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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

应根据患者具体病情选择用药，具体服用药物大体分为以下几个类别：控制感染类药物、祛痰解痉平喘类药物、雾化疗法药物。

支气管扩张症的患者用药有：

一、祛痰镇咳类药物：常见药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。

二、控制感染类药物：常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。

三、解痉平喘药物：常选用氨茶碱片、特布他林等。

四、雾化疗法药物：长效支气管舒张剂，或糖皮质激素类等。

患者在饮食中切忌食用油腻肥厚之物，应谨慎对待，需要具体问题具体分析，尤其对于消化吸收功能不良患者应当少吃，或者更换饮食的烹制方法，以利于患者吸收，恢复身体，增强体质。

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支气管扩张需要住院多久，需要根据患者的临床症状、炎症指标、影像学表现来决定。

支气管扩张症的治疗方法有：

一、祛痰剂，可口服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，以缓解支气管痉挛，再做体位引流，以提高其疗效。

二、体位引流，根据病变部位不同，需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，并且用手拍打患病的部位，这样可以提高引流效果。

三、纤维支气管镜引流排痰，是一种有效的治疗措施，尤其对于经过体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液的排出。

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支气管扩张确实会导致胸闷，而且会出现气促咳嗽、呼吸困难等现象。

如果出现了胸闷气短，一方面可能是痰液阻塞导致气道狭窄引起的呼吸困难，同时还要评估患者是否由其他疾病引起，比如说心脏疾病也会导致胸闷气短，如果患者年龄比较大，既往有冠心病和高血压病史，除了要控制好支气管扩张感染，同时还要注意心功能不全的治疗。

支气管扩张患者会伴有高热及咯血等全身反应的应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单的整洁。高热时按高热的病人进行护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。

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支气管扩张症需要做支气管镜检查，支气管镜检查是为了：

一、及早发现支气管内膜结核

统计表明，近年来的支气管内膜结核发病率有所增加，进行支气管镜检查，对于发现支气管内膜结核有一定优势。

二、弥补其他影像检查的不足

有些肺部肿瘤起病比较隐匿，尤其是长在气管及各级支气管管壁内的肿瘤，影像学检查不容易发现异常进而造成误诊或漏诊，支气管镜可以直接的观察到肺，并且可以对病灶进行活检取得标本，通过实验室检查帮助诊断。

三、迅速准确地发现支气管异物

有些慢性咳嗽是由于支气管异物引起的，其可使慢性咳嗽迁延不愈进而严重影响患者的生活质量，至于支气管内是否有异物，做支气管镜检查能迅速准确地发现。

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有的患者是因为晚上睡觉躺着有痰咳不出，阻塞呼吸道，没办法正常的呼吸，甚至会引起刺激性的反应。建议在睡觉之前拍拍背，有利于排痰，很多支气管扩张患者都是到了晚上病情会严重，此时炎性反应会更强烈，如果发生了迷走神经兴奋，也会加重咳嗽。

支气管炎预防咳嗽的方法有：

一、注意卫生，在平时做好卫生清洁，饭前饭后要洗手，避免到人流集中的地方。

二、提高身体体质，在日常可以多进行一些运动来增强自己的体质，提高自己身体的耐寒能力，防止感冒和呼吸道感染疾病出现。

三、出门要戴口罩，在灰尘以及烟雾比较大的环境下出入要戴口罩，避免粉尘、烟雾等有害物体吸入到支气管，从而让细菌进入引发支气管的炎症。

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支气管扩张症日常注意事项有：

一、防止感染，对于已患病的患者，应当防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。

二、注意隔离，对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理应用抗生素。治疗慢性副鼻窦炎及扁桃体炎，要注意防止异物吸入气管，一旦发现应立即经纤支镜取出，防治支气管炎。

三、注意早期预防，在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转为慢性，应进行定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。

四、注意锻炼身体，老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作，增强身体的抵抗力。

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引起支气管扩张症可分为先天性与继发性两种原因。

先天性较少见，是由于先天性支气管发育不良，存在先天性缺陷或遗传性疾病，使肺的外周不能进一步发育，导致已发育支气管扩张，如支气管软骨发育不全。有的病人支气管扩张在出生后发生，但也有先天性异常的因素存在。

继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵拉，三种因素相互影响。

患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变，实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征，该病特征为阻塞性精子缺乏、慢性鼻窦炎、反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。

