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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的诊断方法如下：1、如果胃癌相关症状出现以后，胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史，同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查，会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变，有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查，医生会用一根带光的细的导管，经由口腔、食管伸入到胃中进行探查，如果发现了病变，通常要进行活检，以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌患者术前需要做的准备如下：1、术前要进行胃肠道的准备，通常在术前的一天要患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶和菜汤等；术前一天的晚上要清洁灌肠，还要禁食；手术前的早晨要留置胃管，抽尽胃内的容物；对于合并有幽门梗阻的患者，要在术前3 天内每晚用300ml到500ml的温生理盐水洗胃。2、术前还要训练在床上的排尿，避免术后留置尿管时间过长而引起尿路的感染。3、在术前的三天要教会患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法，并说明这些做法对于预防和减少术以后的呼吸道并发症是有意义的。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

胃癌的检查方法如下：1、患者需要进行血液学的检查及其他相关检查，包括胸部的X线检查，它可以检查到肺是否转移。2、可进行CT检查。CT检查是通过计算机断层扫描的方式，作出患者体内是否有肿瘤转移的一个精细的检查，患者可能会要接受造影剂的注射，增强造影可以区分身体器官的异常部位。3、可进行超声内镜检查。医师可能会将一条细长的发光电子管内窥镜通过喉咙进入胃，在管道的远端有一个探测探头，可发出人类无法听到的声波。4、可进行腹腔镜检查。外科医生会在患者的腹部做一个小切口，然后把一条细长的带光源管子插入腹腔，取一些病变周围淋巴结或组织样本。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 普通外科 主任医师 李永翔

怀疑胃癌可以通过以下几项检查进行确诊：

一、实验室检查，包括血液检查、大便隐血检查和肿瘤标志物等。胃癌患者常有不同程度的贫血，血沉增进快，凝血检查结果多呈阳性，肿瘤标志物检查，常规推荐CA199，AFP，CA72-4，CA125等。

二、影像学检查，包括螺旋CT扫描和腹部超声等。螺旋CT扫描主要是判断淋巴结以及远处的转移病灶情况。腹部超声检查主要是观察患者的胃部，邻近脏器，比如肝部和胰腺是否受到侵润以及淋巴结转移的情况。

三、胃镜检查，这是胃癌检查的重要手段之一。胃镜可以很清晰的看到肿瘤的位置、形态、大小以及其他周围组织的具体情况，从而为医生诊断以后，后续制定治疗方案提供准确的依据。当胃镜出现异常，可结合其他检查，比如说病理学检查。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者可以在医生指导下，进行以下检查：

第一、血常规，可以通过对患者的血常规检查以及大便常规检查，对其是肠胃型感冒还是胃肠炎进行鉴别。一般的病毒性感染可见血象白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染有白细胞计数及中性粒细胞增多和核左移现象。

第二、病毒和病毒抗原的测定。可以用免疫荧光法，酶联免疫吸附检测法，血清学诊断法和病毒分离和鉴定，以判断病毒的类型，区别病毒和细菌感染，细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

第三、影像学检查：仅在疑有并发下呼吸道感染和肺部有炎症时需考虑做胸部X线检查。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

当出现检查过程中有一些异常，在医院会选择不同的检查项目。

最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查，例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查，包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

具体而言，血液检查是查出早期癌症的一种常用手段，可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高，来提示进行相应进一步检查，胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式，可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变，通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理，以及是否有肿瘤占位，还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等，可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔，影像检查作为一种无创的方式，可以大大提高医生发现病变的能力。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

确诊结直肠癌一般需要做以下的检查：

第一、常规检查，如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查，初步筛查结直肠癌，为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

第二、影像学检查，如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

第三、结直肠镜检查，可发现结直肠的肿块，取该部位进行病理活检，进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌，并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

