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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症是临床上常见的疾病，主要是支气管和支气管周围的肺组织慢性化脓性炎症，造成了支气管壁的肌肉和弹性组织的破坏，造成支气管永久性的变形和扩张的一种疾病。

支气管扩张常见的症状是慢性咳嗽、咳脓痰、还有反复的咯血。严重的病人咳黄脓痰，每天可以咳数百毫升，主要是由于支气管反复的感染、阻塞和牵拉变形。有些是先天性的因素，多数是由于自幼反复的呼吸道感染，比如像麻疹、百日咳、支气管肺炎等等造成的。

支气管扩张的危害有：首先是反复的感染造成的肺炎，甚至病变进一步扩大，造成肺功能的损害，再就是一些并发症，可以合并慢阻肺、支气管哮喘、肺心病、心肺功能不全等。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张预防措施有：

一、控制继发感染。彻底治疗呼吸道疾病，如小儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等，在幼年时期积极防治，并作好传染病的预防接种。

二、戒烟。烟草中的尼古丁、焦油等物质严重损害呼吸道黏膜，造成一系列呼吸道疾病。

三、增强体质。坚持参加适当体育锻炼，如跑步、散步、打太极拳等，增强自身体质，提高抗病能力，有助于预防发作。

四、预防感冒。谨防感冒，积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃体炎等上呼吸道感染，对防治本病有重要意义。

五、饮食避免过于辛热和寒凉。支气管扩张患者不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅；不能过食生冷寒凉性质食品，造成痰浊内生、阻塞气道，加重病情。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张是不可以抽烟的，抽烟很可能会造成病情加重，香烟里面含有刺激呼吸道的物体，很可能还会造成肺部炎症更加严重，有可能会造成肺癌等情况。

支气管扩张患者除不能抽烟以外还要注意：在日常的生活中，需要注意饮食方面的护理，生活中多给患者补充充足的蛋白质，多吃黄豆及豆制品，能帮助满足患者的蛋白质供给。维生素A可以帮助患者维持呼吸道正常功能，同时也可以减轻患者咳嗽症状。因此，患者在生活中可多吃含维生素高的食物，比如说绿色蔬菜、蛋黄、西红柿、胡萝卜等。

其次，支气管扩张患者平时一定要多喝水，这样有利于痰液的稀释，同时还可以保持患者呼吸道通畅。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症日常注意事项有：

一、防止感染，对于已患病的患者，应当防止或减少呼吸道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。

二、注意隔离，对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理应用抗生素。治疗慢性副鼻窦炎及扁桃体炎，要注意防止异物吸入气管，一旦发现应立即经纤支镜取出，防治支气管炎。

三、注意早期预防，在疾病前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病的复发或转为慢性，应进行定期健康检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等疫苗的预防接种。

四、注意锻炼身体，老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调节气息的慢性动作，增强身体的抵抗力。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张患者在稳定期轻度的咳嗽、咳痰无需特殊处理，只需要戒烟，避免受凉和感染。如果患者出现了剧烈的咳嗽，一般可以使用复方甘草片、强力枇杷露、苏黄止咳胶囊等相关的止咳药物进行治疗，如果患者出现了有痰咳不出，可以使用祛痰药物，如乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等。

支气管扩张患者其他治疗办法有：

一、保持良好的家庭环境卫生，室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘，戒除吸烟的习惯，注意保暖。

二、加强体育锻炼，增强体质，提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手，睡前按摩脚心、手心都有一定帮助。

三、注意保暖，注意及时添减衣物，避免受凉感冒，预防流感。

注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

应根据患者具体病情选择用药，具体服用药物大体分为以下几个类别：控制感染类药物、祛痰解痉平喘类药物、雾化疗法药物。

支气管扩张症的患者用药有：

一、祛痰镇咳类药物：常见药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。

二、控制感染类药物：常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。

三、解痉平喘药物：常选用氨茶碱片、特布他林等。

四、雾化疗法药物：长效支气管舒张剂，或糖皮质激素类等。

患者在饮食中切忌食用油腻肥厚之物，应谨慎对待，需要具体问题具体分析，尤其对于消化吸收功能不良患者应当少吃，或者更换饮食的烹制方法，以利于患者吸收，恢复身体，增强体质。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张一般需要定期复查，可以一年复查两次左右，也可以根据医生的指导来合理的安排复查。

