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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿通常因为呼气受限，使得残留在肺内的气体增加，从而影响肺的弹性，造成呼吸功能受损。引起肺气肿的病因比较多，最常见的原因有以下几种：

一、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。

二、长期吸烟。

三、其他原因，包括长期暴露于烟雾、粉尘或雾霾的环境中，这不利于肺部的健康。一些研究显示，长期暴露于二手烟含量比较高的环境中，也可能患肺气肿。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者日常生活中需要注意以下几点:

一、禁止吸烟或者吸二手烟。烟草中含有一些微小颗粒以及有害化学物质，没有及时戒烟会加重对呼吸道以及肺部带来的损伤，因此必须戒烟。

二、避免待在不良的生活环境中，防止受到有害气体刺激，保持室内空气流通，定期开窗通风。出门时尽量戴上口罩，不能待在工业区和矿区等粉尘多的环境中，防止吸入粉尘。

三、多参加有氧运动，如快走、骑行、慢跑或呼吸操等能提高各个脏器功能的运动，特别是加强呼吸系统锻炼对肺气肿病人而言至关重要。

四、保证有足够营养摄入，多吃含优质蛋白质维生素和矿物质的食物，这样能增加抵抗力和免疫力。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是呼吸系统常见的慢性疾病，是指肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱。

医学上它的定义就是肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，气道弹性减弱，过度膨胀，充气和肺容积增大，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的肺纤维化。

肺气肿病初期可能会反复咳嗽，然后逐渐会出现肺气肿的典型症状，就是呼吸困难、胸闷等，并可引发其他并发症。肺气肿一旦形成便不可逆转，既无法根治，它使得我们的肺功能受损，主要造成缺氧和二氧化碳潴留，从而全身多脏器受损。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

胸腺瘤在临床上，有的时候和胸腺囊肿分辨的不是特别清晰。它的主要的鉴别主要是通过CT的影像学诊断，胸腺囊肿往往是位于前纵膈的，包裹着一些液体成分。它的囊壁结构仍然是胸腺组织，但是它的中心区域多数是液体，所以在CT上能够看见它和周围的血管密度是比较一致的，因为它们都是液体成分。

胸腺囊肿很少出现症状，绝大多数是通过CT或者是其他的影像学检查来发现的。而胸腺瘤一般早期也没有症状，但是它常常发展到中期或者是发展到后期的时候，会对周围的器官产生压迫，会表现为胸部的不舒服、钝痛，常见的是咳嗽或者是胸闷。当发展到晚期的时候，甚至会出现侵犯神经，侵犯膈肌，出现膈肌麻痹等等症状。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

一般的胆囊癌，尤其是肿块型胆囊癌，CT检查是可以发现的。

多层螺旋CT对胆囊癌诊断准确率为83%~93%，可显示胆囊壁被侵犯程度、毗邻器官是否受累及淋巴结转移情况。在增强CT扫描中，增强的胆囊壁会出现明显强化，并且其门脉期会持续强化，其对胆囊癌的鉴别诊断价值高，在该方面，MRI与CT的诊断没有太大差别。

胆囊癌的CT检查主要分为以下几种类型：

一、胆囊壁增厚型：15~22%，胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。少数均匀增厚，需要与慢性胆囊炎，肉芽肿性胆囊炎等鉴别。

二、腔内型：15~23%，状，多发或单发的腔内肿块，基底部增厚，增强后肿块明显强化，此类型肝脏受侵出现比较晚。

三、肿块型：41~70%，前两型发展而来，胆囊窝软组织肿块，肝组织多有受侵。少数病例判断肿瘤来源会有争议。

四、弥漫浸润型：少见，易误诊为胆囊炎。

需要注意的是：CT检查只是影像学检查，不是病理检查，只能提示胆囊癌发生的可能性有多大，不能作为最终的诊断金标准。金标准是病理检查。

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作者：南方医科大学附属南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣

如果患有肺癌的话，通过胸片检查有可能看出来，但在胸片上看到的病变，一般是肺部肿块相对比较大的肺癌。比如说像肺小结节恶变的情况，通过胸片就可能看不出来，因为胸片的分辨率并不高，对于检出小结节就很难了。这时候需要做肺部的低剂量CT检查。