第四、基因检测。

第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

当身体出现这些异常的症状后，需要引起自身的重视，及时到医院就医，进行相关检查。

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作者信息：北京大学口腔医院 口腔科 主任医师 张雷

得了口腔癌需要做多方面的检查。

首先、诊断口腔癌的金标准是组织病理学活检，要从病变组织的边缘取适当的组织在显微镜下做组织病理学化验，通过这种方式来明确是不是口腔癌。

其次、需要做影像学的检查，对口腔癌发生的范围、有没有骨侵犯、是不是有淋巴转移等因素进行分析判断。包括普通的X线片子、CT片子、核磁共振的片子。

第三、要通过化验血，来检查身体的机能，包括血常规的化验、凝血功能的化验、肝肾功能的化验。

有些口腔癌晚期的患者由于发生淋巴转移，远处转移，损伤相关的器官和功能，会产生一系列的变化。比如血钙水平的变化，可能反映头颈部口腔癌的指标，有的时候是不良预后的指标，多见于晚期的疾病患者。当然对口腔癌的患者来讲，通过各方面的检查，准确的诊断疾病，评判病情的严重性，对于制定合适的治疗方案，判断患者的预后也是有很大帮助的。

今天一大早，我就通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家进行线上问诊。因为父亲最近被诊断出患有胃癌，并且已经进行了胃切除手术，我们希望能得到专业的意见。

专家在仔细查阅了父亲的病例后，耐心地解答了我们的疑问。他告诉我们，父亲的手术是根治术，手术成功。但是，由于病理报告显示属于3期胃癌，所以需要进行辅助化疗。

专家推荐了奥沙利铂联合卡培他滨或奥沙利铂联合替吉奥的化疗方案。我们了解到，印戒细胞癌预后较差，恶性度较高，复发转移概率大概50%左右。虽然这样的消息让人担忧，但专家的鼓励和安慰让我们感到一丝希望。

在问诊的过程中，专家还提醒我们要注意复查，包括胸平扫CT、腹盆增强CT、颈部淋巴结超声和血液肿瘤标记物等。他还建议我们向当地医院的医生咨询化疗经验，如果他们经验不多，可以来他们医院进行化疗。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了专家的耐心和专业。虽然无法面对面交流，但互联网医院的出现让我们感受到了便捷和温暖。我们相信，在专家的指导下，父亲的治疗之路会越走越稳。

我在网上搜索了一家互联网医院，发现了京东互联网医院。我爸爸最近身体不适，经常感到乏力和头晕。我很担心，于是决定带爸爸去找医生看看。在医生诊疗前，我必须完整查看患者病例，这样医生才能更好地了解爸爸的情况。医生很忙，我耐心等待医生的回复。

经过仔细检查，医生发现爸爸有高血压和贫血的问题。医生非常耐心地与我沟通，并为我赠送了追问包，这让我感到医生很关心爸爸的健康。我向医生详细描述了爸爸的病情，医生认真地听取我的描述，给出了专业的建议。医生提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我感到医生非常细心，能够给予我及爸爸最专业的建议。

医生根据爸爸的病情，建议进行进一步检查。我上传了爸爸的ct报告单，医生认真地分析了报告单并给予了专业解释。医生告诉我，爸爸可能出现淋巴结转移，需要进行手术。我向医生解释，爸爸的淋巴结只是周围多发小淋巴结，没有肿大。医生非常耐心地给我解释，让我感到很放心。

最后，医生为我提醒，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养更加信服。医生的回复仅为建议，并建议我如需诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。父亲最近胃部不适，经过一番周折，终于预约到了一家互联网医院的医生。医生通过图片仔细地查看了父亲的胃镜活检结果，虽然结果还未出来，但他凭借丰富的经验，告诉我‘大概率不是早期的了’。我心中一紧，不禁问起能否手术，能否治愈。医生耐心地解答了我的疑惑，建议我们先完善一系列检查，包括胸部CT、全腹部增强CT、全身骨扫描、PET-CT等，并强调这是为了更准确地评估病情。我虽然心中忐忑，但深知医生的建议至关重要。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和细心。他不仅为我提供了详细的检查建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了温暖。他告诉我，尽管目前无法确定病情的具体分期，但只要我们抓紧时间进行检查，就能尽快找到治疗方案。他还特别提醒我，现在医疗资源紧张，要珍惜每一次就诊机会。

