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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿多数是长期慢性的肺部疾病反复急性发作而导致的，如慢性支气管炎、支气管哮喘。另外，长期吸烟也是引起肺气肿的重要的原因之一。

感冒是不会引起肺气肿的。感冒实际上是一种病毒的感染，基本上7天左右就自行恢复了，是一种自限性疾病，所以感冒本身不会引起肺气肿，但是如果患者本身就有慢性支气管炎等这些疾病，出现了感冒，有可能引起原有疾病的急性发作，从而加重肺气肿的严重程度。

因此患者在病情平稳的时候，可以适当的参加一些有氧运动，如快走、骑行、慢跑或做呼吸操等，来提高自身身体的抵抗力，减少感冒的发生。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是一种慢性疾病，是不能完全治愈的，只能通过药物缓解症状，以及延缓病情进展。肺气肿的治疗主要涉及四个方面：

一、适当的应用舒张支气管的药物，比如氨茶碱、β2受体兴奋剂，甚至病情需要的时候，适当使用糖皮质激素。

二、在症状急性加重，尤其是咳脓性痰时，根据经验或已知的病原菌，应用有效的抗生素，比如用青霉素、氨基糖苷类或者是头孢类的抗生素。

三、缺氧明显时，应考虑家庭氧疗，如果病情需要，每天吸氧8~12个小时，甚至可以每天24小时的持续给氧。

四、物理治疗，包括呼吸功能锻炼，视病情制定方案，比如打太极拳、呼吸操，甚至是定量行走以及登楼锻炼等。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

如果患者在活动时出现呼吸困难，且伴有呼吸急促、胸闷、气短等症状，结合有引起肺气肿可能的病因，可怀疑患有肺气肿。当然最好还是到医院进行检查，让医生判断。

可以入院行肺部X线或胸腔CT检查。对于严重的慢性弥漫性的肺气肿，X线可以发现病人两侧肺野透明度增加，呼气与吸气时肺野透明度改变不大，肺内可见肺大泡；肺纹理稀疏、变细、变直，并且会有桶状胸，其胸廓呈桶状，前后径增加，肋间隙变宽；膈肌位置变低，动度明显减弱，侧位片见胸骨后间隙增宽;心脏表现为狭长的垂位心型。

肺气肿在胸部CT上往往会表现为肺部透亮度的增加，还有可能会伴随有膈肌低平、心影的狭长等相关的征象，肺气肿有的时候在胸部CT上还能够发现肺大泡的存在。但确定有无肺气肿以及了解肺气肿的严重程度，这取决于肺功能的检查，肺功能检查是确定肺气肿的依据。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是不能吸烟的。

因为烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，具有多种损害效应，如损伤气道上皮细胞和纤毛运动，使得气道净化能力下降，促使支气管的粘液腺和杯状细胞增生肥大，粘液分泌增多，刺激副交感神经，而使支气管平滑肌收缩，气道阻力增加，使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，最终诱发肺气肿的形成。

长期吸烟又可导致反复的气道炎症，从而进一步加重肺气肿，最终导致肺心病、心功能衰竭等，甚至会出现死亡。因此，肺气肿患者是禁止吸烟的。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是肺含气量增加，使肺的体积增大，导致肺的弹性减弱的一种疾病。而气胸是气体进入胸腔，使得肺组织受压，肺容积减少的另一种疾病。

肺气肿使肺部慢性病变反复发作，或长期吸烟而形成，故起病比较慢，多表现为胸闷、气促。气胸则起病比较急，多表现为突发性的胸闷、呼吸困难，部分患者可有胸痛等症状。

在治疗上，肺气肿多以扩张支气管为主，常用的药物有沙丁胺醇、氨茶碱等。气胸则是排出胸膜腔内的气体，包括胸腔穿刺和胸腔闭式引流。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是否需要氧疗，主要根据病情的严重程度来决定，当患者病情加重，出现呼吸功能衰竭时，需要氧疗。氧疗的目的除减轻患者的呼吸困难、增加日间的活动能力，更重要的是使保证全身重要器官的氧供以缓解因缺氧造成多器官功能的受损。临床上把肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，生理性肺气肿与年龄的增长有关，也叫老年性肺气肿，一般无需特殊处理。病理性的肺气肿当中，以阻塞性的肺气肿最为常见，多见于有慢性肺部疾病，以及长期吸烟的人群，容易出现咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难等症状。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿通常因为呼气受限，使得残留在肺内的气体增加，从而影响肺的弹性，造成呼吸功能受损。引起肺气肿的病因比较多，最常见的原因有以下几种：

一、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核、支气管扩张等慢性肺部疾病。

二、长期吸烟。

三、其他原因，包括长期暴露于烟雾、粉尘或雾霾的环境中，这不利于肺部的健康。一些研究显示，长期暴露于二手烟含量比较高的环境中，也可能患肺气肿。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难是一种患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上患者会表现为吸气频率加快，吸气深度变浅，吸气节奏变快的一种呼吸功能障碍的表现。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要表现，患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上表现为吸气频率、吸气深度、吸气节奏的变化，轻度者可出现胸闷、气短；严重者可出现强迫呼吸、张口呼吸、耸肩呼吸、喘息，并伴有呼吸频率节奏和深度的变化，部分患者出现紫绀等缺氧表现。严重威胁患者生命安全，需要及时地前往医院进行诊断与治疗。

呼吸困难的病因较复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

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作者信息：中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 张永明

如果感冒肺部感染积液后产生支气管扩张是比较常见的。

一般导致支气管扩张症的原因有：

1、感染，是引起支气管扩张的最常见原因。如肺结核、百日咳、腺病毒肺炎等均可继发支气管扩张。此外，曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。

2、先天性和遗传性疾病，引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外，可能是由于结缔组织发育较弱，马方综合征也可引起支气管扩张。

3、免疫缺陷，一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张。

4、异物吸入，异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和慢性炎症，从而继发支气管扩张。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿是不能被治愈的，它是一种不可逆的慢性呼吸道的疾病，一旦肺功能受到实质性的损害，虽然人体有一定的自我修复能力，但无论采取何种治疗的方式，都不能使肺功能恢复到原有状态。

虽然肺气肿不能治愈，但是治疗可以控制病情的发展，以延缓肺功能的损害，所以肺气肿患者应积极接受治疗，包括戒烟，以扩张支气管平滑肌为主的药物治疗，必要时应考虑家庭氧疗，肺气肿患者可以选择快走、太极等适当运动，维持肺功能的弹性。同时学习腹式呼吸，改善呼吸质量。