓活动受限，肺脏受压，支气管扭曲，排痰不畅，肺部反复感染，并发肺不张、肺气肿，使肺血管的阻力增加，引起肺动脉高压，导致右心室肥厚，进而发展成为肺心病。

第四、肺血管疾病。如反复发作的多发性小动脉栓塞及结节性肺动脉炎，累及肺动脉的过敏性肉芽肿病，以及由其他原因引起的肺动脉炎，均可使肺小动脉狭窄、阻塞引起肺动脉高压和右心室负荷加重，发展成为肺心病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起猝死的。

肺心病又称为肺源性心脏病，是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高，引起肺动脉高压，最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。

肺心病患者如果不经过系统的治疗，就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病，应当及时的进行系统治疗，其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动，以增加机体的抵抗力和提高肺功能。

如果患者有痰咳不出，则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显，气喘的症状比较重，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染，还需要积极完善相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺会引起心衰。

因为慢阻肺严重情况下会增加肺循环阻力，肺动脉压力的增高，进而使右心肥厚、扩大，出现颈静脉怒张、肝肿大伴有压痛阳性，肝颈静脉回流征阳性，双下肢浮肿等右心功能不全的表现，这种表现则被称为肺源性心脏病，慢性肺源性心脏病失代偿期病人就可出现右心衰竭的表现。

慢阻肺属于一种不完全可逆的气流受限慢性呼吸道疾病，通常可以预防，也可以治疗，但是如果不及时治疗，病情发展严重，则可能会出现慢性呼吸衰竭、自发性气胸等一些并发症。

因此，一旦确诊为慢阻肺，应及时进行治疗。日常生活中患者要注意保持室内空气的流通，定期开窗通风，如果有条件，还可以在家中安置空气过滤装置。同时患者应注意应立即戒烟，并且要避免被动吸烟，这样可以阻止慢阻肺病情的进一步发展。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是指起源于呼吸道上皮细胞，包括支气管细支气管和肺泡的恶性肿瘤，也称为原发性支气管肺癌。目前肺癌是中国及世界范围内，最常见的肿瘤。

肺癌按组织病理学分为，小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种类型。非小细胞肺癌相对于小细胞肺癌，恶性程度低一些，其中非小细胞肺癌最为常见，约占80%。可以细分为腺癌、鳞癌和大细胞癌等多种类型。腺癌约占肺癌所有类型中的40%，是目前肺癌的主要病理类型。

肺癌发病高峰在55~60岁，男性多于女性。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明长期大量吸烟，与肺癌的发生有非常密切的关系。长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍。而且开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长，吸烟量越大，患肺癌的几率就越高。此外吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还会对周围人群的健康，产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症是临床上常见的疾病，主要是支气管和支气管周围的肺组织慢性化脓性炎症，造成了支气管壁的肌肉和弹性组织的破坏，造成支气管永久性的变形和扩张的一种疾病。

支气管扩张常见的症状是慢性咳嗽、咳脓痰、还有反复的咯血。严重的病人咳黄脓痰，每天可以咳数百毫升，主要是由于支气管反复的感染、阻塞和牵拉变形。有些是先天性的因素，多数是由于自幼反复的呼吸道感染，比如像麻疹、百日咳、支气管肺炎等等造成的。

支气管扩张的危害有：首先是反复的感染造成的肺炎，甚至病变进一步扩大，造成肺功能的损害，再就是一些并发症，可以合并慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、心肺功能不全等。

您好，最近身体感觉有些不适，尤其是吃饭的时候肚子总是鼓鼓的，痰也特别多，不易咳出。于是，我决定通过网络平台咨询一位呼吸内科的医生。

医生在详细了解了我的情况后，询问了我是否做过肺部CT和肺功能检查。我回答说之前做过，并且医生让我把检查报告发给他看一下。医生告诉我，需要根据肺功能和CT结果给我具体的意见。