在医生的指导下，我们迅速安排了检查。虽然等待结果的过程漫长而焦虑，但我知道，有了医生的专业建议，我们一定能够找到战胜病魔的方法。在这段艰难的日子里，医生的关怀和鼓励给了我巨大的力量。

如今，父亲的病情已经有了初步的诊断，治疗方案也在医生的指导下逐步展开。我深知，这离不开医生的专业素养和耐心。在互联网医院的帮助下，我们得以足不出户就能得到高质量的医疗服务，这让我对互联网医疗充满了信心。

2024年9月5日，17:07:44，黄浦区的患者通过京东互联网医院的线上问诊平台，向医生展示了自己的胃镜图片和病理报告。医生在仔细查看后，发现这是一种良性的病变，但也提醒患者需要引起重视，并建议进行胃镜下切除。患者对此表示担忧，医生则安慰他说现在的医疗条件很好，早期发现有很大的希望治愈。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，给患者留下了深刻的印象。

服务已开始，一位温柔的患者出现在屏幕前，她看上去有些焦虑，但眼中透着对希望的渴望。

医生首先提醒事项，确保诊疗行为的规范性和严谨性，这让我对医生的敬业精神有了更深的认识。

在医生的建议下，我决定不考虑手术，以全身治疗为主，比如化疗或者化疗联合靶向或联合免疫治疗。虽然这样的决定让我有些忐忑，但医生的专业解释让我渐渐放下心来。

医生详细询问了我的病情，包括是否做过骨扫描等，当我回答没有时，医生严肃地提醒我一定要做，以排除骨转移的可能。

面对我的疑问，医生耐心地解释了这种情况可能是胃癌晚期，并告诉我如果治疗情况好，争取超过一年。

在询问是否考虑中医治疗时，医生也给出了专业的建议，让我对中医有了新的认识。

当我询问住院治疗的医院选择时，医生建议我去当地最大最好的医院，去肿瘤内科，另外还要查一下基因检测。这些建议让我感到非常安心。

在医生的细心询问下，我了解了自己的病情，也知道了如何治疗。最后，医生告诉我HER-2，PD-L1，EBER，MSI，Claudin 18.2这些指标，以及可能的靶向药或免疫治疗药物。

问诊结束后，我感到非常感激，感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但他的专业和关心让我深感温暖。我决定在问诊记录中发起复诊，希望医生能够继续关注我的病情。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，因为我要与一位来自京东互联网医院的肿瘤科医生进行线上咨询。我的父亲，64岁，被诊断出胃癌，已经准备进行手术，切除四分之三的胃。手术前，我需要了解术后治疗的相关信息。

医生很快回复了，语气温和，让我感到安心。他询问了我父亲的术后情况，我告诉他术后复查一切顺利，只是病理结果显示建议使用化疗。医生建议我考虑单药口服化疗，因为父亲已经术后三个月，这个方案更加安全。

我有些犹豫，于是向医生咨询了化疗的方案。医生告诉我有两种方案：一种是化疗输液，大约需要一年；另一种是化疗加口服药，大约半年左右。还有一个病友在北京说是化疗加中医。我感到有些迷茫，不知道该如何选择。

医生耐心地为我分析了每种方案，并告诉我父亲的情况适合哪种方案。他说，已经超出了化疗的最佳时机，建议我选择单药口服维持一年。听到这个消息，我有些担忧，但医生安慰我说，虽然超时，但影响不大。

我继续询问了关于Sox方案和靶向药的问题，医生告诉我Sox方案并不适合我父亲的情况，而靶向药也不需要考虑。最后，我还咨询了关于化疗加中药的方法，医生不建议我采用这种方法。

在与医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的建议，还为我解答了所有的疑问。我感到非常庆幸，能够遇到这样一位负责任的医生。

