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如何早期发现癌症?

如何早期发现癌症?
发表人:郭春光

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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

通常情况下早期癌症筛查主要是针对于表面健康没有症状的人群,通过进行常见恶性肿瘤的检查,可以实现早期发现肿瘤的治疗目的。

现阶段有一些比较有效的治疗方法,包括血液中肿瘤标志物的筛查、液体活检、常见的荧光镜检查,例如说胃镜、肠镜,常见的影像学的检查手段B超、CT、核磁,这些手段都可以帮助高危的目标人群来进行筛查,得到早期发现病变的目的。

在筛查过程中,除发现肿瘤还有一个重要的目标,目的就是发现所谓的癌前疾病或癌前病变。简单来说癌前疾病或癌前病变就是未来可能发生肿瘤恶性转化的病变情况,如果进行早期干预和治疗会取得更好的治疗效果。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

     

    胃癌是可以预防的。举例来说,我国胃癌的五年生存率大约只有20%多,而日本和韩国胃癌的发病率是同样的,但治愈率可以达到50%以上,比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间,50-70%都是早期胃癌,而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国,现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查,甚至胃镜的筛查,这种筛查可以发现早期的病变,甚至癌前病变,早期做干预就能够预防胃癌。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

     

    胃癌是可以预防的。举例来说,我国胃癌的五年生存率大约只有20%多,而日本和韩国胃癌的发病率是同样的,但治愈率可以达到50%以上,比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间,50-70%都是早期胃癌,而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国,现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查,甚至胃镜的筛查,这种筛查可以发现早期的病变,甚至癌前病变,早期做干预就能够预防胃癌。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

     

    预防胜于治疗,那么改变生活习惯是预防的关键,早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的,胃癌缺乏一个典型的临床症状,早期主要表现的是消化不良的症状,当这个症状慢性持续存在,而且逐渐加重的时候,一定要警惕,要到医院做相应的检查,主要是通过胃镜来筛查和诊断。

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    作者:友谊医院消化内科 副主任医师 刘揆亮

     

    实际上消化道早癌,不管是早期的食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌,可以说百分之九十五以上的人群不会有任何症状的,因为病灶很小,它不会引起症状,真正引起胃部不舒服、吞咽困难、大便便血、腹泻的这种病灶,往往都不可能是这个早期的这种病灶了,那它一定是一个相对来说比较偏晚的进展期的病灶,所以说我们通过症状去预测身体有没有这种早期癌症,这是绝对不靠谱的。

     

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    作者信息:重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

    确诊结直肠癌一般需要做以下的检查:

    第一、常规检查,如血常规、大便常规、大便潜血、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、肿瘤标志物等实验室检查,初步筛查结直肠癌,为之后的明确诊断及治疗提供一定线索。

    第二、影像学检查,如肺部CT、全腹部的平扫加增强CT、骨扫描等。甚至需要根据病情变化做脑部平扫加核磁共振。

    第三、结直肠镜检查,可发现结直肠的肿块,取该部位进行病理活检,进行细胞学的诊断。直肠肛门指检可判断出约70%的结直肠癌,并且可排除有无息肉、直肠腺瘤、内痔或其它病变。

    第四、基因检测。

    第五、对患者癌症分期、术前患者的腹腔镜检查等。

    当身体出现这些异常的症状后,需要引起自身的重视,及时到医院就医,进行相关检查。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    癌症中患者的具体的复查的周期要因人而异。根据病期而异,肿瘤患者复查的时间往往要根据肿瘤的病变程度,治疗的早晚以及治疗的方法和自身情况综合来定。身体上的任何部位都可以发生恶性肿瘤,某些肿瘤恶性程度很高,发展速度快,复发率高,对于这一类的肿瘤就要增大复查频次。例如肝癌、胰腺癌、大肠癌,可能每三个月就要进行一次定期的复查。在治疗的过程中,特别是在手术前后,包括放化疗过程中,为了评估疗效决定下一步的治疗方式,在此过程中也要定期的进行复查。最常用的复查方式就是采取血化验,例如血常规生化的检测和肿瘤标志物,必要的时候要增加影像学检测,例如CT和核磁,在肿瘤的不同阶段复查的策略也是有所区别,对于一些比较早期的病人,复查的间隔时间就可以长一些,比如对于早期的胃癌,可以采取每半年一复查的策略,而对于一些进展期的肿瘤,就有可能会采取每三个月就要进行一次全面复查的一种筛查手段。通过这种筛查的频次的增加和筛查的手段,目的都为更好的能够发现肿瘤复发或转移的端倪,以期待更好的能够实施有效的治疗。

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    作者:北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

     

    最主要,要评估一下患者现在的体质状况或者脏器功能,为进一步的治疗做准备。需要详细了解病人有没有患其他的疾病,以及严重程度。此外还要了解病人有没有长期吸烟、饮酒的病史,如果有要考虑一下做肺和肝功能的检查。除此之外,要做化验检查、做体格的检查,来看一下有没有各方面的问题。

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    作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

    当出现检查过程中有一些异常,在医院会选择不同的检查项目。

    最常用于肿瘤、癌症筛查的项目大体上可以包括血液的检查、胃镜、肠镜的光学检查以及体格检查,例如肛门指诊、大便潜血检查和相应的影像学检查,包括X线、B超、宫颈涂片以及乳腺钼靶等。

    具体而言,血液检查是查出早期癌症的一种常用手段,可以通过检测血液中各种肿瘤标志物是否出现异常的升高,来提示进行相应进一步检查,胃镜和肠镜是最为直观检查消化道肿瘤的方式,可以直接直视下观察到食管、胃、十二指肠、结直肠上的病变,通过观察肠黏膜表面的色泽、血管的纹理,以及是否有肿瘤占位,还可以进行相应肿瘤活检来明确相应的诊断。

    除此以外像是胸片、B超、CT、核磁等,可以发现一些身体内部实质性脏器是否存在问题。脏器包括肺、甲状腺、肝胆、脾以及盆腔,影像检查作为一种无创的方式,可以大大提高医生发现病变的能力。

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    作者:山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 白威

     

    胃癌的诊断方法如下:1、如果胃癌相关症状出现以后,胃肠专科医生通常要询问个人病史、家族史、健康史,同时要进行血液学和其它实验室的检查。2、医生会对患者进行体格检查,会检查腹部有无腹水、肿胀或其它改变,有无淋巴结肿大。3、需要做内窥镜的检查,医生会用一根带光的细的导管,经由口腔、食管伸入到胃中进行探查,如果发现了病变,通常要进行活检,以此了解胃组织是否含有癌细胞。

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    作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

    早期的肾癌没有任何的症状,可以通过泌尿系统的B超来发现,B超没有创伤且价格比较便宜,也是肾癌的常规筛查手段。

    典型的肾癌B超下的表现是一种不均质的中低回声的实性肿块。部分的囊性肾癌可以表现为无回声的囊性肿块,可以合并有钙化或者局部的强回声。B超发现肿块以后,需要进一步的做泌尿系统的CT平扫和增强来确诊。

    CT检查是诊断肾癌的金标准,可以帮助发现5毫米以上肾脏的病变,并且能够显示出来肿瘤的部位、大小、周围器官的受理情况等等。

    肾癌早发现早治疗,可以明显的改善预后。因此去做泌尿系统的B超,还是非常有必要的。

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