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胃癌术后的饮食及护理需要注意哪些?

胃癌术后的饮食及护理需要注意哪些?
发表人:健康科普在线

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作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

 

胃癌术后的饮食及护理注意事项如下:1、胃肠手术后需要禁食1天到3天,待胃肠功能恢复,肛门排气以后,就可以开始进食少量的流食了,然后逐渐的增加;至第5天到6天,就可以进食半流食;到7天到9天,可以过渡到软食;术后10天到12天就可以开始普食了。2、患者一定要遵循少量多餐的原则。3、主食和配菜要选择营养丰富、容易消化的食物。4、要注意防止肺部的并发症,术后6小时内麻醉清醒以后,就可以给予肺部的叩诊,肺叩方法就是用双手弯曲成弓状,由外向内轻叩肺部,这有利于患者咳嗽。5、胃管留置期间,要给予雾化吸入,通过湿化气道稀释痰液,以此减轻咽喉部的水肿。

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胃癌疾病介绍:
胃癌前病变是胃癌进展过程中的重要病理学概念,指胃黏膜某些病理学改变,较易转变成胃癌。其病因及发病机制尚未完全阐明,现已明确幽门螺杆菌感染为慢性胃炎是最主要的病因,但其他物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体,也可引起本病。胃癌前病变主要表现为胃部胀满、疼痛、消化不良等,以药物治疗为主,需定期随访。若药物控制不佳,需手术治疗,难以彻底治愈,可长期存在。
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  • 肿瘤的晚期,现今的治疗手段和治疗水平有一定的突破,不是所有到晚期的患者都没有一点的治疗方式。 所以作为子女,要做的如下: 1、要遵从病人意愿。2、尽量选择减少病人痛苦的治疗方法。3、最主要配合医生,应该多跟医生进行沟通,充分了解老人家目前晚期是一种什么程度,生存的主要矛盾在哪里,怎么去解决这些主要矛盾。以及期望在治疗过程能获得什么东西,也要跟医生讲,看医生能做到多少事情,最后达成最合适的治疗方式。以上,个人觉得是子女应该要做到的事情。

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    作者信息:安徽医科大学第一附属医院 耳鼻咽喉头颈科 主任医师 刘业海

    喉癌是发生在喉腔内的恶性肿瘤,由于喉不仅是人体重要的呼吸及发音器官,而且还具有防止食物及其他异物进入呼吸道的作用。因此,为了促进术后伤口愈合及预防感染,患者在术后往往暂时不能进口进食。手术后28~48小时,可通过静脉给营养,48小时待肠胃功能恢复正常后,可通过鼻饲注入高能量流质,以满足机体的需要,改善患者体质,促进机体的恢复。患者术后什么时候自口进食,取决于手术类型和患者的体质。

    喉癌患者在饮食方面宜富含营养、易消化,特别要提供足够的蛋白质和维生素,食物宜多样化,并注意色、香、味、形,以增进患者食欲;饮食宜清淡,避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品,引起患者食欲,注意少量多餐。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

     

    胃癌术后确实有一些要求,因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后,消化道重建了,它有一个适应过程,在早期提倡少食多餐,从七八顿逐渐减少变成四五顿,最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食,饭量是一点一点加的,从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食,然后再过渡到固体食物。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    胃息肉手术后恢复饮食的时间,需要根据手术的具体情况而定,包括息肉个数、切口大小及术后是否存在并发症等。

    一般情况下,较小的息肉且术后创伤较小,6小时后可饮水,12小时可流质饮食,术后7天可以恢复正常饮食。较大的息肉及术后创伤较大,12小时或1天后才可试饮水,2天后流质饮食,14天左右时间可以恢复正常饮食。如果在观察治疗期间出现不良反应,还需要注意适时调整饮食的结构。

    正常饮食是指健康的饮食,建议易消化、营养充足的食物为主,如新鲜蔬菜、水果。同时要戒烟、戒酒,少食过硬、过辣、过咸过热、过分粗糙和刺激性强的食物,如油炸食品、腌辣食品、辣椒、大蒜等。

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    作者:中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 朱志强

     

    胃癌手术的住院时间与手术的方式有关。

     

    现在胃癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。现在手术的方式最基本的是开腹的胃癌根治术,一般在腹部做一个二十公分以上的大切口,进行胃癌肿瘤的切除,包括周围淋巴结的清扫,因为切口较大,可能术后病人的恢复较慢,可能要住院两周左右才能出院。

     

