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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆囊癌如果做了手术，术后的复查分为早期复查和中期复查。

早期复查：不管是腹腔镜或者是开腹行的胆囊癌根治术，都建议术后2周进行门诊随访一次。主要目的是看病人手术后伤口愈合情况，有没有伤口的渗血、渗液，愈合的情况好不好，同时要了解病人手术后的饮食情况怎么样，有没有恶心、呕吐、腹胀，需要不需要对病人的腹疼和腹胀情况进行药物治疗等，所以手术后早期的治疗，一个对伤口进行观察，第二个是要病人的饮食和生活进行指导。

中期治疗：早期进行伤口的观察和病人的生活指导以后，一般建议半年之内按照中华医学会外科分会胆道外科学组的建议，每隔1个月要进行随访一次，而后3个月再复查一次，主要是复查肝脏、肾脏功能、肿瘤标志物检查、腹部超声检查，对于怀疑可能有复发或转移的病人需要进行腹部强化CT或核磁共振检查。但是按照临床上的情况，病人很难在手术后一个月来一次，没有病人能够依从这么好。一般来说是术后3个月，进行一次复查，3个月如果没什么大问题，以后就是每隔半年进行随访一次，如果随访超过5年，一般是每隔1年进行随访一次，如果病人是术后进行化疗或放疗或无法手术，而直接进行的放疗和化疗的病人，要按照化疗和放疗的周期来给病人进行治疗和随访的。复查项目主要包括肝功能、肾功能、肿瘤标志物以及腹部彩超进行检查。对于可疑病人，需要进行CT或核磁共振等影像学检查。病人接受其他的辅助治疗后，应注意相关的不良反应和并发症发生，如果有不适应及时就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

怀疑是胆囊炎并不是必须要CT检查，但是CT检查是诊断胆囊炎非常有效的诊断方法。

一般如果怀疑胆囊炎可以通过体格检查，患者表现右上腹的疼痛，会出现发烧、恶心、呕吐，体格检查可以摸到右上腹的压疼，有的时候会有肿大的胆囊墨菲氏征是阳性，临床上会高度怀疑是胆囊炎，如果是在更便利、更及时的情况下，往往首选腹部超声的检查，就能够帮助判断急性胆囊炎是否存在。如果有条件的情况下，也可以进行腹部CT的检查，如果CT检查显示患者胆囊周围有炎性渗出物，患者的胆囊壁增厚，就可以诊断急性胆囊炎。

胆囊炎最常见的CT的征象有：第一直接的征象就是胆囊的增大，胆囊周围组织的低密度的水肿，胆囊窝的积液，邻近肝组织的侵润等等，都是可以帮助诊断急性胆囊炎。腹部CT平扫还可以见到片状的稍低的密度影，增强扫描期可以见到一次性的增强，出血坏死可以见到胆囊密度的增高性改变，坏死腔内的低密度影，胆囊炎通常引起右上腹的疼痛，同时可以伴有口苦、腹胀、消化不良等等。一般可以在医生的指导下进行药物治疗，一般选择抗炎药物或者是消炎利胆的药物，解痉挛止疼的药物。建议患者主要注意饮食和生活的规律，清淡饮食、减轻生活压力、不熬夜，尽量不要暴饮暴食，不要吃高脂、高油的食物，不要喝酒，同时少吃刺激性的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

CT检查可以发现霍奇金淋巴瘤。

CT属于一种影像学的检查方式，能够对患者体内是否患有淋巴瘤进行精确的诊断和分期。通过CT检查，不但可以发现体表的肿大淋巴结，也可以发现体表触摸不到的深部的淋巴结，或者结外器官的受累情况。CT可以提示淋巴结肿大的大小和范围，以及节外器官是否受累。当然CT只是影像学上提供有一定的帮助，确诊疾病，还需要在CT的引导下，对受累的肿大淋巴结进行活检或者穿刺。通过病理活检，获得霍奇金淋巴瘤精确的病理诊断。

在淋巴瘤治疗后，也要通过CT的检查判断淋巴瘤的治疗效果。在复查中通过CT来观察淋巴结的大小的变化，来判断疾病治疗效果，或者有没有出现淋巴瘤进展的情况。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉往往无临床症状或症状轻微，诊断主要依靠影像学。胆囊息肉样病变的诊断方法较多，包括口服胆囊造影、B超、CT、磁共振、胆胰管成像(MRCP)、内镜超声及超声引导下经皮细针穿刺活检等，但目前诊断胆囊息肉主要的手段仍是B超检查。

B超检查方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉，易为众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量 、囊壁的情况，是一种简便可靠的诊断方法。对于一些B超下诊断困难或可疑恶变的胆囊占位性病变，可以选择三维超声成像，三维重建能通过不同切面的旋转，可以观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。

如果想和早期胆囊癌鉴别，也可以做内镜超声，内镜超声是将超声微小探头安置在内镜顶端，探头为高频，将内镜插入消化道，进入十二指肠后超声探头，更接近胆囊，可排除肠气干扰或胆汁黏稠度等影响，更清晰观察息肉样病变与胆囊壁的关系。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻喉科 主任医师 王军

CT检查可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或者不对称，咽隐窝是否变浅或者闭塞。此外还可以显示鼻咽腔腔外的侵犯，如侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区，翼腭窝、上颌窦、筛窦，眼眶、颅内海绵窦以及咽后壁、颈部淋巴结等有无转移等等。但是要想明确鼻咽癌的诊断，还是需要做病理检查才可以。

除了CT以外，怀疑鼻咽癌时，临床还要检查血清中的EB病毒，因为EB病毒可能会诱发鼻咽癌，所以要抽血检查是否感染了EB病毒。如果血清检查发现了EB病毒抗体，可以进一步做鼻咽镜的检查，有助于发现肿物，虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学的诊断提示为鼻咽癌，但仍需要有病理学的检查结果才可以明确诊断。

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作者信息：武汉大学中南医院 肿瘤科 主任医师 李春光

CT检查一般能发现错构瘤。

通过CT检查，患者可以发现肿块密度不均，脂肪较多，这对医生的诊断更有帮助。除CT检查外，患者应该注意进行其它检查，大多数肾错构瘤患者的肿瘤靠近集合系统，如果肿瘤破裂，很容易引起血尿，并且在尿液检查中可以发现尿液隐血的情况。尤其是双肾错构瘤的患者可能伴有高血压或肾功能不全等症状，检查中可以发现血清肌酐和尿素氮明显的异常。

同时，患者可以进行B超检查。通过B超检查，可以在肿瘤的脂肪和血管中发现均匀分布的密度高回声区，在肌肉和出血部位可出现低回声区。错构瘤的检查非常重要，根据检测结果，医生可以制定对患者有针对性的治疗方案，早期患者可采用保守方法治疗，以恢复患者的一些肾功能。如果肾功能严重受损，应考虑手术治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿需要做的检查有:

一、甲状腺超声波的检查：B超可以明显的辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性。彩色B超还可以观察肿块的血流的情况，以此为诊断良恶性肿瘤提供参考。血流丰富的患者有恶变的可能。

二、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤常常可能表现为热结节或温结节，而甲状腺癌和甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊性变或体内出血表现为常常可能是凉结节或者是冷结节，一般轮廓清晰，边缘规则。

四、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大的时候，可以见到气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。