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支气管扩张症的治疗方法有体位引流和物理治疗。

这是最简单有效的清除痰液的办法。治疗的作用是通过重力作用将分泌物由远端气道引流至中央气道，从而通过咳嗽或机械原理将其清除的疗法，可以适当配合震动、拍打，以增加体位引流的效果。打个比方：支扩的患者肺部好像是一个大的痰罐，如果开口向上，加很多消毒液进去仍然是痰液混合物沉积在罐底，很难清洗干净，如果倒扣过来，痰液就自然排出，用清水涮一涮，痰罐就会很干净。

因此，支扩患者体位引流和物理治疗比起用消炎药来说，更有效，也避免长期使用药物的副作用，如果有需要的患者可以去医院咨询了解。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张预防措施有：

一、控制继发感染。彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治，并作好传染病的预防接种。

二、戒烟。烟草中的尼古丁、焦油等物质严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。

三、增强体质。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，增强自身体质，提高抗病能力，有助于预防发作。

四、预防感冒。谨防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。

五、饮食避免过于辛热和寒凉。支气管扩张患者不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；不能过食生冷寒凉性质食品，造成痰浊内生、阻塞气道，加重病情。

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支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。

支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。

其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

支气管扩张是一种常见的肺部疾病，它会导致支气管壁弹性丧失，从而引发一系列症状，其中咯血是最为典型的症状之一。

支气管扩张的发病与遗传有关，部分患者可能在幼年时期就出现过肺部疾病。这种疾病的病情发展较为缓慢，患者可能会在幼年时期出现麻疹、百日咳或肺炎等病史。

支气管扩张的主要症状包括：

1. 慢性咳嗽：这是支气管扩张的典型症状，患者咳嗽时还会伴有脓痰。

2. 咳痰：患者在清晨、傍晚和就寝时咳痰较多，痰液呈黄绿色脓样，部分患者痰液有臭味。

3. 其他症状：如结核性支气管扩张，患者还可能出现发热、盗汗、乏力等症状。

支气管扩张的治疗方法包括对症治疗和手术治疗。患者恢复期间要特别注意呼吸情况，术后要定期复查，以避免病情复发。

除了咯血，支气管扩张还可能引发其他并发症，如肺脓肿和肺源性心脏病等。因此，一旦出现相关症状，应及时就医。

为了预防支气管扩张，我们应该保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免空气污染等。此外，定期进行肺部检查，有助于早期发现疾病。

老年支气管扩张是一种常见的慢性呼吸道疾病，主要表现为长期的咳嗽、咳痰以及反复咯血。随着年龄的增长，老年人免疫力下降，更容易受到呼吸道感染的侵袭，从而引发支气管扩张。

支气管扩张的主要症状包括：

• 长期咳嗽、咳痰，痰液可能为白色、黄色或绿色。
• 反复咯血，从少量到大量不等。
• 反复发作的上呼吸道感染，如肺炎、支气管炎等。
• 部分患者可能出现发热、疲劳、食欲不振、贫血等症状。

针对老年支气管扩张的治疗，主要包括以下几种方法：

• 药物治疗：根据病情，医生会开具相应的抗生素、祛痰药、止咳药等，以控制感染、缓解症状。
• 体位引流：通过改变患者体位，使痰液易于排出，减轻呼吸道阻塞。
• 雾化处理：使用雾化器将药物直接作用于呼吸道，达到治疗目的。
• 手术治疗：对于病情严重、反复感染、药物治疗效果不佳的患者，可能需要手术治疗。

在日常生活中，老年支气管扩张症患者应注意以下几点：

• 保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激性气体的刺激。
• 加强体育锻炼，提高免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 定期复查，及时调整治疗方案。

总之，老年支气管扩张是一种需要长期治疗的疾病，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要通过互联网医院与医生进行第一次线上咨询。屏幕那头，医生用温和的语气询问我的病情，我感到一股暖流在心中流淌。他耐心地倾听我的描述，不时地点头，并针对我的症状提出了专业的问题。当我提到胸闷和肋骨疼痛时，医生细致地询问疼痛的位置，并建议我拍片子以进一步了解情况。

第二天，片子结果出来了。医生告诉我，我患有支气管扩张，这是一种慢性疾病，需要长期管理。虽然听到这个消息让我有些沮丧，但医生的话让我感到安慰，他说这种病虽然麻烦，但并非无法控制。他给我开了些药物，主要是为了帮助我化痰和缓解胸闷。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常关心患者。他详细地解释了病情和治疗方案，并耐心地回答我的每一个问题。当我提到对病情的担忧时，他总是用鼓励的话语安慰我，让我感到自己并不孤单。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，胸闷和咳嗽都减轻了不少。我非常感激这位医生，是他让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。无论身在何处，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医院将会成为未来医疗的重要趋势。

