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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威
胃癌患者术前需要做的准备如下:1、术前要进行胃肠道的准备,通常在术前的一天要患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶和菜汤等;术前一天的晚上要清洁灌肠,还要禁食;手术前的早晨要留置胃管,抽尽胃内的容物;对于合并有幽门梗阻的患者,要在术前3 天内每晚用300ml到500ml的温生理盐水洗胃。2、术前还要训练在床上的排尿,避免术后留置尿管时间过长而引起尿路的感染。3、在术前的三天要教会患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法,并说明这些做法对于预防和减少术以后的呼吸道并发症是有意义的。
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作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军
最主要,要评估一下患者现在的体质状况或者脏器功能,为进一步的治疗做准备。需要详细了解病人有没有患其他的疾病,以及严重程度。此外还要了解病人有没有长期吸烟、饮酒的病史,如果有要考虑一下做肺和肝功能的检查。除此之外,要做化验检查、做体格的检查,来看一下有没有各方面的问题。
肿瘤的晚期,现今的治疗手段和治疗水平有一定的突破,不是所有到晚期的患者都没有一点的治疗方式。 所以作为子女,要做的如下: 1、要遵从病人意愿。2、尽量选择减少病人痛苦的治疗方法。3、最主要配合医生,应该多跟医生进行沟通,充分了解老人家目前晚期是一种什么程度,生存的主要矛盾在哪里,怎么去解决这些主要矛盾。以及期望在治疗过程能获得什么东西,也要跟医生讲,看医生能做到多少事情,最后达成最合适的治疗方式。以上,个人觉得是子女应该要做到的事情。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威
胃癌患者的饮食注意事项如下:
1、胃癌患者一般出现症状的时候,大多是中晚期,患者机体的消耗大,常出现营养不良的症状,他的耐受力、感染的预防能力会明显下降,所以,对于能进食的患者,应给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食,而且要定量,尽量少量多餐,禁止食用生冷、油炸、刺激性的食物。
2、对于糖屎病的患者,应该严格的控制饮食,严密的监测血糖的变化,使血糖控制在6-8mmol/L之间。
3、对于梗阻严重的患者,应该禁食,根据医嘱进行静脉补液来补充高能量的营养或营养素,以此纠正电解质的紊乱。
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作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军
胃癌术后确实有一些要求,因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后,消化道重建了,它有一个适应过程,在早期提倡少食多餐,从七八顿逐渐减少变成四五顿,最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食,饭量是一点一点加的,从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食,然后再过渡到固体食物。
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作者信息:北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智
胆囊癌患者需要调整好生活习惯以及定期复查。
胆囊癌患者需要保持心情愉悦,适当的运动,保持睡眠充足,避免劳累,要特别注意调节饮食。如果有不舒服的表现,需要和医护人员进行沟通。病人要避免烟、酒、辛辣的食物等,因为吸烟和酗酒都会加重身体的负担。
有研究认为酗酒对病人的肝脏危害是很大的,吸烟基本上是所有的肿瘤病人常见的诱因,因此,吸烟和酗酒是需要戒除的。如果是经过手术治疗,在麻醉的作用消失以后,应该鼓励病人早期下床活动,早期下床活动可以使病人的胃肠道功能早日康复。同时也可以起到预防作用,可预防因为卧床引起下肢深静脉或者浅静脉的血栓形成。在康复出院以后,病人的饮食开始应以清淡饮食为主,避免吃油腻过大的食物。如果实行胆肠吻合的病人,还应该保持每日的大便通畅,以避免腹胀等症状的发生。
胆囊切除手术之后,三个月是饮食调节的时段,尽量以低脂饮食为主,比如奶制品应该以脱脂、低脂为宜。家禽、瘦肉、鱼肉、蔬菜、水果都可以进食。
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作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军
胃癌术后确实有一些要求,因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后,消化道重建了,它有一个适应过程,在早期提倡少食多餐,从七八顿逐渐减少变成四五顿,最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食,饭量是一点一点加的,从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食,然后再过渡到固体食物。
