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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的诊断方法如下：1、如果胃癌相关症状出现以后，胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史，同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查，会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变，有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查，医生会用一根带光的细的导管，经由口腔、食管伸入到胃中进行探查，如果发现了病变，通常要进行活检，以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

怀疑胃癌可以通过以下几项检查进行确诊：

一、实验室检查，包括血液检查、大便隐血检查和肿瘤标志物等。胃癌患者常有不同程度的贫血，血沉增进快，凝血检查结果多呈阳性，肿瘤标志物检查，常规推荐CA199，AFP，CA72-4，CA125等。

二、影像学检查，包括螺旋CT扫描和腹部超声等。螺旋CT扫描主要是判断淋巴结以及远处的转移病灶情况。腹部超声检查主要是观察患者的胃部，邻近脏器，比如肝部和胰腺是否受到侵润以及淋巴结转移的情况。

三、胃镜检查，这是胃癌检查的重要手段之一。胃镜可以很清晰的看到肿瘤的位置、形态、大小以及其他周围组织的具体情况，从而为医生诊断以后，后续制定治疗方案提供准确的依据。当胃镜出现异常，可结合其他检查，比如说病理学检查。

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北京大学人民医院 肝胆外科 主任医师 张大方

怀疑患有胰腺癌的患者，可以进行血液检查、影像学检查、内镜检查和病理学检查。

血液检查中，如果肿瘤标记物CA19-9明显升高，则提示有可能是胰腺癌。

影像学检查包括腹部超声、CT和核磁共振成像。由于胰腺在腹部处于较深的位置，超声常常观察不清，所以建议进行腹部增强CT或核磁共振检查。

近年来，随着内镜检查技术日趋完善，内镜逆行胰胆管造影（ERCP）以及超声内镜（EUS）也成为医生们检查和诊断胰腺癌的利器。

病理检查是诊断胰腺癌的最直观也是最准确的方法，通过一定的技术手段取得病变部位的组织，直观地在显微镜下观察组织的形态，以此判断是否发生了癌变。

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作者信息：南方医科大学附属南方医院 主任医师 尤长宣

如果怀疑患有食管癌可以进行以下的检查来确诊。

第一，做CT的检查，CT的扫描是诊断食管癌的常见的方法，该方法能够清晰地显示出食管和临近脏器的关系。如果将CT和X线钡餐检查相结合，有助于提高食管癌的确诊和分期的水平。

第二，X线钡餐检查，对食管癌的确诊、诊断意义都很大，可以清晰地看到癌变的部位的具体情况，从而为后续制定治疗方案提供可靠的依据。

第三，胃镜的检查，临床上胃镜常用于胃肠道疾病的检查，也可以检出食管癌。因为胃镜检查可以很直观地让医生看到想看的位置，视野比X线钡餐检查更广、更清晰，而且能够在胃镜下取活检，明确食管癌的病理诊断。病理检查对食管癌的有效分型，明确性质有重大的意义，也是确诊食管癌的金标准。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

通常情况下早期癌症筛查主要是针对于表面健康没有症状的人群，通过进行常见恶性肿瘤的检查，可以实现早期发现肿瘤的治疗目的。

现阶段有一些比较有效的治疗方法，包括血液中肿瘤标志物的筛查、液体活检、常见的荧光镜检查，例如说胃镜、肠镜，常见的影像学的检查手段B超、CT、核磁，这些手段都可以帮助高危的目标人群来进行筛查，得到早期发现病变的目的。

在筛查过程中，除发现肿瘤还有一个重要的目标，目的就是发现所谓的癌前疾病或癌前病变。简单来说癌前疾病或癌前病变就是未来可能发生肿瘤恶性转化的病变情况，如果进行早期干预和治疗会取得更好的治疗效果。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

最主要，要评估一下患者现在的体质状况或者脏器功能，为进一步的治疗做准备。需要详细了解病人有没有患其他的疾病，以及严重程度。此外还要了解病人有没有长期吸烟、饮酒的病史，如果有要考虑一下做肺和肝功能的检查。除此之外，要做化验检查、做体格的检查，来看一下有没有各方面的问题。

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作者：友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

消化道早癌的筛查，包括一些抽血的化验，包括像一些粪便的检测等。最准确的一个检测是胃肠镜检查，实际上对于食管、胃、大肠这种高危的消化道早癌部位，都能够达到一个全方位的早期的病变发现。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃镜检查是现阶段早期发现胃癌的主要方法。
对于中年以上的人群，如果短期出现胃部不适、纳差、消瘦，甚至有黑便，或直系亲属里有出现胃部肿瘤疾病的人群，可视为高危人群，要进行胃镜检查。胃镜检查后可清楚地认识胃部疾病的情况。
对一些老年病人、体质较差的、不适合做胃镜的，也可选择X光下的钡餐造影，做胃部的造影，检查是否有胃部肿瘤。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

肺癌的检查确诊方法有气管镜检查、穿刺活检、痰的细胞学检查等病理诊断。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

肺癌是目前对人群健康和生命，威胁最大的恶性肿瘤之一，通过以下检查可以诊断：

第一、胸部X线检查，通过这项技术的检查，可以发现肺部是否已经发生病变。很多人在患病的期间出现咳嗽、有痰、发热等症状的时候，通过这项技术就可以看出身体中是否有病灶，病灶的位置和病灶的大小。。但X线片的分辨率较低，并且有检查的盲区，一般不常规推荐用于肺癌的筛查和检查。

第二、胸部CT，胸部CT是一种在精确度方面，更加先进的扫描技术，这种技术可以从肿瘤的大小、形态、密度等多方面进行综合判断，对于那些胸片无法检测的稀疏结节，或者小肿块得以排查，从而判断病变的良恶性。是目前肺癌诊断最重要和最常用的影像学检查。

第三、PET-CT，PET-CT是肺癌诊断分期与再分期，疗效评价和预后评估的最佳方法之一，它在诊断肺癌方面有着不可替代的作用，但是价格较普通CT更加昂贵，所以不能用于肺癌的筛查。

第四、痰细胞学检查，这是目前诊断中央型肺癌，最简单方便的无创诊的方法之一。在患者患有肺癌之后，痰液中会有癌细胞的脱落，这时候进行细胞学的检查，敏感性是小于70%的，但特异性很高。