本期话题：手抖就是帕金森吗？

出镜嘉宾：首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

擅长领域：帕金森病，帕金森叠加综合征，肌张力障碍，多系统萎缩，PSP，共济失调，肝豆状核变性，舞蹈病，抽动症，不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆，综合医院焦虑抑郁，睡眠障碍

看懂肿瘤基因筛查报告

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到四年前，我的左手小臂开始出现肌肉萎缩的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作过度或姿势不正确所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，尤其是在寒冷的天气里，手指会不由自主地颤抖，影响了我的日常生活和创作。

我开始四处求医，去过多家医院，尝试了各种治疗方法，包括药物、针灸等，但都没有明显的改善。直到我在互联网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了一位经验丰富的神经科医生进行咨询，通过视频连线，我们进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状和既往病史，并要求我上传了之前做过的颈椎核磁共振和肌电图的结果。经过仔细的分析，医生初步诊断我可能患有平山病，并建议我到医院进行进一步的检查和治疗。

虽然我对手术治疗有些担忧，但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性，并分享了他之前成功治疗的案例。最终，我决定接受手术治疗，并在医生的指导下进行了相应的准备工作。

手术后，我的恢复情况良好，手指的颤抖明显减少，左手小臂的肌肉也开始逐渐恢复。医生还给了我一些调理建议，包括适当的锻炼和营养补充，以帮助我更好地恢复健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性，也让我更加珍惜自己的健康。作为一名小说家，我将继续用我的笔记录下生命的美好和挑战，感恩每一个日出和日落。

2024年9月5日，00:40:43

在阳江市的一家医院，一个年轻的女性患者（以下简称“她”）来到内分泌科就诊。她最近感到心跳加速、脾气暴躁，且在体检中发现甲状腺指标异常。医生（以下简称“他”）仔细询问了她的症状和体检结果，并建议进行进一步的检查以明确诊断。

在对话中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧。他首先询问了患者是否做过甲状腺彩超和抗甲状腺球蛋白抗体的检查，并详细了解了她的症状，包括心跳加速、多汗易怒和手震等。随后，他解释了可能的诊断结果和治疗方案，包括摄碘试验、低碘饮食、减少剧烈运动和多休息等。医生还提醒患者注意定期复查血常规、肝功能和甲功，以调整药物用量，并警告可能出现的副作用。

患者对医生的解释和建议表示感激，并表达了对疾病和治疗的担忧。医生以耐心和同情的态度回应，帮助她理解了疾病的性质和治疗的必要性，并鼓励她积极配合治疗。整个对话过程中，医生始终保持专业和友善的态度，展现了其优良的医德和医风。

我平常很容易发抖，最近感觉越来越明显，有点担心。于是我决定在网上找医生问问，看看有没有什么治疗方法。

第一次跟医生助理聊天，她说医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我心里有点安慰。

问诊已经开始了，我和医生交流了一些时间，医生问我有多长时间了，震颤有明显加重吗？我回答说半年多了，没有走路不稳。医生又问我是否有精细动作受影响，我回答说和人接触更容易发抖。医生建议我做一些检查，包括抽血化验和头颅磁共振检查。

医生告诉我，震颤可以是生理现象，也可能是一些疾病的症状，需要做一些全面的检查来明确诊断。她还告诉我，震颤在社交时加重是共性，让我不要太担心。她建议我尝试少量饮酒，观察震颤是否受酒精影响。

医生告诉我，导致震颤的遗传病不能根治，但可以对症治疗。她给我介绍了一些药物和生活方式管理的方法，还建议我尝试运动疗法。她还提醒我，某些震颤与低血糖有关，及时进食可缓解。

最后，医生建议我到医院做一些全面的检查，包括检查遗传基因，以便明确诊断。她还给我一些具体的指导，让我感觉到她对我的病情非常关注。

结束时，医生再次强调了诊断和治疗的重要性，让我对治疗充满了信心。

问诊结束后，我感觉轻松了很多，心里也有了一些方向。感谢医生的耐心解答和专业建议，我决定尽快去医院做一些全面的检查，希望能早日康复。

我从小就有手抖的毛病，写字拿水杯都成问题。每次心情紧张，手抖得更厉害，连自己的名字都写不清楚。这种窘迫和焦急的感觉让我很难受。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个神经内科医生，他耐心地听完了我的描述，问了一些问题，最后告诉我可能是特发性震颤。虽然这并不是什么大问题，但对我的日常生活影响很大。医生建议我多注意调整心态，缓解压力，避免过于紧张焦虑的情绪，并适当加强运动锻炼。听完医生的建议，我感到一丝安慰，至少知道了自己的问题所在，也有了改善的方向。