那是去年年底的时候，我因为连续几年的体检中肺部结节阴影，还有时不时出现的咳痰，心里有些忐忑，于是决定在线上咨询一位呼吸内科的专家。

咨询的过程中，我详细地向专家描述了我的症状，专家耐心地听完后，温和地告诉我，这是一种慢性的炎症——支气管扩张。虽然听起来有些陌生，但专家解释得很清楚，让我对病情有了初步的了解。

在谈到肺部检查时，我提到了一个5*4毫米的结节，专家安慰我说，这是一个很小的结节，不用担心，但需要定期复查肺部CT，以观察其变化。虽然听起来有些吓人，但专家的语气让我感到安心。

在咨询的最后，专家告诉我，目前没有恶性的依据，并提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，也让我对这位专家的品质产生了深深的敬意。

虽然线上问诊不能完全替代面对面的诊断，但这种方式无疑为我们提供了极大的便利。在忙碌的生活中，通过互联网医院，我可以随时随地向专家咨询，这对于我这样的上班族来说，无疑是一种福音。

总的来说，这次线上问诊让我收获颇丰，不仅让我对自己的病情有了更深的了解，还让我感受到了医生的专业和人文关怀。

肺支气管扩张是一种常见的肺部疾病，其特征是支气管持续扩张，导致气道阻塞和分泌物潴留。今天，我们就来聊聊如何科学治疗肺支气管扩张。

首先，针对肺支气管扩张的治疗需要针对其基础病因。例如，患有活动性肺结核的患者需要接受抗结核治疗；对于免疫缺陷患者，如低免疫球蛋白血症，需要重视免疫球蛋白替代治疗。

其次，控制感染是治疗肺支气管扩张的重要环节。当出现急性感染症状，如痰量增多、痰中带脓时，应及时使用抗生素。根据病原学检查结果，选择合适的抗生素进行治疗。

此外，改善气流受限也是治疗肺支气管扩张的关键。支气管扩张剂可以帮助清除气道分泌物，改善呼吸困难。

对于咯血患者，需要根据咯血的量进行针对性治疗。少量咯血可以使用止血药物；大量咯血可以静脉注射垂体后叶素。如果内科治疗无效，可以考虑介入治疗。

对于反复内科治疗无效的局限性支气管扩张患者，可以考虑外科治疗。

预防肺支气管扩张的发生，需要从日常生活中做起。戒烟、避免接触烟雾和粉尘，保持室内空气流通，增强免疫力等都是预防肺支气管扩张的有效措施。

总之，肺支气管扩张的治疗需要个体化方案，结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整等多方面因素。希望本文能帮助大家更好地了解肺支气管扩张的治疗方法。

哮喘作为一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断和治疗一直是医学领域关注的焦点。本文将围绕哮喘的检查方法、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍。

一、哮喘的检查方法

1. 通风功能测试：这是哮喘诊断中最常用的检查方法之一。通过测量患者的呼气流量，可以判断气道是否通畅，以及气道阻力的大小。

2. 支气管激发试验：通过吸入特定的激发剂，观察患者气道反应性，从而判断是否存在气道高反应性。

3. 支气管扩张试验：通过吸入支气管扩张剂，观察患者气道气流的变化，以判断气道可逆性。

4. PEF及其可变性的测定：PEF是指最大呼气流量，其变化可以反映气道通气功能的变化。

5. 血气分析：通过测量血液中的氧气和二氧化碳含量，可以判断患者是否存在呼吸性酸中毒或代谢性酸中毒。

二、哮喘的治疗方法

1. 药物治疗：哮喘的治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。

2. 非药物治疗：包括避免过敏原、控制环境因素、健康教育等。

三、哮喘的日常保养

1. 避免接触过敏原：如花粉、尘螨、动物皮屑等。

2. 控制环境因素：保持室内空气流通，避免吸烟和二手烟。

3. 健康教育：了解哮喘的发病原因、症状、治疗方法等，提高患者的自我管理能力。

四、哮喘的预防和治疗机构

1. 医院呼吸内科：负责哮喘的确诊、治疗和康复。

2. 哮喘专科门诊：提供专业的哮喘诊断、治疗和咨询。

3. 社区卫生服务中心：提供哮喘的筛查、健康教育等服务。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为支气管管腔的持久扩张。它分为原发性和继发性两种类型，其病因和临床表现各有不同。

继发性支气管扩张是最常见的一种类型，多由反复的支气管感染引起。这些感染可能发生在儿童时期，如百日咳，或者成人期，如肺结核、气道真菌感染等。这些感染会导致支气管壁和结构的破坏，最终导致支气管扩张。