患有支气管扩张以后的患者可能会出现反复的咳嗽，大量的咳脓痰和咯血的现象。在患病以后，一定要谨遵医嘱吸入一些糖皮质激素类的药物来进行治疗，如果平时患有肺结核、百日咳或者病毒性肺炎时就一定要及时的医治，不然很可能会发展为其他疾病。

支气管扩张患者可以通过药物控制，比如祛痰镇咳类药物，常用的药物有氯化铵合剂、溴已新胶囊、氨溴索口服液等。控制感染类药物，常见药物有青霉素类、红霉素类、头孢菌素类、抗菌药物等。解痉平喘药物，常选用氨茶碱片、特布他林等。

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支气管扩张需要住院多久，需要根据患者的临床症状、炎症指标、影像学表现来决定。

支气管扩张症的治疗方法有：

一、祛痰剂，可口服氯化铵，溴已新。亦可用溴已新8mg溶液雾化吸入，或生理盐水超声雾化吸入使痰液变稀，以缓解支气管痉挛，再做体位引流，以提高其疗效。

二、体位引流，根据病变部位不同，需要采取不同体位引流。并且在引流的时候，让患者间歇做深呼吸后用力咳嗽，并且用手拍打患病的部位，这样可以提高引流效果。

三、纤维支气管镜引流排痰，是一种有效的治疗措施，尤其对于经过体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液的排出。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

支气管扩张症需要做支气管镜检查，支气管镜检查是为了：

一、及早发现支气管内膜结核

统计表明，近年来的支气管内膜结核发病率有所增加，进行支气管镜检查，对于发现支气管内膜结核有一定优势。

二、弥补其他影像检查的不足

有些肺部肿瘤起病比较隐匿，尤其是长在气管及各级支气管管壁内的肿瘤，影像学检查不容易发现异常进而造成误诊或漏诊，支气管镜可以直接的观察到肺，并且可以对病灶进行活检取得标本，通过实验室检查帮助诊断。

三、迅速准确地发现支气管异物

有些慢性咳嗽是由于支气管异物引起的，其可使慢性咳嗽迁延不愈进而严重影响患者的生活质量，至于支气管内是否有异物，做支气管镜检查能迅速准确地发现。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

大家可以通过观察有无支气管扩张症表现确定是否患上了支气管扩张症，支气管扩张症的主要表现是：

一、支气管扩张会出现慢性咳嗽、大量脓痰等症状，长时间咳嗽要警惕支气管扩张，也可能是支气管炎引起的，出现慢性咳嗽的问题，可以先到医院做相关检查。

二、支气管扩张会有反复咯血症状，继发肺部感染时会出现全身发热、食欲减退、身体贫血等症状。支气管扩张不及时治疗会引起肺部感染，还会诱发其他并发症引发的疾病，不同症状会有所差异。食欲减退和身体发热是常见症状。

三、支气管扩张患者由于长时间咳嗽，会出现胸部疼痛的症状，而且严重时会出现呼吸困难的现象，会感觉到胸闷气短，这些都是支气管扩张的常见症状，也会有呼吸道不适感，总感觉呼吸道有异物，体内的痰液无法咳出会引起胸闷。

今天早上，我因为支气管扩张伴感染，通过网络预约了***医生的线上问诊服务。医生在详细查看我的病例后，首先提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业性和负责任的态度有了更深的认识。

在询问了我的药物过敏史后，***医生耐心地听我描述病情，我咳嗽的情况并不严重，只是偶尔咳两下。医生在了解了这些信息后，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着温和的语气，用通俗易懂的语言为我解答疑问，让我感到非常安心。他还特别提醒我，要遵医嘱用药，并提前预约医生复诊。

在问诊结束后，我收到了医生开具的便捷复诊卡片和处方详情。看到处方已送达药师审核，我心中一块石头落下了。医生还建议我多喝水，清淡饮食，多进食蔬菜水果和营养丰富的食物，避免辛辣刺激性饮食，不熬夜，注意多休息，这些生活小贴士让我感受到了医生的关心。