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作者:山西省肿瘤医院 消化内科 副主任医师 张全卯
胃镜检查者检查前的注意事项:
1、禁食6到8个小时,无痛胃镜还要求时间更长一点,一般要求禁饮4到6个小时,禁食6到8个小时,如果病人是胃部分切除术后,因为胃肠的蠕动功能差了,所以说禁食的时间要求更长,一般8到12个小时;
2、患者有高血压病,应该是提前2小时口服降压药,最好用一小口水送服;
3、患者是糖尿病的患者,不能服药更不能肌注胰岛素,检查前最好测空腹血糖,准备糖块以备低血糖时含服,最好建立静脉通路,必要的时候输点葡萄糖;
4、如果患者已经做了钡餐检查者,等待钡剂排空以后再做胃镜检查,钡剂排空胃里面排空一般2到3天;
5、幽门梗阻的患者一般禁食时间要相对更长一点2到3天,如果还不干净的话,必要时术前洗胃,将胃内积存的食物清除后再做检查。
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作者:中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞
宫颈癌患者日常生活中应注意以下几方面:
第一、准备做宫颈癌检查前,检查前三天避免性生活,避免阴道内塞药物等。
第二、宫颈癌术后饮食上可进食高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食,避免吃易产气的食物,如糖、豆类、碳酸类饮料,忌辛辣、刺激性食物。
第三、术后3个月内避免提重物,避免受到惊吓、打喷嚏等增加腹压的活动,同时保持大便通畅,腹部压力过大会引起手术部位的再次损伤。
第四、宫颈癌患者术后应注意休息、保持良好的心情,这样有助于病情恢复。
第五、在宫颈癌治疗后女性应注意卫生,保持清洁,并且按照医生嘱咐服药,以防感染。在宫颈癌术后3个月内应禁止性生活及盆浴,以免引起感染。
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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威
胃癌术后的饮食及护理注意事项如下:1、胃肠手术后需要禁食1天到3天,待胃肠功能恢复,肛门排气以后,就可以开始进食少量的流食了,然后逐渐的增加;至第5天到6天,就可以进食半流食;到7天到9天,可以过渡到软食;术后10天到12天就可以开始普食了。2、患者一定要遵循少量多餐的原则。3、主食和配菜要选择营养丰富、容易消化的食物。4、要注意防止肺部的并发症,术后6小时内麻醉清醒以后,就可以给予肺部的叩诊,肺叩方法就是用双手弯曲成弓状,由外向内轻叩肺部,这有利于患者咳嗽。5、胃管留置期间,要给予雾化吸入,通过湿化气道稀释痰液,以此减轻咽喉部的水肿。
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作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 朱志强
胃癌手术的住院时间与手术的方式有关。
现在胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。现在手术的方式最基本的是开腹的胃癌根治术,一般在腹部做一个二十公分以上的大切口,进行胃癌肿瘤的切除,包括周围淋巴结的清扫,因为切口较大,可能术后病人的恢复较慢,可能要住院两周左右才能出院。
此外,现在开展较多的是胃癌微创手术,主要是腹腔镜的治疗,有腹腔镜辅助治疗以及完全腹腔镜的胃癌根治手术,基本上胃癌切除都是在腹腔打孔后切除胃癌肿瘤。如果是胃癌腹腔镜辅助治疗,一般腹部切口大概在七公分,在术后七到十天可以出院。完全腹腔镜下的胃癌根治手术,腹部没有辅助切口,只有一个三到四公分取标本的切口,胃癌的切除以及消化道的重建都在腹腔镜下完成,这样的病人恢复较快,一般术后五到六天就可出院。
胃息肉,一种常见的胃部良性病变,却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日,一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适,经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小,病理确诊为高级别腺瘤性息肉,属于癌前病变。这一案例提醒我们,胃息肉不容忽视。
胃息肉是一种常见的胃部良性病变,可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉则属于癌前病变,有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状,容易被忽视。
空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出,胃息肉的治疗方式多样,包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉,需要进行内镜下电切除手术治疗。
预防胃息肉,首先要注意饮食健康,避免食用腌制、熏制等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,定期进行胃镜检查,也是预防胃息肉的有效方法。
对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适,应及时就医,进行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。