那天，阳光明媚，我坐在家里的沙发上，打开了电脑，准备与一位来自京东互联网医院的肿瘤内科医生进行线上问诊。

医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我解释了病理报告，告诉我父亲是III期胃癌，并且手术切除得很干净，淋巴结都清扫干净。虽然如此，医生也坦诚地告诉我，治愈的可能性存在，但复发概率也不容忽视。

在得知父亲的病情后，我心中充满了疑惑和不安。医生看出了我的担忧，耐心地为我解答了关于化疗的问题，并告诉我，化疗是目前常规推荐的治疗方法。

在交流的过程中，我被医生的专业素养和人文关怀深深打动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持和安慰。

在与医生的交流结束后，我感到心情舒畅了许多。虽然病情依然严峻，但我相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注病情变化，及时与医生沟通，争取早日康复。

那天，我接到父亲胃镜检查的结果，心中充满了不安。活检结果还未出来，我焦急地想知道是良性肿瘤还是恶性肿瘤的概率更大，以及是否能够治愈。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上咨询。当我将病例信息发送给医生后，很快就收到了回复。医生在仔细阅读了我的父亲病例后，耐心地告诉我，可以通过检查分化程度来初步判断肿瘤的性质。虽然目前医院的技术水平可能不足以提供详细的分化程度信息，但医生建议我尽量去大医院，如三甲医院，并建议我进行HER-2、PD-L1、MSI、EBR等指标的检测。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业，而且非常细心。当我询问是否可以从医院取出活检样本去大医院重新检测时，医生给出了肯定的答复，并告诉我这需要和医院沟通。

在医生的指导下，我决定下周前往深圳北大医院寻求进一步的治疗。医生还建议我做一个PET-CT检查，以更全面地了解病情。

在等待活检结果的日子里，我与医生的沟通从未间断。他总是耐心解答我的疑问，让我感到安心。终于，活检结果出来了，结果显示是良性肿瘤，医生也告诉我，如果需要手术，治愈率非常高。

在医生的帮助下，我父亲的治疗之路变得清晰起来。虽然线上问诊无法完全替代线下治疗，但它在关键时刻给予了我极大的帮助。感谢那位不知名的医生，是您的专业和耐心，让我的父亲得以健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑和不安。我曾在五年前接受了胃癌的全切手术，如今再次感到身体不适，不得不再次寻求医生的帮助。

医生在详细了解了我的病情后，首先提醒我要完整查看病例，然后才开始诊疗。他不仅关心我的病情，还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯，让我感到非常温暖。

在诊断过程中，医生告诉我，我的病理结果显示胃癌已经转移到其他部位。他建议我进行基因检测，以确定术后是否有基因阳性。他还为我提供了营养支持的建议，让我感到医生的专业和关怀。

在医生的指导下，我开始服用营养制剂，并定期进行复查。每当我遇到困难或疑惑时，医生总是耐心解答，给我带来安慰和信心。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥有健康的生活。

那天，我正坐在电脑前，心情沉重。胃癌的确诊让我陷入了迷茫。然而，通过京东互联网医院，我遇到了一位医生，他给了我希望。

那位医生***，一开始就给我带来了温暖。他不仅询问了我的病情，还细心地查看了我的检查报告。当我告诉他没有拿到报告时，他并没有急躁，而是耐心地等待我。

当我告诉他我的胃低粘附性癌已经确诊时，他询问了我的年龄。我告诉他我33岁，他立即提出了治疗方案。他告诉我，由于目前没有转移，可以尽早手术。然而，由于经济条件不允许，我选择了先吃药。

医生***为我推荐了奥沙利铂和替吉奥。他说，这是一种有效的治疗方案。他详细地解释了用药方法，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。他告诉我，21天为一个周期，需要化疗一次，每次只住院2天。

在治疗过程中，医生***始终关心着我的病情。他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。他告诉我，要相信自己，勇敢面对病魔。

如今，我已经完成了6个周期的治疗。虽然过程艰辛，但医生***的鼓励和支持让我有了坚持下去的勇气。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在困境中看到了希望。