如果发现肺部的占位性病变增强CT检查，发现有毛刺针、空抛针或者强化等表现，很有可能是肺癌，应该进一步做经皮的肺穿刺活检，或者是纤维支气管镜的检查来确诊肺癌。

确诊之后要根据全身的系统检查，明确分期再来根据不同的分期决定治疗的方案。可以够手术治疗的以手术治疗为主，不能手术根治治疗的，以放疗化疗和免疫治疗等综合治疗，同样可以使得患者的寿命期得到显著的延长。同时患者还要注意饮食的问题、生活的调理以免加重病情。

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作者信息：北京大学第一医院 胸外科 副主任医师 刘敬伟

早期发现胸腺瘤不太容易。以前因为老百姓很少做X射线检查或者是CT检查，但是最近这几年CT的普及，现在早期发现胸腺瘤的比例还是得到了一些改善。所以绝大部分来到医院就诊的时候，多是在体检的时候做CT发现的。所以在这种情况之下我们还是建议患者，每半年或者是每一年做一次CT的常规检查会比较合适。

但是如果说出现了像胸部的不适，隐痛或者是钝痛，甚至出现了咳嗽、胸闷、气促、心悸这样的呼吸困难，再做检查可能会有一些偏晚。

尤其是当出现声音嘶哑，膈肌麻痹、憋气的时候。这个时候再来做检查，如果一旦发现胸腺瘤往往是晚期。所以早期还是推荐常规每年做CT复查会比较合适。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是不能被治愈的，它是一种不可逆的慢性呼吸道的疾病，一旦肺功能受到实质性的损害，虽然人体有一定的自我修复能力，但无论采取何种治疗的方式，都不能使肺功能恢复到原有状态。

虽然肺气肿不能治愈，但是治疗可以控制病情的发展，以延缓肺功能的损害，所以肺气肿患者应积极接受治疗，包括戒烟，以扩张支气管平滑肌为主的药物治疗，必要时应考虑家庭氧疗，肺气肿患者可以选择快走、太极等适当运动，维持肺功能的弹性。同时学习腹式呼吸，改善呼吸质量。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是不能吸烟的。

因为烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，具有多种损害效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使得气道净化能力下降，促使支气管的粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，刺激副交感神经，而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，最终诱发肺气肿的形成。

长期吸烟又可导致反复的气道炎症，从而进一步加重肺气肿，最终导致肺心病、心功能衰竭等，甚至会出现死亡。因此，肺气肿患者是禁止吸烟的。

我是一名退休的老工人，生活在周口市。最近我发现自己经常咳嗽，喘不上气，感觉非常不舒服。去医院检查后，医生告诉我我患有肺气肿和冠脉钙化。听说吸氧可以缓解症状，我决定在网上寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我很多问题，包括平时的症状、抽烟情况、工作环境等。最后，医生建议我购买一台3升的吸氧机，并在低流量下使用，初始阶段每天吸氧4小时左右，随着身体适应可以逐渐增加吸氧时间。

在医生的指导下，我开始了吸氧治疗。起初，我对吸氧机的使用方法和吸氧时间感到困惑，但医生耐心地解答了我的问题。现在，我已经习惯了每天吸氧，感觉呼吸更加顺畅，整个人也精神了很多。虽然吸氧不能治愈我的疾病，但它确实帮助我改善了生活质量。

我是黄山市的一名居民，长期以来一直被咳嗽和哮喘困扰。每次感冒都会引发剧烈的咳嗽和哮喘，甚至需要住院治疗。这种情况已经持续了很长时间，严重影响了我的日常生活和工作。我曾经去过多家医院就诊，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

我决定尝试一下，于是注册了账号并提交了我的病情描述。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的症状和病史。医生告诉我，我的情况可能是遗传性的支气管炎，需要长期使用吸入药物进行控制。医生还建议我去医院做肺部CT和肺功能检查，以便更好地了解我的病情。

在医生的指导下，我开始使用信必可长期吸入，并且每三个月复诊一次。经过一段时间的治疗，我的咳嗽和哮喘症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心解答让我重新找回了健康和信心。