由于我的检查资料暂时找不到了，医生建议我先配点药。我询问医生这些药可以长期吃吗？医生告诉我，尤其是吸入剂，建议长期使用。

医生在了解了我不吸烟且气喘有所好转的情况后，为我重新开具了处方。当我看到处方已送达药师审核的消息时，心中充满了感激。医生还提醒我，如果肚子经常胀气，建议去医院消化科也检查一下。

在用药期间，我遇到了一些疑问，便再次通过网络平台咨询那位医生。医生耐心地为我解答，让我对疾病和药物有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，并感谢医生的帮助。

我在家里感到呼吸困难，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。和医生助理进行了初步沟通后，医生告诉我问诊将持续2天，让我安心等待。在医生询问我需要的药品时，我提出了自己的需求，并得到了医生的耐心解答。经过医生的评估和建议，医生开出了处方并告知我已经可以购药了。我感到非常满意，点击处方就可以直接预约购药，非常方便。在等待药师审核的时候，我向医生询问了时间，医生告诉我已经可以购药了。我感到非常开心，顺利购药后，我向医生表示感谢，医生也非常友善地回应了我。整个问诊过程非常顺利、高效，让我感到很满意。

今天上午，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于肺气肿的问题。

医生非常耐心地询问了我的病情和病史，并给出了专业的建议。他建议我进行肺功能检查，并开了相应的处方，让我通过线上预约药品。他还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

在问诊过程中，医生的沟通能力非常好，让我感到很舒服。他还告诉我，他每周四全天门诊，我可以通过京医通找到他。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

我在网上问诊了一位医生，他非常耐心细致地了解了我的情况。我向他描述了我父亲的症状和病史，包括肺气肿、肺大泡和尘肺等情况。医生听完后，询问了更多细节，包括症状持续的时间、基础疾病、药物过敏情况等。他还提醒我需要注意的事项，比如儿童用药需要监护人和专业医师陪同，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

在交流过程中，医生不仅给予我专业的建议，还非常关心我父亲的情况。他针对我描述的症状，给出了针对性的治疗建议，并提醒我需要定期带父亲去医院检查，关注血氧饱和度等指标。他还询问了我父亲的工作史和疾病诊断情况，并对药物使用进行了详细咨询。

最后，医生为我解释了相关药物的使用方法和注意事项，非常耐心地回答了我的疑问。他还根据我提供的医院检查单，进行了仔细的分析和解释，帮助我更好地了解父亲的病情和治疗方案。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。自从被诊断出肺气肿以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。三年前的那个夜晚，当我被告知这个消息时，我的心情如同坠入深渊。那段时间，我四处求医，尝试了各种治疗方法，无论是中药还是西药，都似乎无法缓解我的症状。

直到半年前，我的喉咙开始不舒服，那种干燥的疼痛让我夜不能寐。我开始在网上寻找医生，尝试线上问诊。在一次偶然的机会下，我联系到了一位来自呼吸内科的专家。他耐心地听我讲述病情，询问了我的生活习惯，并给出了专业的建议。

在与这位医生的交流中，我感受到了前所未有的温暖和关怀。他不仅为我制定了详细的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，我的症状可能与肺部病变有关，建议我进行进一步的检查。在医生的建议下，我进行了胸部CT检查，结果显示我的肺气肿情况有所加重。

在随后的治疗过程中，医生为我开具了莫西沙星和乙酰半胱氨酸片等药物。他还详细地告诉我如何用药，以及平时需要注意的事项。在医生的指导下，我逐渐感受到了病情的好转。每当症状发作时，我都能及时得到医生的帮助和建议。

如今，我已经习惯了与医生进行线上交流。这种便捷的治疗方式不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了来自医生的关怀和温暖。我相信，在医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，重新找回健康的生活。

我在互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业，熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了准确评估，并给出了专业的建议。医生与我进行沟通时非常友善，耐心倾听我的主诉并提供了充分的支持和建议。在询问我的症状和用药情况后，医生客观评价了我的病情，为我提供了最合适的治疗方案。

根据医生的建议，我购买了医生开具的处方药，并在用药期间严格按照医生的建议进行服用。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常贴心。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能获得像在医院一样的专业诊疗服务。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊，谢谢医生的帮助。