    此外,现在开展较多的是胃癌微创手术,主要是腹腔镜的治疗,有腹腔镜辅助治疗以及完全腹腔镜的胃癌根治手术,基本上胃癌切除都是在腹腔打孔后切除胃癌肿瘤。如果是胃癌腹腔镜辅助治疗,一般腹部切口大概在七公分,在术后七到十天可以出院。完全腹腔镜下的胃癌根治手术,腹部没有辅助切口,只有一个三到四公分取标本的切口,胃癌的切除以及消化道的重建都在腹腔镜下完成,这样的病人恢复较快,一般术后五到六天就可出院。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 白威

    胃癌术后需要做的健康指导如下:

    1、术后疼痛的指导。由于术后患者往往把注意力集中在切口上,所以对于切口的疼痛特别的敏感,为了提高患者对疼痛的耐受力,除了要保持患者舒适的体位以外,还要教会患者和家属分散注意力的方法。

    2、胃管的护理。留置胃管可以有效的减轻胃肠道的压力,防止胃肠道的积气和积液,有利于胃肠吻合口的愈合和胃肠功能的恢复,所以要保持引流管、胃管通畅,避免引流管的扭曲、打折、脱出,并要做好标记,保持胃管内有效的负压。

    同时,要密切的观察引流液的性质和量,术后24小时内,由胃管内引出少量的血液或咖啡液体,若连续每小时出血量比较多,或者是有新鲜血液,流出的时候应该警惕有吻合口的出血,要及时的与医生联系。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

     

    胃癌术后确实有一些要求,因为如果做了全胃切除或者是胃癌根治术以后,消化道重建了,它有一个适应过程,在早期提倡少食多餐,从七八顿逐渐减少变成四五顿,最后可以过渡到三四顿的正常饮食。另外需要注意的就是要少食,饭量是一点一点加的,从最开始的流质饮食逐渐过渡到半流食,然后再过渡到固体食物。

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    作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

    慢性胆囊炎术后多久可以吃饭,不能一概而论,要根据患者所选的手术方式及患者自身情况进行具体分析。

    如果患者所选择的手术是腹腔镜手术,这属于一种微创手术,术后恢复比较快。术后8小时可适当喝水以促进肠蠕动的恢复,通气后可以适当进食流质饮食,以补充体内所需要的营养物质。

    如果患者所选择的手术是开腹手术,这种手术属于一种开放性手术,恢复相对较慢,而且患者的肠胃蠕动起来比较慢,通常2~3天左右才会排气,排气之后才可以适当吃些流质饮食。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

     

    胃癌患者术前需要做的准备如下:1、术前要进行胃肠道的准备,通常在术前的一天要患者进流质饮食,如瘦肉汤、牛奶和菜汤等;术前一天的晚上要清洁灌肠,还要禁食;手术前的早晨要留置胃管,抽尽胃内的容物;对于合并有幽门梗阻的患者,要在术前3 天内每晚用300ml到500ml的温生理盐水洗胃。2、术前还要训练在床上的排尿,避免术后留置尿管时间过长而引起尿路的感染。3、在术前的三天要教会患者练习深呼吸、有效咳嗽、排痰的方法,并说明这些做法对于预防和减少术以后的呼吸道并发症是有意义的。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

     

    胃癌是可以预防的。举例来说,我国胃癌的五年生存率大约只有20%多,而日本和韩国胃癌的发病率是同样的,但治愈率可以达到50%以上,比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间,50-70%都是早期胃癌,而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国,现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查,甚至胃镜的筛查,这种筛查可以发现早期的病变,甚至癌前病变,早期做干预就能够预防胃癌。

  • 胃息肉,一种常见的胃部良性病变,却让许多患者担忧其是否会发展成胃癌。近日,一则关于胃息肉的新闻引起了广泛关注。40岁的老李因腹胀不适,经胃镜检查发现胃部息肉已达拳头大小,病理确诊为高级别腺瘤性息肉,属于癌前病变。这一案例提醒我们,胃息肉不容忽视。

    胃息肉是一种常见的胃部良性病变,可分为胃底腺息肉、增生性息肉、炎性息肉和腺瘤性息肉等类型。其中,胃底腺息肉和炎性息肉不会癌变,而腺瘤性息肉则属于癌前病变,有癌变风险。胃息肉在早期往往没有明显症状,容易被忽视。

    空军特色医学中心消化内科主治医师孙涛医生指出,胃息肉的治疗方式多样,包括内镜下活检钳除、APC烧除、圈套电切等。对于较大的息肉或高级别腺瘤性息肉,需要进行内镜下电切除手术治疗。

    预防胃息肉,首先要注意饮食健康,避免食用腌制、熏制等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。此外,加强体育锻炼,提高免疫力,定期进行胃镜检查,也是预防胃息肉的有效方法。

    对于40岁以上、有胃肠道家族病史、有抽烟、喝酒等不良生活习惯的人群,更应重视胃息肉的预防。一旦发现胃部不适,应及时就医,进行胃镜检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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