在这个特殊的时期，我发现了一个很不错的互联网医院，可以在线咨询医生，真是太方便了！

我有一个长期手颤的问题，找到了一位中医神经内科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病史，仔细听取了我的主诉，并建议我提供更多的病历资料。

经过仔细分析后，医生给出了专业的建议，指出原先的治疗方案已经不再适用，需要进行调整。

医生还提醒我，互联网医院无法开具特殊管理药品的处方，需要及时就诊正规医院。

虽然不能面对面，但医生的细心和专业让我感到非常安心，我对未来的治疗充满了信心。

我曾经是一名甲亢患者，经历过无数个焦虑的夜晚。每当我感到心跳加速、手颤、体重下降时，总是担心自己会不会突然倒下。这种恐惧感让我无法正常生活，甚至影响了我的工作和社交活动。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一位专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并提供了详细的治疗方案。

通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还避免了在医院排队等候的麻烦。医生建议我继续使用赛治，并在2-3个月后复查。同时，他也提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的心态和充足的睡眠。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。现在，我每天都能正常工作和生活，甚至开始尝试一些新的运动项目来增强身体免疫力。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，让我重新找回了生活的乐趣。

我母亲的健康问题始于一个月前，她开始出现干咳和胸口不适的症状。我们首先去了心内科，医生诊断为心肌缺血，并开了阿司匹林等药物。然而，症状并未改善，反而有所加重。于是我们又去呼吸科就诊，CT结果显示右肺有轻度炎症，医生开了莫西沙星和乙酰半胱氨酸等药物。刚开始服用这些药物时，母亲的症状有所缓解，但在服用莫西沙星的第三天，她突然出现了右手食指震颤的现象。我们非常担心，是否是药物冲突或不良反应？

我决定寻求在线医疗咨询的帮助，希望能找到专业的医生给出解答。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了母亲的病情和用药情况，并告知我们，阿司匹林、莫西沙星和乙酰半胱氨酸这三种药物之间并不存在相互作用。然而，莫西沙星的副作用可能会导致手指震颤等神经系统问题。医生建议我们暂停使用莫西沙星，并观察症状是否会改善。

在医生的指导下，我们决定先停用莫西沙星，并密切关注母亲的症状变化。同时，医生也给我们提供了其他药物的选择，例如头孢克肟片或阿奇霉素，以便在必要时进行替代治疗。整个在线问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心解答让我们感到安心和放心。

我从来没有想过自己会被甲亢这个词困扰。三天前，我突然感到心慌，心率加快，去医院做了检查。医生说我可能是甲亢，需要进一步检查。我回忆起之前的体检报告，甲状腺指标都正常，怎么会得甲亢呢？我开始焦虑，担心这个病会影响我的生活。

在等待检查结果的过程中，我开始研究甲亢的相关知识。网上说这个病很难治愈，会引起突眼等并发症。我越看越害怕，甚至开始想象自己变成一个眼球突出的怪物。这种焦虑感让我无法入睡，整夜都在翻来覆去。

幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频咨询，我得到了专业的建议。医生告诉我，甲亢的确需要及时治疗，但并不像网上说的那么可怕。只要按照医嘱服药，注意休息，避免劳累和忌碘，我的病情是可以控制的。听到这些话，我终于松了一口气，开始积极配合治疗。

现在，我每天都在服用药物，定期复查，生活也逐渐回归正常。虽然不能做剧烈运动，但我可以做一些轻松的瑜伽和散步来保持健康。最重要的是，我不再被焦虑和恐惧所困扰，重新找回了生活的乐趣。

我爸爸今年52岁，最近出现了手部抖动的情况，我们非常担心。经过一番检查，医生建议我们预约神经内科专家进行详细的咨询和检查。希望医生能给我们一个明确的诊断和治疗方案，让我们能够及时应对这个问题，感谢医生的关心和帮助！