在对话的最后，***医生询问我是否还有其他医药问题需要咨询，我表示非常满意，并对他的服务给出了高度评价。他告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的诚信和专业性更加敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，我将继续关注自己的健康状况，如有需要，我会再次选择线上问诊，相信专业的医生会给我提供帮助。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是支气管管腔的异常扩张。该疾病的治疗原则主要包括去除病因、控制感染、促进痰液排出等。

一、病因与治疗原则

支气管扩张的病因复杂，主要包括感染、遗传、免疫等因素。常见的病因包括慢性支气管炎、肺结核、囊性纤维化等。

治疗原则如下：

• 去除病因：针对病因进行治疗，如抗感染、抗结核等。
• 控制感染：使用抗生素控制感染，预防病情加重。
• 促进痰液排出：通过药物治疗、体位引流等方法，促进痰液排出，减轻呼吸道症状。
• 手术治疗：对于病情严重、反复发作的患者，可考虑手术治疗。

二、护理与日常保养

1. 病情观察：密切观察患者的呼吸、咳嗽、咯血等症状，及时发现问题并报告医生。

2. 饮食管理：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，保证营养摄入。

3. 休息与活动：保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 避免诱因：避免接触刺激性气体、烟雾等，预防病情加重。

5. 定期复查：定期复查，监测病情变化。

三、药物治疗

1. 抗生素：用于控制感染，预防病情加重。

2. 祛痰药：促进痰液排出，减轻呼吸道症状。

3. 哮喘药物：对于合并哮喘的患者，可使用哮喘药物控制症状。

四、手术治疗

手术治疗适用于病情严重、反复发作的患者。常见的手术方法包括肺叶切除术、全肺切除术等。

五、预后

支气管扩张的预后与病因、病情严重程度等因素有关。早期诊断、及时治疗可提高患者的生存率和生活质量。

支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，患者常常会出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。其中，咳出黄脓痰是支气管扩张患者常见的临床表现之一。

针对支气管扩张引起的黄脓痰，是否能够得到控制取决于多种因素。一方面，如果黄脓痰是由于感染引起的，通过积极的抗感染治疗，如使用抗生素等，这些症状有可能得到完全缓解，吐黄痰的症状也有可能完全消失。另一方面，有些支气管扩张患者的黄脓痰是由于支气管扩张本身的病理改变引起的，即使经过规范的治疗，咳黄痰的症状也可能持续存在，或者转变为咳白痰。

为了控制支气管扩张引起的黄脓痰，患者需要采取以下措施：

1. 积极治疗：患者应按照医生的建议，规范使用抗生素等药物进行治疗。

2. 注意个人卫生：患者应勤洗手，保持口腔卫生，避免感染。

3. 适量运动：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，有助于控制病情。

4. 避免接触过敏原：患者应避免接触烟草、粉尘等刺激性物质。

5. 保持良好的生活习惯：患者应戒烟限酒，保持良好的作息规律。

总之，支气管扩张引起的黄脓痰是否能够得到控制，需要患者积极配合医生的治疗，并采取相应的日常保健措施。

肺气肿是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，对患者的生活质量造成严重影响。治疗肺气肿的关键在于早期诊断和综合治疗。

首先，需要根据病情选择合适的治疗药物。常用的药物包括支气管扩张剂、抗生素和激素类药物。支气管扩张剂可以缓解呼吸道痉挛，改善通气功能；抗生素用于控制感染；激素类药物可以减轻炎症反应。

在治疗过程中，还需要根据病原菌选择合适的抗生素。如果没有铜绿假单胞菌感染的危险因素，可以使用大环内酯类抗生素进行治疗。如果存在铜绿假单胞菌感染的风险，则需要使用抗菌药物。

除了药物治疗，肺气肿患者还需要进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、锁簧式呼吸等，以提高肺功能。家庭吸氧治疗也是重要的辅助手段，可以改善氧合，缓解呼吸困难。

在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、接触刺激性气体等。同时，注意保暖，预防感冒。在饮食方面，应多吃富含营养的食物，如蛋白质、维生素等，避免油腻、辛辣等刺激性食物。

