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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

预防子宫内膜息肉主要有以下措施:

第一、要注意个人卫生，尤其是同房卫生。

第二、减少人工流产和使用宫内节育器刺激。

第三、雌激素的表达水平对子宫内膜有较大的影响，也是复发的主要影响因素。

第四、年轻患者检查无服短效避孕药，围绝经期患者和年轻的患者也可以选择左炔诺孕酮宫内缓释系统的安置，来控制息肉的复发。

第五、要定期去医院做全身的健康体检，如血压和血糖的增高要进行及时治疗，可以减少子宫内膜息肉的发生。

如果对子宫内膜息肉进行诊刮，可能无法刮到其根部，因此最好在宫腔镜下使用器械将其根部剪掉或使用电系统去除根部，这样可以减少复发。宫腔镜下的电切一般可以清除息肉，但子宫内膜息肉的生长与卵巢分泌过多的雌激素有关。如果担心复发，可以放置曼月乐环，它是一种孕激素，可以抑制雌激素和子宫内膜的增生。如果没有生育要求，建议放置曼月乐环，主要是为了预防子宫内膜癌，因为长期的子宫内膜增生可能导致癌前病变。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

长了子宫内膜息肉的治疗方法：

首先是保守治疗。对于小的、无症状的息肉可以暂时不处理，有部分息肉可以自行的消退，但不推荐药物治疗息肉。

第二、可以采用宫腔镜切除术。有明显临床症状的，B超发现宫腔有赘生物，或者宫腔内赘生物无法排除恶性变的患者，均建议手术治疗。另外，有生育要求的发现子宫内膜息肉的患者，也建议手术。宫腔镜息肉切除术是最主要的治疗方式，相对的风险比较低，切除组织全部送病理检查，可以明确诊断。

第三、根治性的手术。对于40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发的，可以考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉是有癌变可能性的，女性朋友一定要注意，如果发现上述的症状一定要去医院做排查和诊治，这样才能在源头上阻止恶性疾病的发生。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉是妇科常见病，是由子宫内膜局部过度的增生所致，表现为突出于子宫腔的单个或多个的光滑肿物，有的带蒂长短不一。可引起不规则的阴道出血、不孕等后果。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。

目前病因并未明确，认为与内分泌紊乱有关，临床上主要的诊断手段是妇科彩超，子宫腔内声学造影的敏感性更高，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的金标准，宫腔镜下息肉摘除是治疗子宫内膜息肉的首选治疗方法，但息肉容易复发。

子宫内膜息肉偶有恶变，尤其是绝经后伴有阴道出血的息肉，息肉呈不典型增生时，应以癌前病变看待。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉发生在宫腔内，是由于局部的内膜组织增生而形成的，是可以过性生活的，但要注意性生活卫生。

尽管子宫内膜息肉和性生活没有直接关系，内膜息肉的形成与宫腔的慢性炎症刺激是相关的，有时也与雌激素的相对较高刺激相关。但是在发病期间如果进行同房，也有可能会加重出血，因此医生建议平时同房适度。尤其是不可以出现不洁性生活，不洁性生活会使患者的病情加重，而且也会影响治疗效果。

建议患者在日常生活中每天对外阴进行清洁，保持外阴的干燥，避免细菌的滋生。同时要求患者加强体育锻炼，提高自身的免疫能力。

月经其实包括好多东西，有月经血，另外还有子宫的内膜，所以如果内膜比较厚，比如有些息肉或者内膜异常增生，它排出来的会有内膜的碎烂样组织，这种情况是正常的。如果排出胚胎就不正常，因为排出胚胎说明是流产了，所以如果怀疑是有不正常的情况，可以把它留住，然后拿去医院找医生做病理检查才能确诊了。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

子宫内膜息肉的病因还不明确，从育龄期的妇女到绝经后的女性都有可能会发生。目前临床上主要考虑以下几种原因：

第一、内分泌因素

因雌激素可促进子宫内膜的增生，从而产生月经，而因子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关，围绝经期以及绝经后的激素替代，经常吃一些含激素类的保健品，都会使女性的体内雌激素水平增高，从而导致息肉的发生。

第二、炎症因素

长期的妇科炎症刺激、宫腔内异物（如避孕环）刺激等、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或者是机械刺激等，都可以引起子宫内膜息肉的发生，且长期的炎性刺激，会使息肉越长越大。

第三、其它的一些因素

比如年龄、高血压、肥胖、糖尿病以及乳癌术后长期使用他莫昔芬等药物，都是导致内膜息肉高发的因素。

以下这些因素使患有子宫内膜息肉的风险更高。一、患有高血压、糖尿病的女性子宫内膜息肉的发生率较高。二、乳腺癌术后长期使用他莫昔芬，也容易导致子宫内膜的增生，甚至有可能能合并子宫内膜不典型增生，或者有癌症的可能性，所以要定期去监测和复查。三、要小心如果又有子宫内膜息肉又有长息肉又有卵巢的疾病，往往这一类病人有家族遗传的疾病，叫做林奇综合征。

息肉吃药不会有用。息肉形成的原因很多，比较常见的原因是一些宫颈感染，吃药是没用的，息肉就是一些增生的肉牙组织，吃药息肉也不会掉。有时候可能同房就弄掉了，但是有些内生性的息肉也不会掉。如果没有太大影响，可以观察，如果经常出血就要处理。

子宫内膜增生不伴非典型，在临床上，这种情况都需要治疗。因为子宫内膜有相应的厚度，达到一定的厚度没有怀孕，则应该要脱落，脱落后准备下一次的子宫内膜修复。脱落就是来月经，如果不脱落，无限制的增生，情况可能不受控。因为有些人增生太过分，有可能往不好的地方发展，发生不典型增生甚至癌变。所以如果发现子宫内膜增厚又没有怀孕，临床上给药让来一次月经，让其把内膜脱落下来。因为长时间的子宫内膜增厚、增生会影响内膜功能，它会向不好的地方发生发展，比如长子宫内膜息肉等等。