原发性支气管扩张可能与先天性疾病有关，如纤毛不动综合征。这种疾病会导致纤毛功能异常，使得黏液无法正常排出，从而导致支气管阻塞和感染，最终引起支气管扩张。此外，原发性支气管扩张也可能有家族遗传性，被称为卡塔格纳综合征。

支气管扩张的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗。一般治疗包括加强营养、疫苗接种、提高免疫力等。药物治疗包括抗生素、止咳化痰药和止血药等。手术治疗适用于反复感染和咯血的患者。中医治疗则注重扶正固本，预防肺部感染。

支气管扩张患者需要注意以下几点：冬春季节注意保暖，避免感冒；适当进行日常锻炼，增强抵抗力；定期接种疫苗，预防感染。

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气流受限，且不可逆转。轻中度COPD患者虽然症状相对较轻，但如果不及时治疗，病情会逐渐加重，严重影响生活质量。近年来，随着对COPD认识的不断深入，药物治疗在轻中度COPD治疗中的重要性日益凸显。

戒烟是治疗COPD的首要措施。对于轻中度COPD患者，除了戒烟外，还可以使用以下药物进行治疗：

1. 支气管扩张剂：如异丙托溴铵、沙丁胺醇等，可以缓解呼吸困难症状，改善肺功能。

2. 吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等，可以减轻气道炎症，减少急性加重次数。

3. 联合治疗：如吸入性糖皮质激素/长效β2受体激动剂联合治疗，可以进一步提高治疗效果。

4. 其他药物：如磷酸二酯酶4抑制剂等，也有一定的治疗作用。

除了药物治疗外，轻中度COPD患者还需要注意以下事项：

1. 适度运动：如散步、慢跑等，可以增强体质，提高免疫力。

2. 保持室内空气新鲜：避免接触烟草烟雾、空气污染等有害物质。

3. 避免感染：如流感、肺炎等，可以加重COPD病情。

4. 定期复查：监测肺功能变化，及时调整治疗方案。

气喘是一种常见的呼吸系统疾病，其症状主要包括呼吸困难、喘息、胸闷等。针对气喘的治疗，需要根据患者的病情严重程度选择合适的治疗方案。

临床上，气喘的治疗主要包括药物治疗和生活方式的调整。药物治疗方面，通常需要针对导致气喘的疾病进行治疗。常见的导致气喘的疾病包括慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。

对于慢性阻塞性肺疾病导致的气喘，治疗通常需要吸入支气管扩张剂。支气管扩张剂分为短效和长效两种，长效支气管扩张剂包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物。此外，对于频繁急性加重的患者，还可以吸入带有糖皮质激素类的药物。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。在日常生活中，患者应该避免接触过敏原，如花粉、尘螨等。此外，患者还应该注意保持室内空气流通，避免吸烟等。

在饮食方面，患者应该尽量食用营养丰富、容易消化的食物。例如，每天可以食用一个鸡蛋、饮用牛奶、酸奶等。此外，患者还可以适量食用瘦肉、鱼、青菜、新鲜的水果等。需要注意的是，油腻食物如油炸、粉蒸肉、大鱼大肉等不建议患者食用。

对于气喘患者来说，定期到医院就诊非常重要。医生会根据患者的病情制定个性化的治疗方案，并指导患者如何进行自我管理。

总之，气喘是一种可以通过合理治疗和生活方式调整得到有效控制的疾病。

肺咯血，顾名思义，就是指从肺部排出的血液，是临床上常见的症状之一。肺咯血可能由多种疾病引起，包括但不限于肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张等。

一、肺炎和肺结核

肺炎和肺结核是常见的肺部感染性疾病，它们可以引起肺部组织的炎症和损伤，从而导致咯血。肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起，而肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。

二、肺癌

肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，其早期症状可能不明显，但随着病情进展，可能会出现咳嗽、痰中带血、胸痛等症状。肺癌的发生与吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关。

三、支气管扩张

支气管扩张是一种慢性肺部疾病，其特点是支气管壁结构异常，导致支气管扩张和扭曲。支气管扩张患者容易出现感染，从而引发咯血。

四、其他疾病

除了上述疾病外，肺咯血还可能由其他疾病引起，如凝血功能障碍、结缔组织病、血管炎、肺血管畸形、心脏病等。

五、肺咯血的治疗

肺咯血的治疗方法取决于病因。对于感染性疾病，如肺炎和肺结核，通常需要使用抗生素或抗结核药物进行治疗。对于肺癌，可能需要手术、放疗或化疗等综合治疗。对于支气管扩张，可能需要药物治疗或手术治疗。

六、肺咯血的预防

预防肺咯血的关键是预防和治疗相关疾病。戒烟、避免空气污染、保持良好的生活习惯等都有助于预防肺咯血的发生。