肺气肿的治疗需要患者、家属和医生的共同努力。通过综合治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中休息，突然一阵剧烈的咳嗽让我意识到身体可能出了问题。我急忙拨打了当地的互联网医院，预约了一位呼吸内科的专家进行线上问诊。

医生***耐心地听我描述病情，询问了我的病史，然后给出了初步的诊断——支气管扩张。我感到一丝失落，但医生的话给了我希望：“不用担心，现在微创手术技术已经非常成熟，你完全有机会康复。”

手术后的日子并不轻松，我严格按照医生的建议进行康复训练。每天，我都会按时服药，注意饮食和生活习惯，尽量避免辛辣、油腻的食物。我还记得，那段时间，我总是担心自己的病情会复发，但医生***总是安慰我说，只要坚持治疗，复发率会大大降低。

然而，生活总是充满不确定性。不久前，我突然咯血，这让我的心情再次跌入谷底。我急忙联系了医生***，她告诉我，这是支气管扩张的常见症状，只要及时处理，就不会有大碍。在她的指导下，我学会了如何正确应对咯血，如何避免窒息，如何及时拨打急救电话。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我开始逐渐恢复正常生活，尽管偶尔还会咳嗽，但我已经不再那么担心了。医生***的耐心和专业让我深感敬佩，她不仅是一位医生，更是我健康路上的引路人。

支气管扩张是一种常见的肺部疾病，其主要特征是支气管的异常扩张。这种扩张可能导致支气管壁的薄弱，从而引发多种并发症，其中大咯血是最严重的症状之一。

大咯血的主要原因在于支气管壁的永久性扩张导致肺动脉扩张，容易形成血管瘤样改变。当血管瘤破裂时，就会出现大咯血的情况。

支气管扩张患者容易出现感染，尤其是细菌感染，这会加重病情，导致血管破裂。因此，治疗大咯血的首要任务是控制感染，通过痰液培养选择合适的抗生素。

对于大量咯血的患者，输血是必要的治疗手段。在病情稳定后，可以考虑微创手术，如支气管动脉栓塞术，以实现止血。此外，患者需要长期规范用药，避免擅自停药。

支气管扩张的典型症状包括慢性咳嗽、咳嗽伴大量脓性痰和反复咯血。其致病因素包括支气管感染、阻塞和牵张，部分患者有先天性遗传因素。

预防感染是预防大咯血的关键。患者应避免寒冷、疲劳、辛辣食物，戒烟戒酒，并加强锻炼。咯血时，保持呼吸道通畅，及时清理分泌物，必要时切除病灶。

在治疗支气管扩张和大咯血的过程中，患者应选择专业的医疗机构和科室进行治疗。例如，呼吸内科和胸外科是治疗此类疾病的主要科室。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

你好。

你好。

有什么可以帮到你的？

我小孩16岁，有支气管扩张。

现在有什么症状？

现在口痰上一点血丝。

不怎么咳嗽。

咳嗽。

痰是什么颜色的？

出气喘。

有整囗鲜血吗？

暗红色。

痰是什么颜色的？

没有。

平时呼吸怎么样？

发热吗？

没有。

也没有感冒。

平时有气促吗？

没有怎么咳嗽。

有。

就是有痰，咳不出来一样的。

胸部CT做过吗？

做过。

能发给我看看吗？

好的。

嗯。

小孩多大了？

16岁女孩子。

看的不是很清楚。

肺结核这些都查了，没有。

之前也去了郴州检查，也是支气管扩张，还有贫血。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

有什么药过敏吗？

没有。

希望医生给开一个好的药方，反反复复好多次了。

小孩体重多少？

82斤，160高偏瘦。

我们这里的医生开的这个药吃了没有效果。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

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点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

先吃药看看吧，如果咳血没好建议还是去医院住院

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

这两种药我都有。

没有吃。

现在就吃了一点肺宁颗粒，还有阿莫西林。

她不怎么咳嗽，就是有痰，喘不过气的感觉。

这两种药都是化痰的。

好的，那我在买一种肾上腺色棕片一起吃。

好的。

问诊已结束。

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

支气管扩张并非单一疾病，而是一种由多种因素引起的临床综合征。它主要影响支气管壁的结构和功能，导致支气管壁过度扩张，从而引发一系列呼吸系统疾病。了解支气管扩张的诱发因素对于预防和治疗具有重要意义。