我曾经是一名烟酒不离口的年轻人，直到有一天，我的呼吸开始变得困难，偶尔还会有轻微的胸痛。起初，我并没有太在意，认为这只是因为我工作压力大或者是过度劳累的结果。但是，随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我去了一家互联网医院进行线上问诊。医生看了我的CT片后，告诉我我患有肺气肿、肺大泡和局部肺纤维化。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。我从来没有想过自己的生活方式会对健康产生如此严重的影响。

医生建议我立即戒烟，并改变我的生活习惯和工作环境。虽然我知道这将是一项艰巨的任务，但我也明白这是我唯一的选择。于是，我开始了漫长而艰难的戒烟之路。每天，我都在与自己的欲望做斗争，试图摆脱烟草的诱惑。同时，我也开始注意自己的饮食和锻炼，尽可能地改善自己的生活方式。

经过几个月的努力，我终于成功戒烟了。虽然我的肺部纤维化和肺大泡并没有消失，但至少它们不会再加重了。我的呼吸也变得更加顺畅，胸痛的频率也明显减少了。现在，我深深地理解了健康的重要性，并且决心要珍惜它，保护它。

我父亲今年65岁，退休后生活平静，唯一的嗜好就是每天早晨散步。然而，最近他总是感觉气喘吁吁，尤其是在爬楼梯或进行一些轻微的体力活动时。我们一家人都很担心，于是决定带他去做一次全面的体检。结果显示，他的肺部有肺气肿、结节和肺大泡。看到这些结果，我们全家都陷入了恐慌。我们不知道这些疾病意味着什么，也不知道是否需要立即采取行动。

我决定寻求专业的帮助，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我父亲的症状和体检结果。医生非常耐心地解释了每一个问题，并且告诉我们肺大泡在老年人中很常见，不必过于担心。至于多发性结节，医生建议半年后复查一下，绝大多数都是良性的炎症引起的。对于肺气肿，医生提醒我们要注意保护呼吸道，避免吸烟和空气污染等刺激因素。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和温暖。他们不仅提供了详细的解释，还给我们一些建议和安慰。这种线上问诊服务真的很方便，尤其是对于我们这些生活在大连市的普通人来说。我们不需要花费大量的时间和精力去医院排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗建议。

在这次体检中，我还发现了一个有趣的现象。医生问我父亲是否有前列腺癌的病史，并且解释说前列腺癌可能会导致肺结节。虽然我父亲没有前列腺癌，但这个问题引起了我的好奇心。于是我开始搜索相关的信息，结果发现前列腺癌确实可能会引起肺结节。这种情况下，治疗前列腺癌是关键。医生建议我们可以通过药物治疗和手术等方式来控制前列腺癌的发展。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了专业的医疗建议，也了解了更多关于肺部疾病和前列腺癌的知识。这种服务不仅方便快捷，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。

我爷爷的肺气肿已经到了晚期，咳嗽不止，整夜整夜地难以入眠。看着他痛苦的样子，我心如刀绞。我们一家人都很着急，但由于疫情的原因，去医院就诊变得非常困难。幸运的是，我们发现了京东互联网医院这个宝藏平台。通过线上问诊，我们不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议。

起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确诊断。但是，经过与医生的交流，我发现他们非常专业，能够根据症状和病史给出精准的诊断和治疗方案。医生开具的处方也很快就送达了药师审核，整个过程非常顺畅。

在医生的指导下，我爷爷的咳嗽有所缓解，睡眠质量也得到了改善。我们一家人都非常感激京东互联网医院和医生们的帮助。现在，我爷爷的病情已经稳定下来，我们也更加了解了肺气肿的治疗方法和日常调理要点。希望更多的人能够通过线上问诊获得专业的医疗服务。

我爷爷最近总是在夜深人静时咳嗽不止，白天却很少咳嗽。起初，我们都以为是普通的感冒或是过敏引起的。但是，随着时间的推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至影响到了他的睡眠。我们开始担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在阜阳市的一家互联网医院，我们通过线上问诊的方式与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了爷爷的症状，包括咳嗽的时间、频率、是否有痰等信息。经过一番交流，医生初步判断爷爷可能患有慢性支气管炎和肺气肿，并建议使用布地奈德福莫特罗吸入剂进行治疗。同时，医生还推荐我们为爷爷购买一个制氧机，进行长期家庭氧疗。