我在网上找到了一家医院进行线上问诊，通过专业的医生咨询，我得到了及时的帮助和建议。医生用耐心和细心的品质，详细解释了我的病情，并给予了专业的建议和支持。我感到非常感激，因为我在这家医院得到了满意的服务，让我放心许多。

在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也意识到了自己需要戒烟来保护自己的健康。医生的专业知识和细心沟通让我对治疗方案更加有信心，我深深感到医生的品质和敬业精神。

您好，我最近在网上找了一位医生进行咨询，因为我的父亲被诊断为肺气肿，需要长期使用氧替美维吸入粉雾剂。那位医生非常专业和友好，他首先询问了我父亲的病情和用药情况，然后给出了详细的建议。

医生告诉我，肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，需要长期使用药物来控制症状。他解释了氧替美维吸入粉雾剂的作用和使用方法，并提醒我注意用药的剂量和频率。

在咨询过程中，医生还耐心地回答了我关于药物副作用和长期使用的问题。他告诉我，虽然长期使用药物可能会有一些副作用，但只要按照医嘱合理用药，这些副作用是可以控制的。

此外，医生还提醒我要定期复查，以便及时调整治疗方案。他告诉我，可以通过京东互联网医院进行线上复诊，这样方便快捷，不需要来回奔波。

在结束咨询后，我对那位医生的专业和耐心感到非常满意。他不仅给了我专业的建议，还让我感到温暖和安慰。我相信，在医生的帮助下，我的父亲会逐渐康复。

总的来说，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我会继续关注父亲的病情，并按时进行线上复诊。

那天，我感到胸口闷闷的，呼吸有些困难。想到可能是因为最近工作压力增大，我就没有太在意。然而，几天过去了，症状并没有缓解，反而越来越严重。于是，我决定去医院看看。

在呼吸科，我遇到了一位温柔和蔼的医生。他耐心地询问了我的症状，并为我做了详细的检查。经过一番询问和检查，医生告诉我，我患有肺气肿。

医生告诉我，肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，会导致肺功能下降，出现呼吸困难等症状。我问他有没有什么治疗方法可以缓解我的症状。医生告诉我，家庭氧疗非常重要，同时要使用吸入药物，比如舒利迭或者全再乐。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然一开始觉得有些不适应，但渐渐地，我的呼吸困难症状有所缓解。医生还告诉我，如果有吸烟习惯，一定要戒烟。我立刻借了朋友的一盒烟，并下定决心戒烟。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题。比如，我听说喝中药可以缓解肺气肿，就询问医生。医生告诉我，中药对肺气肿的治疗意义不大。另外，我还咨询了医生关于复方胆氨片和消炎药的问题，医生也一一给出了专业的解答。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我深深感谢那位医生，是他用专业和耐心帮助我走出了困境。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。我是一个来自山东枣庄的患者，因为持续的大喘气和胸疼，我不得不寻求专业医生的帮助。

医生***温和地向我询问病情，他的声音让我感到一丝安慰。经过详细询问，我发现他不仅对病情有着深刻的理解，而且沟通能力极强，能够让我在紧张的情绪中感到轻松。

医生告诉我，我之前做过胸部手术，骨骼有破裂和骨折，但都是陈旧性的，不需要特别处理。他解释说，纵隔气肿可能是因为胸腺未萎缩导致的，这种情况可以先保守观察。

当我询问肺部问题，医生告诉我，肺部的小结节考虑良性可能性较大，可能是感冒、咳嗽或新冠感染引起的。他建议我定期复查，半年左右的时间。

在询问恢复时间时，医生建议我多吸吸氧气，并预计我需要再恢复半个月到一个半月。他还提醒我注意保暖，避免着凉，避免油烟环境，避免剧烈运动，并戒烟、戒酒。

在医生的关怀下，我逐渐感受到了希望。虽然戒烟对我来说是一个挑战，但我决心慢慢来，为了自己的健康，我也必须这么做。

在京东互联网医院的治疗下，我感到身体逐渐好转。我衷心感谢医生***的专业和关怀，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务。