支气管扩张的诱发因素主要包括以下两个方面：

1. 支气管肺部感染：这是引起支气管扩张最常见的原因。常见的病原体包括病毒、细菌和真菌。其中，病毒感染如麻疹病毒、腺病毒、流感病毒等，细菌感染如结核杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌等，真菌感染如曲霉菌、念珠菌等。这些病原体可引起支气管炎、肺炎等疾病，进而导致支气管扩张。

2. 支气管阻塞：支气管阻塞也是导致支气管扩张的重要因素。常见的支气管阻塞原因包括异物吸入、肺癌、肺门淋巴结增大、胃食管反流、遗传性缺陷、先天性解剖缺陷和免疫缺陷等。

支气管扩张的发病机制复杂，可能与以下因素有关：

1. 支气管壁的防御功能受损：支气管壁的防御功能包括黏液-纤毛清除系统、免疫细胞等。当这些防御功能受损时，病原体容易入侵，导致感染和炎症。

2. 支气管壁的支撑结构破坏：支气管壁的支撑结构包括弹力纤维、平滑肌等。当这些结构破坏时，支气管壁失去支撑，容易扩张。

3. 免疫系统功能异常：免疫系统功能异常可能导致病原体难以清除，从而引发感染和炎症。

了解支气管扩张的诱发因素和发病机制，有助于我们采取相应的预防和治疗措施。以下是一些预防支气管扩张的建议：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触有害气体等。

2. 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 注意个人卫生，预防呼吸道感染。

4. 对于有家族史或先天性缺陷的患者，应定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

5. 及时治疗呼吸道感染，防止病情恶化。

支气管扩张是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其初期症状较为隐蔽，容易被忽视。以下列举了支气管扩张初期常见的四个症状，帮助大家更好地了解这种疾病。

1. 慢性咳嗽和大量脓痰

支气管扩张患者常常出现慢性咳嗽，且痰量较多，颜色多为白色或黄色。这是因为支气管扩张导致支气管壁破坏，分泌物难以排出，积累在支气管内形成脓痰。

2. 反复咯血

咯血是支气管扩张的另一个常见症状，大约50%-70%的患者会出现不同程度的咯血。咯血量、疾病严重程度和病理变化等因素都会影响咯血的严重程度。

3. 反复肺部感染

支气管扩张患者容易出现肺部感染，且感染持续时间较长。这通常是由于上呼吸道感染向下传播导致的，表现为咳嗽加重、痰量增加、发热、胸闷或胸痛等症状。

4. 慢性感染中毒症状

支气管扩张反复感染会引起中毒症状，如发烧、疲劳、厌食等。严重时可能导致气短或发绀，甚至引发肺纤维化和化脓性炎症，进一步发展成阻塞性肺气肿和肺心病，导致呼吸困难或喘息。

了解支气管扩张的初期症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您或身边的人出现上述症状，请及时就医，以免延误病情。

那天晚上，我躺在床上辗转反侧，咳嗽声不断。想到之前在京东互联网医院的线上问诊经历，我决定再次寻求医生的帮助。

我打开了京东互联网医院APP，很快，一位经验丰富的医生接诊了我。她详细询问了我的病情，包括咳嗽的频率和症状等。在得知我已经在其他医院看过病，医生为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状很可能是支气管扩张引起的，需要住院治疗。听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，这只是一个小手术，不会有太大的风险。

在住院期间，医生对我的病情进行了全面评估，并为我制定了详细的治疗方案。她告诉我，治疗主要包括抗生素、止咳和化痰药物。同时，医生还提醒我，等感染控制后，要开始做一些有氧运动，比如慢跑、骑车和游泳等，以加强体质。

在医生的专业治疗下，我的病情逐渐好转。当我出院那天，医生再次为我进行了检查，确认我已经康复。她鼓励我要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息，以防止病情复发。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。