在医生的指导下，我们开始了爷爷的治疗。每天晚上，爷爷都会使用吸入剂，缓解咳嗽的症状。同时，制氧机也在帮助他改善呼吸功能。经过一段时间的治疗，爷爷的咳嗽明显减轻，睡眠质量也得到了改善。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。尤其对于老年人来说，避免了繁琐的就医流程，节省了宝贵的时间和精力。同时，医生的专业建议也让我们更有信心和方向地进行治疗。

我父亲60岁，患有重度肺气肿，摔过腰长期卧床，最近又出现了便秘的问题。我们一家人都很着急，希望能找到有效的治疗方法。通过京东互联网医院的线上问诊，我们得到了专业的医生指导。医生详细询问了父亲的病情，包括喘不动的时间、用药情况、住院经历等等。经过一番深入的交流，医生给出了治疗建议：首先要避免感冒，保持室内空气清新；其次，需要24小时吸氧，流量不能太高；最后，可能需要考虑使用无创呼吸机来帮助呼吸，或者尝试ebv肺减容术。我们一家人都很感激医生的耐心解答和专业建议，希望父亲的病情能有所改善。

我是一名中年男性，最近总是感觉胸口闷，偶尔咳嗽，去医院做了检查，结果显示左肺有肺大泡和轻微的肺气肿。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。作为一个小说家，我总是习惯于把生活中的经历转化为故事，但这次的经历却让我无从下笔。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，肺气肿虽然不严重，但需要定期复查。至于肺大泡，医生说可以控制，只要我注意生活习惯和定期复查就可以了。听到这里，我心中的石头终于落了地。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于肺脾虚的知识。医生说，肺脾虚是中医上的一种病理状态，表现为气短、乏力、食欲不振等症状。虽然我目前没有这些症状，但我还是决定调整自己的生活方式，多锻炼身体，保持良好的饮食习惯，以预防肺脾虚的发生。

我是一名58岁的老人，生活在西安市。我的健康状况并不好，患有慢阻肺、肺大泡和肺气肿。为了控制病情，我长期依赖吸入药物。然而，最近我感冒了，开始咳嗽并有痰。起初，我尝试了止咳糖浆，但效果不佳。我的咳嗽虽然不频繁，但每次都能咳出黄绿色的痰。这种情况已经持续了三天，令我非常担忧。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我不想冒着外出感染的风险，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生首先询问了我的症状，包括是否发烧、咳嗽的频率和痰的颜色等。然后，医生根据我的描述，开出了左氧氟沙星片和氨溴索颗粒，并详细解释了如何使用这些药物。医生还强调了多喝水、少熬夜和多休息的重要性，并建议我继续使用吸入药物，不要随意停用。

在医生的指导下，我按照指示服用药物，并注意了生活习惯的调整。经过一周的治疗，我的咳嗽和痰明显减少，整体感觉也好了很多。医生还提醒我每年定期复查，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便利性和有效性。它不仅让我在家中就能得到专业的医疗服务，还避免了我在医院等待和可能的交叉感染风险。现在，我可以更加安心地管理我的健康状况了。

我是一名小说家，平日里笔下生花，心中无忧。然而，最近我发现自己右侧颈部长了一个比硬币大一圈的包，触摸起来异常坚硬。起初，我并未在意，认为可能是因为长时间伏案写作导致的颈椎问题。然而，随着时间的推移，这个包不仅没有消失，反而越来越大，伴随着疼痛和不适感。我开始感到焦虑和恐惧，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去医院做进一步检查。医生给我做了甲状腺彩超，并告知我颈部淋巴结异常。听到这个消息，我心中一沉，想起了我曾经患过肺气肿的经历。医生建议我做淋巴结的穿刺活检和乳腺超声、胸部CT，以排除癌转移的可能性。虽然我知道这是必要的步骤，但我仍然感到害怕和不安，担心手术和治疗的痛苦和副作用。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和健康状况。我意识到，作为一名小说家，长时间的伏案工作和不规律的生活习惯可能对我的健康产生了负面影响。我决定改变自己的生活方式，增加锻炼和休息时间，保持良好的心态和情绪状态。

最终，检查结果显示我并没有患上癌症，而是因为肺气肿引起的淋巴结肿大。虽然我感到如释重负，但我也深刻认识到健康的重要性。从此以后，我更加注重自己的身体健康，坚持锻炼和规律生活，希望能够避免类似的问题再次发生。